Tempura / Getty Images
Ključni zajtrki
- Prospektivna študija je pokazala, da je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) lahko povezana s kar 17% primerov dveh vrst raka požiralnika in grla.
- GERB je že znan dejavnik tveganja za adenokarcinom požiralnika, najpogostejši tip raka požiralnika v ZDA, vendar sta kajenje in prekomerna uporaba alkohola večja dejavnika tveganja.
- Čeprav študija povezuje GERB in povečano tveganje za skvamoznocelične karcinome požiralnika in grla, še ni dovolj informacij, da bi lahko podali kakršna koli posebna priporočila za ukrepe javnosti.
Tudi kadar je blag in se zgodi le občasno, je refluks kisline neprijeten. Toda ko refluks postane pogost in vključuje zgago, postane dejavnik tveganja za rak požiralnika in grla, kaže nova študija.
Študija, objavljena 22. februarja v revijiRak,kaže, da je kar 17% dveh vrst raka požiralnika in grla povezanih z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB). Čeprav je GERD že znan dejavnik tveganja za adenokarcinom požiralnika, ki je eden od vrst raka, proučenega v študiji, raziskovalci so to ugotovitev želeli potrditi in izvedeti več o tem, zakaj.
"Ugotovili smo, da je GERD povezan s povečanim tveganjem za nastanek ploščatoceličnih karcinomov požiralnika in grla," po e-pošti za Verywell pove dr. Christian C. Abnet, MPH. Abnet je vodilni raziskovalec v študiji in višji raziskovalec in vodja podružnice oddelka za presnovo epidemiologije na oddelku za epidemiologijo in genetiko raka pri Nacionalnem inštitutu za raka (NCI), ki je del nacionalnega zdravstvenega inštituta. "Te ugotovitve prispevajo k oblikovanju popolne slike o tem, kaj lahko prispeva k razvoju raka v teh organih," pravi.
Občasne kisle prebavne motnje in zgaga, ki jih povzroča refluks, se imenujejo gastroezofagealni refluks. Kadar se to dogaja redno - dvakrat ali večkrat na teden - se imenuje GERB. Simptomi GERB vključujejo prebavne motnje s kislino, težave pri požiranju, kronični kašelj, sopenje in bolečine v središču prsnega koša. Verjetneje je, da se pojavijo ponoči, ko oseba leži.
Zakaj je GERB povezan z rakom?
Verjame, da GERB povečuje tveganje za raka na požiralniku, ker kislina, ki se izloči iz želodca, draži in poškoduje sluznico požiralnika. Ta kislina lahko pride tudi do grla, kjer se nahajajo glasilke, in lahko povzroči draženje in hripavost.
GERB lahko podvoji tveganje za nekatere vrste raka grla
Da bi raziskali povezavo med GERB in rakom požiralnika in grla, so Abnet in njegovi sodelavci preučili ogromno informacij 490.605 odraslih, ki so sodelovali v študiji prehrane in zdravja NIH-AARP. To je velika prospektivna študija, ki je vprašalnike v letih 1995 in 1996 poslala na 3,5 milijona članov AARP, prej znanega kot Ameriško združenje upokojencev, starih med 50 in 71. Udeleženci študije so živeli v Kaliforniji na Floridi. Louisiana, New Jersey, Severna Karolina ali Pensilvanija ali v metropolitanskih območjih Atlanta in Detroit. Vprašalniki so jih spraševali o njihovem zdravju, prehrani in načinu življenja.
Prospektivna študija sledi skupinam podobnih posameznikov, imenovanih kohorte, ki se razlikujejo po dejavnikih, ki jih preiskujejo. Ker se kohorte sčasoma sledijo, raziskovalci poskušajo ugotoviti, kako ti dejavniki vplivajo na pojavnost nekaterih bolezni ali stanj.
V tej študiji je dejavnik, ki se preiskuje, GERB. Glede na diagnostične podatke iz trditev Medicare sta Abnet in njegovi sodelavci ocenila, da je skoraj 24% ljudi, ki so izpolnili vprašalnike, že imelo GERB, v primerjavi z oceno, da ima približno 22% splošne populacije iste starosti .
Nato so preučili podatke o pojavnosti treh vrst raka požiralnika ali žrela: adenokarcinom požiralnika, ploščatocelični karcinom grla in ezofagealni ploščatocelični karcinom. Medtem ko je adenokarcinom požiralnika najpogostejša vrsta raka požiralnika v ZDA, so ploščatocelični raki požiralnika in grla redki, pravi Abnet. Vendar je po vsem svetu ezofagealni ploščatocelični karcinom veliko bolj pogost kot adenokarcinom, dodaja.
Študija je pokazala, da je 2.108 udeležencev razvilo rak požiralnika ali grla od leta 1995 do 2011. Od tega je 931 ljudi razvilo adenokarcinom požiralnika, 876 ploskocelični karcinom grla in 301 ploščatocelični karcinom požiralnika.
Te ugotovitve kažejo, da imajo ljudje z GERB približno dvakrat večje tveganje za razvoj teh vrst raka.
Povečano tveganje je bilo približno enako, tudi če so upoštevali druge dejavnike tveganja za te vrste raka, kot so spol, kajenje, debelost in uživanje alkohola.
Abnet in njegovi kolegi so ugotovili, da je 16,92% primerov skvamoznih celičnih karcinomov grla in 17,32% primerov skvamoznih celičnih karcinomov v ZDA lahko povezanih z GERD.
Kaj najdem na ugotovitvah
Če bodo te ugotovitve potrjene z nadaljnjimi študijami GERB in raka požiralnika in grla, bo to lahko vodilo klinični nadzor bolnikov z GERB v prihodnosti, pravi Abnet.
"Vse opazovalne študije imajo omejitve in samo naša študija ne potrjuje, da GERB povečuje tveganje za vse te vrste raka," pravi. "Pričakujemo, da bo naša publikacija lahko vodila druge raziskovalce, da bodo to hipotezo preizkusili v prihodnjih študijah."
GERB je eden od dejavnikov tveganja za raka požiralnika in grla, vendar ne najbolj resen. "V Združenih državah so vnos tobaka in težkih alkoholnih pijač glavni vzroki za skvamozni rak požiralnika in grla, zato je izogibanje izpostavljenosti najpomembnejši preventivni ukrep," pravi Abnet.
"Naše ugotovitve ne bi smele vznemirjati ljudi z diagnozo GERB," dodaja. "Najboljši način ravnanja za tiste s simptomi GERB je, da se z zdravnikom pogovorijo o spremembah življenjskega sloga ali medicinskih posegih, ki bi lahko ublažili njihove simptome GERB in izboljšali kakovost njihovega življenja."
V nekaterih primerih lahko zdravniki priporočijo dodatne posebne teste in zdravljenje GERB, vendar pa še ni določeno, ali bi lahko ta zdravljenja zmanjšala tudi tveganje za raka požiralnika in grla.
Kaj to pomeni za vas
Če ste del 20% ali več odraslih, ki živijo z GERB v ZDA, strokovnjaki ne želijo, da bi vas paničila možna povezava z rakom grla. Namesto tega se osredotočite na zadrževanje simptomov (ne jejte pred spanjem; razmislite o uporabi zaviralcev protonske črpalke) in vedite, da lahko več raziskav bolj pozorno spremlja vaše stanje po cesti.
.jpg)
