Hipertenzija belega plašča v zdravstvenih okoljih

Neredko se zgodi, da imajo ljudje v zdravniški ordinaciji odčitke visokega krvnega tlaka in imajo doma povsem normalno branje. Čeprav so ti spremenljivi odčitki lahko znak predhipertenzije, je to lahko tudi preprost primer tistega, kar imenujemo hipertenzija belega plašča.

Tesnoba in hipertenzija belega plašča

Hipertenzija belega plašča (znana tudi kot izolirana pisarniška ali klinična hipertenzija) je pogost sindrom med ljudmi, ki se počutijo zaskrbljeni v zdravstvenih okoljih. Tako močna je lahko ta tesnoba, da se sistolično število (najvišja vrednost odčitka krvnega tlaka) za samo 30 mm Hg s samim vhodom v zdravniško ordinacijo. Običajno je slabše med prvimi obiski zdravstvene ustanove in se pogosto postopoma olajša, ko se človek bolj seznani z okolico.

Vzroki in z njimi povezana tveganja

S kliničnega stališča raziskave kažejo, da imajo osebe s hipertenzijo belega plašča nekoliko večje tveganje za srčno-žilne zaplete v primerjavi z osebami z normalnim krvnim tlakom, vendar pa znatno povečajo možgansko kap, srčni napad in kongestivno srčno popuščanje pri tisti, katerih stanje se ignorira ali premalo zdravi.

Mnogi od teh posameznikov kažejo negativne kardiovaskularne lastnosti, povezane s hipertenzijo. Med njimi so negativna čustva, kot so strah, depresija, panika in jeza, ki lahko neposredno vplivajo na možgansko vezje in vodijo do prekomerne proizvodnje adrenalina in drugih hormonov, ki jih povzroča tesnoba. Ti pa lahko spodbudijo vnetje v srcu in kardiovaskularnem sistemu.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili običajno ni indicirano, saj se bo krvni tlak vedno zmanjšal, ko se bo oseba vrnila v svoje tipično okolje.

Da bi bil varen, bo zdravnik pogosto želel natančno spremljati vaš krvni tlak ali celo predlagati domači monitor, da se prepriča, da to ni težava v razvoju. Pri nekaterih ljudeh je sindrom lahko prehoden in se sam reši. Za druge je to lahko vztrajen odziv, ki se ne izboljša.

Osebe s hipertenzijo belega plašča običajno dobijo tri obiske, s katerimi spremljajo in ocenjujejo krvni tlak. Če je po tem času odčitek krvnega tlaka še vedno visok, bo zdravnik morda želel razpravljati o možnosti antihipertenzivnega zdravljenja.

Hipertenzija belega plašča v primerjavi z maskirano hipertenzijo

Čudno je, da obstajajo ljudje, ki imajo ravno nasprotno izkušnjo. Namesto da bi občutili tesnobo v zdravniški ordinaciji, občutijo umirjenost, kar pomeni normalno odčitavanje krvi. Šele ko ste doma, lahko krvni tlak nenadoma naraste.

Stanje, imenovano maskirana hipertenzija, je zaskrbljujoče. Za razliko od oseb s hipertenzijo belega plašča, ki jih je v pisarni zlahka prepoznati, osebe z maskirano hipertenzijo pogosto ostanejo nediagnosticirane in kot take niso deležne zdravljenja, ki ga potrebujejo.

Vzroki maskirane hipertenzije niso vedno povsem jasni. Morda obstajajo stresi zaradi doma, medsebojnih odnosov in dela, zaradi katerih je vsakdanje življenje nekaj čustvenega "lonca pod pritiskom". Vsakodnevne navade, kot sta kajenje in pitje, lahko poslabšajo te učinke.

V nekaterih primerih se bodo ljudje na obisk zdravnika v dneh pred imenovanjem pripravili tako, da bodo bolje jedli, manj pili ali zmanjšali cigarete. S tem lahko iz dneva v dan prikrijejo številne simptome, s katerimi živijo.

Če se oseba z maskirano hipertenzijo ne zdravi, je izpostavljena istim srčno-žilnim tveganjem kot tista, ki imajo hipertenzijo belega plašča.