Zakaj imajo ljudje s KVČB pogosto pomanjkanje folne kisline

Folat je v vodi topen vitamin B-kompleksa, ki je za telo pomemben za več funkcij, vključno z ustvarjanjem novih celic in tvorbo rdečih krvnih celic.

Zuzana Gajdosikova / EyeEm / Getty

Folat se imenuje, kadar ga najdemo v živilih, kot so stročnice, sadje in zelenolistna zelenjava. Folna kislina je sintetična različica folata, ki jo najdemo v številnih obogatenih živilih (kot so kruh in žita) in kot dodatek.

Ljudje z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) so izpostavljeni pomanjkanju folata, zlasti tistim, ki jemljejo metotreksat ali sulfasalazin.

Zakaj je folna kislina pomembna

Telo ne more tvoriti folata ali folne kisline, zato ga je treba pridobiti s hrano in dodatki. Folat je vitamin B, ki je pomemben pred nosečnostjo in med njo, ker se uporablja pri ustvarjanju in delitvi celic. Ustrezen vnos folata je potreben za preprečevanje napak nevralne cevi, kot je spina bifida pri dojenčku.

Folat je tudi potreben, da telo vzdržuje ustrezno raven aminokisline homocisteina, ki ga telo potrebuje za sintezo beljakovin. Brez dovolj folata se bo homocistein kopičil v telesu. Visoke ravni homocisteina so povezane s srčno-žilnimi boleznimi.

Folat lahko pomaga tudi pri preprečevanju raka s preprečevanjem nekaterih sprememb v telesni DNK. Ker je folat potreben za ustvarjanje rdečih krvnih celic, je tudi dovolj folata pomembno za preprečevanje anemije.

Zakaj bolniki s KVČB ogrožajo pomanjkanje folata

Ljudje, ki imajo v tankem črevesju Crohnovo bolezen, tvegajo malabsorpcijo številnih vitaminov in mineralov - vključno s folati. Folat absorbira srednji in zadnji del tankega črevesa, jejunum in ileum.

Sulfasalazin in metotreksat sta dve zdravili, ki se uporabljata za zdravljenje KVČB in lahko vplivata na presnovo folata.

Drugi razlogi za slabo absorpcijo folata vključujejo zlorabo alkohola, bolezni jeter in uporabo antikonvulzivnih zdravil, metformina, triamterena ali barbituratov.

Ali je pri osebi s KVČB tveganje za pomanjkanje folata?

Ena študija, objavljena leta 2009, je pokazala, da imajo na novo diagnosticirani pediatrični bolniki višjo koncentracijo folata kot otroci, ki nimajo KVČB. Avtorji so bili presenečeni, saj je bilo pri odraslih bolnikih s KVČB ugotovljeno obratno. Morda bo treba spremljati koncentracijo folatov pri otrocih s KVČB, da se ugotovi, ali so dodatki resnično potrebni.

Bolniki s KVČB so izpostavljeni povišani ravni homocisteina. Homocistein je aminokislina, previsoke ravni pa so povezane s krvnimi strdki in srčnimi napadi. Pri ljudeh s KVČB je lahko pomanjkanje folata krivo za povišan homocistein ali pa tudi ne - dokazi so si nasprotujoči. Vsaj ena študija, objavljena leta 2001, je pokazala, da je povečan homocistein pri ljudeh s KVČB lahko posledica nizke ravni vitamina B12 in ne nizke ravni folata.

Preprečevanje pomanjkanja folata z dodatki folne kisline in prehrambene izbire

Da bi preprečili pomanjkanje folata, je priporočljivo, da ljudje s KVČB jemljejo dodatek folne kisline. Tisti, ki jemljejo zlasti sulfasalazin in metotreksat, bodo morda potrebovali dodatno folno kislino. Dodatek folne kisline 1000 mikrogramov (1 miligram) na dan se pogosto priporoča tistim, ki najbolj ogrožajo pomanjkanje folata.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, koliko folne kisline potrebujete na dan in ali morate jemati dodatke.

Nekatera živila, ki vsebujejo folat ali folno kislino, so: