Tveganje pljučnega raka pri nekdanjih kadilcih je veliko. Pravzaprav jih je še večnekdanjikadilci kottrenutnokadilci vsako leto diagnosticirajo bolezen, tveganje pa ostaja znatno povišano tudi 25 let po prenehanju kajenja.To pomeni, da tveganje sčasoma upada in nikoli ni prepozno za odpoved.
Večina ljudi, ki danes razvijejo pljučni rak, je nekadilcev. Nekateri ljudje nikoli niso kadili (in vsaj 20 odstotkov žensk, ki zbolijo za pljučnim rakom, nikoli ne kadijo), toda večina današnjih diagnoz jenekdanjikadilci.
Pojavi se pljučni rakpogostejepri ljudeh, ki so to navado že začeli uporabljati, in to dejanje poguma se je v preteklosti morda že zgodilo.
Ilustracija Joshua Seong. © Verywell, 2018.Nevarnost pljučnega raka po vsakem desetletju prenehanja
Raziskovalci so pregledali več kot 600 ljudi, ki so bili napoteni na operacijo pljučnega raka in ki so jim zastavili vprašanje; "Ste kadili in če ste, kdaj ste nehali?"
Od teh bolnikov je imelo v preteklosti kajenje 77%, vendar je bilo le 11 odstotkov sedanjih kadilcev. Upoštevajte, da je to pogosto. "Povprečni" bolnik je nehal kaditi 18 let pred diagnozo pljučnega raka. Nekdanje kadilce je nadalje razčlenilo glede na to, kako dolgo so bili "abstinentni kadilci":
- 14% jih je bilo manj kot eno leto brez kajenja
- 27% jih je bilo od 1 do 10 let brez kajenja
- 21% jih je bilo 10 do 20 let brez kajenja
- 16% jih je bilo 20 do 30 let brez kajenja
- 11% jih je bilo 30 do 40 let brez kajenja
- 10% jih je bilo 40 do 50 let brez kajenja
Zaključek je bil, da je bila večina bolnikov v tej skupini že več kot desetletje pred diagnozo pljučnega raka brez kajenja. Pomembno je omeniti, da je bila to skupina, ki je bila napotena na kirurško zdravljenje pljučnega raka in je bila kot taka verjetno v zgodnejših fazah bolezni.
Nevarnost pljučnega raka do 25 let po prenehanju
Večja študija iz leta 2018 (del študije Framingham Heart Heart) je proučila tudi tveganje za pljučni rak po prenehanju kajenja pri skoraj 4000 prvotnih udeležencih in več kot 5000 potomcih. Rezultati so bili zaskrbljujoči, saj je presejanje pljučnega raka zdaj odobreno za ljudi, ki v zadnjih 15 letih kadijo ali so nehali.
Približno 40% pljučnega raka se je pojavilo pri ljudeh, ki so nehali kaditi več kot 15 let pred diagnozo.
V tej študiji so tveganje za razvoj pljučnega raka po prenehanju uporabe pri nekdanjih zagrizenih kadilcih primerjali s tveganjem za vseživljenjske nekadilce od 5 do 25 let po prenehanju kajenja. Tveganje je bilo naslednje:
- 5 let po opustitvi: 12,12-krat več kot nikoli kadilec
- 5 do 10 let po opustitvi: 11,77-krat
- 10 do 15 let po opustitvi: 7,81-krat
- 15 do 25 let po opustitvi: 5.88
- Več kot 25 let od prenehanja: 3.85
Omeniti velja, da je tveganje skoraj štirikrat večje kot pri kadilcih, ki nikoli ne kadijo niti 25 let po kajenju, kar je desetletje daljše od sedanjih priporočil za presejanje pljučnega raka. (In še bolj zaskrbljujoče, saj je študija leta 2019 pokazala, da lahko presejalni pregled pljučnega raka celo igra vlogo pri nikoli kadilcih.)
Pomen opozarjanja nekdanjih kadilcev na to tveganje
Pljučni rak je najbolj zdravljiv v zgodnjih fazah bolezni. Ko ga odkrijemo zgodaj, lahko operacija ponudi možnost ozdravitve.
Torej, kaj to pomeni za vas osebno? Kaj storiti, če ste prenehali kaditi pred 10, 20 leti ali več?
Trenutni odgovor je odvisen od tega, koliko ste kadili in kdaj ste prenehali. Če izpolnjujete merila za presejanje, je to odlična možnost. Če ne? Nekateri se bodo morda želeli pogovoriti s svojimi zdravniki o presejanju pljučnega raka, čeprav ne izpolnjujejo vseh meril, zlasti če so prisotni drugi dejavniki tveganja, kot so družinska anamneza, poklicna izpostavljenost kemikalijam, povezanim s pljučnim rakom, povišane ravni radona v domu , in več.
Če se zavedate simptomov pljučnega raka, lahko vplivate na zgodnje odkrivanje bolezni ali njeno odkrivanje, ko se je že razširila. Kljub temu, da imate presejalne preglede, je poznavanje simptomov pomembno, saj presejalni pregledi ne odkrijejo vseh vrst raka.
Poznavanje simptomov se zdi enostavno, kajne? Na žalost nam nedavne študije pravijo, da večina ljudi najpogostejših simptomov ne pozna. Del tega je, da se pljučni rak spreminja. Vrste pljučnega raka, ki so bile v preteklosti najpogostejše, so drugačne od najpogostejših danes, na primer pogosteje so bile oblike pljučnega raka, kot sta ploščatocelični karcinom pljuč in drobnocelični pljučni rak. Ti raki ponavadi rastejo v bližini velikih pljučnih poti in že zgodaj povzročajo simptome, na primer trdovratni kašelj ali izkašljevanje krvi.
Danes je pljučni adenokarcinom najpogostejša vrsta pljučnega raka, ki ponavadi raste v zunanjih predelih pljuč in ne v bližini dihalnih poti. Simptomi so pogosto nejasen občutek kratke sape, kot ga mnogi zanemarjajo zaradi staranja ali neaktivnosti.
Presejanje pljučnega raka
Presejanje pljučnega raka je na voljo nekaterim ljudem in menijo, da bi lahko z uporabo presejalnega pregleda v ZDA za 20 odstotkov zmanjšali smrtnost zaradi pljučnega raka. Trenutna merila vključujejo tiste, ki:
- Kajenje ali kajenje vsaj 30 pakirnih let. (Leto pakiranja izračunamo tako, da prekajena leta pomnožimo s številom prekadjenih zavojev na dan. Če na primer 15 let kadite 2 zavitka na dan, bi to ustrezalo 30 pakirnim letom.)
- So med 55. in 80. letom starosti.
- V zadnjih 15 letih še naprej kadite ali nehajte kaditi.
- Ali so dovolj zdravi za operacijo, če se ugotovi nepravilnost.
Spoznajte svoje dejavnike tveganja
Poleg poznavanja simptomov pljučnega raka je pomembno, da se zavedate tudi dejavnikov tveganja. Nekatere od teh so lahko očitne, druge pa so manj znane. Nekateri se lahko odločijo za presejanje pljučnega raka, tudi če ne izpolnjujejo meril za kajenje.
Bodite sami zagovornik
Če imate kakršne koli simptome pljučnega raka ali kakršne koli simptome, ki nimajo očitnega vzroka, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če nimate ustrezne razlage za svoje simptome, prosite za nadaljnje študije ali pridobite drugo mnenje. Ni presenečena le splošna javnost, ko nikoli ne kadilci in nekdanji kadilci, ki so že zdavnaj prenehali, ne razvijejo pljučnega raka. Tudi mnogi zdravniki nimajo pljučnega raka visoko na radarskem zaslonu pri nekadilcih. Med preživelimi pljučnimi raki je pogosta pritožba, da njihovih simptomov niso obravnavali dovolj agresivno ali pa so jih odpustili, ker nikoli niso kadili ali so navado izpuščali.
Na žalost stigma pljučnega raka kot kadilske bolezni ne škodi samo ljudem, ki živijo s pljučnim rakom, ampak povzroča lažno zaupanje tistim, ki nikoli niso kadili ali odnehali. Toda vsak, ki ima pljuča, lahko zboli za pljučnim rakom.
Mogoče je malodušno slišati o stalnem tveganju za nastanek pljučnega raka po prenehanju kajenja. Pomembno je omeniti, da se tveganje zmanjšuje in v nasprotju s tveganjem za pljučni rak tveganje za srčne bolezni dokaj hitro upada. Vsakdo, ki ima pogum, da to navado izkoristi, si zasluži pohvalo. Naredi razliko. In tudi pri tistih, ki imajo pljučni rak, je stopnja preživetja boljša pri tistih, ki trenutno ne kadijo.
Lekcije nekdanjih kadilcev
Če pogledamo študije o tveganju za nastanek raka po prenehanju kajenja, potrdimo, kar že vemo: večina ljudi, ki zbolijo za pljučnim rakom, je nekadilcev, kar je v mnogih pogledih pomembno.
Eno je, da nam pove, da spodbujanje opuščanja kajenja ni dovolj za odpravo smrti zaradi pljučnega raka. Ozaveščanje o nevarnosti kajenja je vsekakor pomembno, lahko pa je tudi škodljivo, če jesamoprizadevanja za izboljšanje pljučnega raka.
Raziskave vzrokov za pljučni rak so zaostajale za tistim, kar bi lahko pričakovali pri drugih vrstah raka, predvsem zaradi tega, ker so ga zavrnili zaradi kajenja. Hiter izračun lahko to pot pripelje domov. Leta 2019 naj bi 40.000 ljudi umrlo zaradi raka dojke. Hkrati se pričakuje, da bo 21.000 do 27.000 umrlo zaradi pljučnega raka, ki ga povzroča radon; bolezen, ki jo je mogoče popolnoma preprečiti, če bi ljudje vsi preverili svoje domove glede ravni radona in po potrebi ublažili radon. Če bi lahko poceni testirali in odpravili vzrok za več kot 50 odstotkov smrtnih primerov zaradi raka dojke (npr. (20.000 smrtnih žrtev), bi večina vseh zelo dobro poznala postopek. Kljub temu se vsi ne zavedajo, kako preprosto preizkusiti svoje domove na radon.
Morda bi, če bi pljučnemu raku posvetili pozornost raku dojke, že imeli na voljo presejalni test za tiste, ki so nehali kaditi pred več kot 15 leti.
Zadnja skrb je stigma. Nehati moramo ljudi z rakom na pljučih vprašati, ali kadijo, in oceno možnih vzrokov prepustiti epidemiologom. Čas je, da ljubimo in skrbimo za ljudi s pljučnim rakom na enak način kot za ljudi z drugimi vrstami raka.
Čeprav so ljudje v senci kampanj za opustitev kajenja, lahko nekaj stvari storijo za zmanjšanje tveganja za pljučni rak. Sem spada preverjanje radona v vašem domu, previdnost pri uporabi kemikalij pri delu za zmanjšanje poklicnih vzrokov pljučnega raka, redno gibanje in zdrava prehrana, bogata z nekaterimi superživili, ki lahko zmanjšajo tveganje za pljučni rak.
Beseda iz zelo dobrega
Tveganje za pljučni rak ostaja povišano vsaj 25 let po opustitvi, čeprav se druga tveganja, povezana s kajenjem, hitreje zmanjšujejo. Na srečo je za nekatere ljudi zdaj na voljo presejanje pljučnega raka in mislijo, da je preprost krvni test (DNK brez celic) lahko v bližnji prihodnosti način, da koga odkrije za bolezen.
