Vzroki in dejavniki tveganja za hemoroide

Hemoroidi, ki jih običajno imenujemo kupčki, so lahko posledica napenjanja med odvajanjem ali pogojev, kot sta nosečnost ali debelost, ki neupravičeno pritiskajo na spodnji del trebuha. S tem se lahko vene v anusu in okoli njega začnejo nenormalno raztezati in otekati, kar povzroča bolečino, pekoč občutek in srbenje.

Ne glede na to, kako hemeroidi so lahko frustrirajoči, tudi znanstveniki niso povsem prepričani, zakaj jih nekateri razvijejo, drugi pa ne. Vemo pa, da obstajajo določeni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za človeka. Nekatere od njih (na primer nagnjenost k zaprtju) je mogoče spremeniti, druge (na primer genetiko in starost) pa ne.

Pogosti vzroki

Hemoroidi bodo prizadeneli tri od štirih ljudi hkrati ali drugače v življenju.

Medtem ko so odrasli med 45 in 65 najbolj izpostavljeni tveganju, lahko hemoroidi prizadenejo ljudi, ki so veliko mlajši, pogosto brez pojasnil.

Hemoroidi so najpogosteje povezani s težavami s črevesjem, vključno z:

• Kronično zaprtje ali driska
• Napenjanje med gibanjem črevesja
• Dolgo sedenje na stranišču

Vsako od teh stanj lahko vpliva na krvne žile, ki se nahajajo v tako imenovani blazini za hemoroide. To je notranja struktura analnega kanala, sestavljena iz vezivnega tkiva, gladkih mišic in krvnih žil, znanih kot sinusoidi.

Kakršno koli napenjanje lahko povzroči nenaden dvig krvnega tlaka na blazini za hemoroide. To pa lahko povzroči, da žila zdrsne iz mišic in vezi, ki naj bi jo držala na mestu.

Kronična driska ali zaprtje lahko poslabša stanje, tako da sproži vztrajno vnetje analnega in rektalnega (anorektalnega) tkiva. Sedenje na stranišču težavo samo poslabša tako, da stene krvnih žil raztegne tako tanko, da se začnejo izbočiti in razširiti. Enako se lahko zgodi, če imate ogromno kihanje.

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Medtem ko so težave s črevesjem najpogostejši vzroki za hemoroide, obstajajo nekateri dejavniki življenjskega sloga, ki lahko neposredno in posredno povečajo tveganje za človeka.

Slaba hidracija

Dehidrirano ali pitje manj kot osmih kozarcev vode na dan (približno pol galone) lahko prispeva k zaprtju in s tem k razvoju hemoroidov.

Dieta z malo vlakninami

Prehranske vlaknine so bistvenega pomena za zdravje prebavil in veliko ljudi jih preprosto ne dobi dovolj. Diete z malo vlaknin (z manj kot 25 do 30 grami vlaknin na dan) lahko znatno povečajo tveganje za zaprtje.

Po navodilih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične motnje (NKNKD) lahko diete, bogate z naslednjimi živili, znatno povečajo tveganje za zaprtje:

• Sir
• Čips
• Hitra hrana
• Sladoled
• Pripravljena živila, vključno z zamrznjenimi obroki in prigrizki
• Predelana hrana
• rdeče meso

Nasprotno pa lahko večji vnos netopnih vlaknin pomaga obnoviti normalno delovanje črevesja.

Pomanjkanje rednih dejavnosti

Telesna neaktivnost in odsotnost redne vadbe lahko povzroči splošno izgubo mišičnega tonusa (vključno z anorektalnimi mišicami), hkrati pa vpliva na gibljivost prebavil (pogosto ima za posledico izmenične napade driske in zaprtja).

Medicinski vzroki

Hemoroidi so pogosta značilnost mnogih zdravstvenih stanj, nekaterih resnih in drugih ne tako resnih. Sem spadajo:

• Analna poškodba, na primer zaradi analnega seksa
• Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini, pogosto pri napredovali bolezni jeter)
• Vnetne črevesne bolezni (KVČB), kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis
• Debelost: Prekomerni obseg trebuha in teža povzročata obremenitev mišic medeničnega dna in posledično blazine za hemoroide.
• Prolaps rektuma

Ker so številna od teh stanj resna in / ali ozdravljiva, je pomembno, da ne prezrete nobenega hemoroida, ki se poslabša ali se ne izboljša.

Medtem ko hemoroidi včasih lahko krvavijo, morate obiskati zdravnika, če je krvavitev nenehna in jo spremljajo bolečine v trebuhu, spremembe črevesnih navad, krvavo blato in nepojasnjena izguba teže.

To je lahko znak raka debelega črevesa ali danke, kar zahteva takojšnjo pozornost.

Enako velja za kronično drisko in zaprtje. Nobenega ne bi smeli šteti za normalno in sprejeti je treba ukrepe za prepoznavanje katerega koli osnovnega vzroka (kot je intoleranca za laktozo ali gluten), ki bi lahko pojasnil stanje ali prispeval k njemu.

Vodič za razprave o zdravniku za hemoroide

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Nosečnost

Hemoroidi so pogost pojav tudi med nosečnostjo, čeprav lahko pritisk, ki ga izvaja teža otroka, prispeva k njihovemu razvoju, vendar pa lahko hormonske spremembe povzročijo tudi pretirano otekanje krvnih žil.

Med samo nosečnostjo lahko povečana maternica pritiska na spodnjo veno votlino, veliko posodo na desni strani telesa, ki prejema kri iz spodnjih okončin. S tem ovirate pretok krvi nazaj v srce in povzročite, da se posodice pod maternico razširijo, vključno s hemoroidno blazinico.

Porod lahko dodatno obremeni samo moč porodnih popadkov, kar po porodu povzroči hemoroide.

Ocenjuje se, da bo kar 35 odstotkov žensk v nosečnosti dobilo hemoroide.

Tveganje se običajno poveča z vsakim naslednjim rojstvom.

Genetika

Genetika ima lahko tudi vlogo pri razvoju hemoroidov. Tak primer je dedna motnja, imenovana Ehlers-Danlosov sindrom (EDS), pri kateri lahko pomanjkanje kolagena privede do okvare tkiv medeničnega dna. Hemoroidi so pogost simptom EDS in lahko včasih napovedo resnejši zaplet, znan kot rektalni prolaps, pri katerem črevesje delno ali v celoti pade iz telesa.

Druga pogosto opažena napaka je odsotnost zaklopk v hemoroidnih žilah, kar lahko povzroči prekomerni žilni tlak in otekanje.