Kako se zdravijo hemoroidi

Hemoroidi so lahko vir nenehnega poslabšanja pri nekaterih in vzrok za izčrpavajočo bolečino pri drugih. Cilj zdravljenja je trojen: ublažiti takojšnje simptome; za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja poškodbe in za odpravo osnovnega vzroka. To se pogosto doseže z dietami z veliko vlakninami, mehčalci blata in lokalnimi zdravili brez recepta. V hujših primerih pa se lahko za odstranitev hemoroida uporabijo kirurški in nekirurški posegi.

Domača pravna sredstva in življenjski slog

Generacije so uporabljale domača zdravila za krčenje hemoroidov in preprečevanje njihovega vračanja. Nekateri hemoroidi zdravijo neposredno, drugi pa so namenjeni lajšanju nepravilnosti črevesja, ki so pogosto v središču težave.

Naslednja zdravila lahko znatno olajšajo simptome akutnega hemoroida:

• Obloge z ledom lahko ublažijo lokalno vnetje in bolečino, vendar jih nikoli ne smete položiti neposredno na kožo ali pustiti delovati dlje kot 10 minut.
• Sitz kopel, v kateri oseba sedi v kadi s toplo vodo 10 do 20 minut, lahko pomaga zmanjšati srbenje in draženje. Za lajšanje vnetja se pogosto dodajo epsomske soli ali soda bikarbona.
• Čarovnica lahko zmanjša krvavitev in prepreči okužbo, tako da deluje kot adstringens. Lahko ga nežno namažete z vato ali celo dodate nekaj žlic v sitz kopel.
• Gel aloe vere, olje vitamina E in kokosovo olje so naravna zdravila, ki lahko pomagajo pomiriti in skrčiti manjše zunanje hemoroide. Izogibajte se kremam ali losjonom, ki vsebujejo te izdelke, in se raje odločite za čisto rafinirano olje.

Dobra analna higiena je prav tako nujna, da se izognemo nadaljnjim poškodbam in okužbam.

To lahko vključuje perianalno namakalno stekleničko za stiskanje tople vode na anus po odvajanju črevesja in otroške robčke za enkratno uporabo, ki nežno očistijo območje.

Prehrana

Prehrana, bogata z netopnimi vlakninami, lahko pomaga pri lajšanju zaprtja in preprečuje vrnitev hemoroidov. Z nežnim mehčanjem blata se bodo hemoroidi lažje zacelili z manj bolečinami in krvavitvami.

Vsak dan bi morali zaužiti od 25 do 35 gramov vlaknin. Odlični viri vključujejo:

• Fižol in stročnice
• Suho sadje
• Sveža zelenjava, vključno z zelenjem, grahom in zelenim fižolom
• Sveže sadje (izogibajte se bananam, ki so morda zavezujoče)
• Slivov sok
• Polnozrnata žita, vključno z ječmenom, otrobi, rjavim rižem in polnozrnatim kruhom

Pomagajo lahko tudi prehranski dodatki, ki vsebujejo psilij, metilcelulozo, inulin, kalcijev polikarbofil ali pšenični dekstrin.

OTC terapije in recepti

Kar zadeva lajšanje bolečin, so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta Aleve (naproksen) ali Advil (ibuprofen), zelo učinkovita pri zmanjševanju bolečine, otekline in pordelosti blagih do zmernih hemoroidov.

Kreme za hemoroide

Medtem ko so nesteroidna protivnetna zdravila dobra, prvovrstna obramba pred bolečinami in vnetji pri hemoroidih, tega ne moremo trditi za številne topikalne in supozitorije, ki se uporabljajo za zdravljenje hemoroidov. Pregled za leto 2012, objavljen vSvetovni časopis za gastroenterologijougotovil, da učinkovitost teh izdelkov ostaja večinoma nedokazana. Sem spadajo lokalni kortikosteroidi, ki so na voljo na recept in na recept.

Med zdravili, ki lahko pomagajo:

• Pripravek-H, narejen iz olja iz jeter morskega psa (naravni vazodilatator), je aktualno mazilo, ki je na voljo brez recepta in lahko pomaga zmanjšati krvavitev in bolečino med iztrebljanjem.
• Rektogezično mazilo, narejeno z 0,2 odstotka gliceril trinitrata (nitroglicerin), je na voljo na recept in lahko ublaži bolečino in nelagodje blagih do zmernih hemoroidov. Glavobol je pogost neželeni učinek.

Mehčalci za blato

Kot že ime pove, so mehčalci za blato izdelki brez recepta (OTC), ki mehčajo trdo blato in pomagajo lajšati zaprtje.

Sredstva za mehčanje blata (znana tudi kot mehčalna odvajala) namesto da bi spodbudila odvajanje blata kot stimulativno odvajalo, delujejo tako, da zmanjšajo absorpcijo vode v črevesju in s tem povečajo količino vode v blatu. Rezultat je mehkejše in lažje prehodno blato.

Mehčalci za blato vsebujejo zdravilno učinkovino natrijev dokuzat in so na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami, vključno s Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool mehčalec, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillipsov mehčalec za blato in Surfak.

Kot pri prehrani, bogati z vlakninami, tudi mehčalci blata potrebujejo vsaj nekaj dni, preden se začutijo učinki.

Specialistični postopki

Na splošno bi moral konzervativni pristop zagotoviti veliko olajšanje blagih do zmernih hemoroidov. Če tega ne storijo, bodo morda potrebni bolj agresivni posegi za aktivno krčenje ali popolno odstranitev hemoroida.

Nekirurški posegi

Če hemoroid ni resen in ne povzroča bolečine, operacija ni predlagana takoj. Namesto tega lahko zdravnik predlaga enega od nekaj minimalno invazivnih postopkov, ki jih je mogoče izvesti v njegovi ordinaciji. Med njimi:

• Prevezovanje gumijastih trakov: okoli hemoroida se namesti gumijasti trak, ki prekine pretok krvi in ​​povzroči, da se hemoroid zmanjša, običajno v nekaj dneh.
• Skleroterapija: V hemoroidi se vbrizga sklerozirajoče (strjevalno) sredstvo, zaradi česar se venska stena poruši in skrči.
• Infrardeča koagulacija: Intenziven žarek infrardeče svetlobe se uporablja za uničenje tkiva v analnem kanalu, da se prekine pretok krvi v notranji hemoroid.

Večino teh postopkov krije zdravstveno zavarovanje, odvisno od pogojev vaše politike.

Vodič za razprave o zdravniku za hemoroide

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Operacija

Operacija je rezervirana le za najhujše primere, vključno s hemoroidi, ki so se trombozirali (napolnili s krvjo) ali tistimi, ki so prolapsirali (zdrsnili zunaj analnega kanala) in povzročajo hude, neizprosne bolečine. V redkih primerih lahko ti pogoji močno zadušijo oskrbo s krvjo in povzročijo smrt tkiva in razvoj gangrene.

Če vse druge možnosti zdravljenja niso uspele, vam bo zdravnik morda priporočil enega od več kirurških posegov:

• Ekscizijska hemoroidektomija je vrsta kirurgije, ki se uporablja le v hudih primerih. Izvaja se v splošni anesteziji in zahteva previdnost, da se izognemo poškodbam osnovne mišice zapiralke, ko odstranimo hemoroid. Čeprav je operacija učinkovita pri preprečevanju ponovitve hemoroidov, lahko povzroči znatne pooperativne bolečine in običajno potrebuje dva do štiri tedne, da si opomore.
• Spetena hemorrhoidopexy je alternativa običajni hemoroidektomiji. Vključuje uporabo krožne naprave, ki sproščeni hemoroid spenja v njegov prvotni položaj in hkrati prekine dotok krvi. Medtem ko so pooperativne bolečine ponavadi manjše in čas okrevanja krajši, je možna ponovitev hemoroidov. Uporabi se lahko splošni ali regionalni anestetik.
• Dopplerjeva usmerjena ligacija hemoroidne arterije je minimalno invaziven postopek, pri katerem se z ultrazvokom locira arterijski pretok krvi. Nato se krvna žila odveže in prolapsirano tkivo zašije nazaj na svoje mesto. Odstranjevanja tkiva ni. Uporabi se lahko lokalni, regionalni ali splošni anestetik.

Stroški teh postopkov so lahko različni, običajno pa se gibljejo od 3000 do 5000 dolarjev. Glede na diagnozo in pogoje vaše police lahko zavarovanje krije nekatere stroške operacije.