Če si tedensko injicirate interferon, ste dolžni zahvaljujoč kemiku. To je zato, ker bi morali brez kemije pegilacije interferon injicirati do trikrat na teden. Skratka, pegilacija vam olajša jemanje zdravila in dejansko izboljša njegovo delovanje.
F. Hoffmann / La Roche AGPregled
Pegilirani interferon, običajno imenovan peginterferon, je kemično spremenjena oblika standardnega interferona, ki zdravi hepatitis C in redko hepatitis B. Razlika med interferonom in peginterferonom je PEG, kar pomeni molekulo, imenovano polietilen glikol. PEG podaljša razpolovni čas zdravila, zato je pogostost odmerjanja enkrat na teden. ne naredi ničesar za boj proti virusu. Toda z vezavo na interferon bo v telesu (zlasti v krvi) ostal veliko dlje.
Ta postopek koristi bolnikom s hepatitisom, ki jemljejo interferon, ker namesto da bi si morali injicirati interferon do trikrat na teden, je potrebna le ena tedenska injekcija. Poleg tega daje višjo stopnjo trajnega virološkega odziva.
Obstajata dve različici peginterferona, ki se prodajata posebejPegasys (znan tudi kot peginterferon alfa-2a) inPegIntron (znan tudi kot peginterferon alfa-2b). Oba imata podobne farmakokinetične učinke z le manjšimi razlikami med njima.
Učinkovitost
Pred uvedbo protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem (DAA) leta 2013, ki med drugim vključujejo zdravila Sovaldi, Harvoni, Daklinza in Viekira Pak, je bil najučinkovitejši način zdravljenja hepatitisa C s kombinacijo peginterferona in ribavirina. Znano je, da ima dvojno zdravljenje visoko stopnjo neželenih učinkov zdravljenja, od katerih so nekateri lahko globoki. Kljub temu je kombinirano zdravljenje lahko doseglo trajni virološki odziv (klinična opredelitev zdravila) v približno 50 odstotkih primerov.
Danes je uporaba novejših razredov DAA-jev uporaba peginterferona znatno odpovedana, čeprav je včasih še vedno predpisana v primerih napredovale bolezni jeter in / ali pri bolnikih, ki prej niso imeli terapije.
Administracija
Peginterferon se injicira enkrat na teden. Natančen odmerek bo odvisen od številnih dejavnikov, vključno z genotipom virusa, vrsto peginterferona, ki ga boste uporabljali, in spremljajočimi zdravili, s katerimi bo sočasno apliciran. Medicinska sestra vas bo naučila, kako pravilno injicirati, običajno subkutano (pod kožo). Peginterferon mora biti vedno v hladilniku, igel pa nikoli ne smete ponovno uporabiti ali deliti.
Stranski učinki
Neželeni učinki peginterferona se pri posameznikih razlikujejo, pri nekaterih posameznikih je le malo bolezni, drugi pa imajo simptome, ki se jim zdijo nevzdržni. Najpogostejši neželeni učinki, povezani z uporabo peginterferona, so:
- Gripi podobni simptomi (glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v mišicah)
- Nespečnost
- Depresija in spremembe razpoloženja
- Razdražljivost
- Slabost in bruhanje
- Kožni izpuščaji
- Skrajna utrujenost
- Izguba apetita
- Izguba teže
Bolniki, ki se zdravijo, pogosto govorijo o Riba Rage, stanju, značilnem za splošno razdražljivost in nenadne, včasih eksplozivne čustvene izbruhe. Izraz nakazuje, da je vzrok ribavirin, vendar je pogosteje povezan s peginterferonom. Za zdravljenje bolezni so včasih predpisani antidepresivi, zlasti pri bolnikih z že obstoječimi psihiatričnimi težavami.
Stroški
Celoten postopek zdravljenja s peginterferonom je drag, vendar je na srečo pri DAA novejšega razreda trajanje zdravljenja veliko krajše kot prej.
Medicaid, Medicare in zasebno zavarovanje na splošno krijejo stroške interferona, ko je odobreno zdravljenje s hepatitisom C. Pomoč pri sofinanciranju lahko poiščete pri proizvajalcu zdravil za usposobljene bolnike, pa tudi programe pomoči bolnikom (PAP) za nezavarovane ali paciente z nizkimi dohodki.
Kontraindikacije
Nekateri ljudje s hepatitisom C ne smejo jemati peginterferona. Sem spadajo osebe z naslednjimi pogoji:
- Napredna bolezen jeter, srca, ledvic ali pljuč
- Nekatere avtoimunske motnje
- Huda depresija ali druga psihiatrična stanja
- Nosečnost
- Dojenje
Vedno se prepričajte, da ima zdravnik vašo celotno zdravstveno anamnezo, vključno z informacijami o drugih kroničnih okužbah, ki jih imate (npr. HIV, diabetes), ali načrtih, ki jih boste morda morali zanositi.
-test.jpg)
