Kako se diagnosticira hepatitis

Glede na vzrok in napredovanje bolezni je hepatitis običajno diagnosticiran s kombinacijo krvnih preiskav, slikanja in biopsije jeter. Če obstaja sum na virusni hepatitis, se opravijo krvne preiskave, da se odkrije prisotnost določenega virusa hepatitisa ali protiteles, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti temu virusu. Krvne preiskave za iskanje znakov okvare jeter se lahko uporabljajo tudi za diagnosticiranje virusnega hepatitisa in nevirusnih vrst. Obsežnejša testiranja se lahko uporabijo za popolno diagnozo in oceno hepatitisa vseh vrst.

Pet vrst virusnega hepatitisa

Laboratoriji in testi

Simptomi, zaradi katerih zdravnik lahko sumi, da ima bolnik hepatitis, vključujejo gripi podobne ali prebavne simptome, skupaj z zlatenico (porumenelost kože ali beločnic, temen urin ali bledo blato). Ti simptomi, skupaj z anamnezo in fizičnim pregledom, bodo verjetno povzročili naročanje krvnih preiskav.

Testi delovanja jeter

Kri lahko daje veliko informacij o tem, kako dobro delujejo jetra. Test jetrne funkcije ali jetrna plošča se uporablja za iskanje markerjev bolezni jeter, ki jih povzroča hepatitis, kot je povišan bilirubin (stranski produkt krvi, ki je odgovoren za zlatenico) in nekaterih jetrnih encimov, ki pomagajo pri bistvenih funkcijah.

Običajno jetra skrbno nadzirajo te encime. Toda ko so poškodovani, lahko encimi uhajajo v kri, kjer jih je mogoče zaznati v majhnem vzorcu, ki ga je odvzel zdravnik.

Štirje najpogostejši testirani encimi za sum okvare jeter so:

• Alanin aminotransaminaza (ALT)
• Aspartat aminotransferaza (AST)
• Gama-glutamil transaminaza (GGT)
• Skupni bilirubin

Na splošno je testiranje povišanih jetrnih encimov dober pristop k diagnosticiranju virusnega hepatitisa, vendar obstaja ena pomanjkljivost: čeprav lahko rezultati ugotovijo, ali je vnetje jeter ali morda poškodba, vzroka ne morejo razkriti - z drugimi besedami, kateri virus hepatitisa stoji za okužbo.

Preizkusi protiteles

Imunski sistem tvori dve vrsti protiteles, specifičnih za posamezne viruse: takoj ko telo prepozna enega, proizvede protitelesa IgM za boj proti temu specifičnemu virusu. Proti koncu okužbe telo proizvaja protitelesa IgG, ki so prav tako značilna za virus, vendar delujejo kot zagotavljanje prihodnje imunosti.

Obstajajo testi za protitelesa IgM in IgG, specifična za tri viruse hepatitisa: hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV) in hepatitis C (HCV).

Neposredni virusni ukrepi

Poleg odkrivanja protiteles proti HBV in HCV lahko s pomočjo testov, imenovanih verižna reakcija s polimerazo, ali PCR, neposredno merimo količino virusa v krvi.

Slikanje

Čeprav slikovni testi ne morejo zaznati virusne okužbe jeter, lahko nekateri razkrijejo vnetja, spremembe velikosti in tumorje, ki so lahko posledice kronične okužbe ali bolezni jeter, ki jo povzroča kakršen koli hepatitis.

• Ultrazvok trebuha: Ta test lahko ovrednoti nepravilnosti v jetrih in trebuhu, lahko pa tudi zazna kopičenje tekočine v trebuhu, ki se lahko pojavi pri odpovedi jeter.
• Računalniška aksialna tomografija (CT): CT s trebuhom lahko zazna spremembe v velikosti in gostoti jeter ter vizualizira mase ali znake zgodnjega raka (potencialni zaplet hepatitisa).
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): MRI lahko odkrije nepravilnosti, ki kažejo na disfunkcijo jeter ali raka.

Biopsija

Biopsija jeter je del tkiva, odvzet iz organa in ovrednoten pod mikroskopom, da bi ugotovili značilnosti bolezni.

Najpogostejša vrsta biopsije jeter se imenuje perkutana biopsija, ki vključuje vstavitev votle igle skozi trebuh v jetra, skozi katero je mogoče izvleči vzorec tkiva.

To je ambulantni postopek, kar pomeni, da ne zahteva bivanja v bolnišnici. Običajno je potrebna le lokalna anestezija (da omrtviči predel, v katerega bo igla vstavljena). Po potrebi pa lahko uporabite pomirjevalo.

Beseda iz zelo dobrega

Ker so simptomi hepatitisa lahko blagi ali posnemajo druge bolezni - če sploh obstajajo kakršni koli simptomi - je težko diagnosticirati. Če imate kakršne koli simptome, za katere menite, da bi lahko kazali na težave z jetri - zlasti na zlatenico - obiščite svojega zdravnika. Preprost krvni test je morda vse, kar je potrebno, da ugotovite, ali imate hepatitis in ali bi vas morali zdraviti.