Fibromialgija in polimialgija revmatika (PMR) vključujeta kronične bolečine in sta lahko podobni. Vendar pa gre za različna stanja, pri fibromialgiji, za katero je značilno nenormalno procesiranje bolečine in drugih senzoričnih signalov v osrednjem živčnem sistemu, in PMR, ki vključuje vnetje, ki je verjetno avtoimunsko.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesZaradi očitnih podobnosti je mogoče, da se PMR napačno diagnosticira kot fibromialgija ali obratno ali pa se pri nekom, ki je že diagnosticiral drugega, spregleda katero koli stanje.
Ta dva stanja pa sta zelo različna in zahtevata različno zdravljenje. Poznavanje simptomov obeh vam lahko pomaga prepoznati, ali imate morda novo ali nediagnosticirano bolezen, ki jo je treba odpraviti.
Kaj je fibromialgija?
Pri fibromialgiji centralni živčni sistem sprejema bolečinske signale in s pomočjo zapletenega mehanizma "poveča glasnost", ki naj bi vključeval dodatne živčne strukture, nenormalno delovanje živcev in neravnovesja nevrotransmiterjev v možganih.
Medtem ko fibromialgija vključuje določeno količino disfunkcije imunskega sistema in imajo nekateri primeri lahko vnetno komponento, to stanje ni klasificirano kot avtoimunsko ali vnetno. (Nekatere podskupine lahko vključujejo avtoimunost, vendar raziskave o tem še vedno niso dokončne.) Fibromialgija je nevrološko stanje, za katero mnogi strokovnjaki menijo, da spada v spekter sindromov osrednje občutljivosti. Zaradi zapletenosti ga včasih imenujemo nevroimunsko ali nevro-endokrino-imunsko stanje.
Najpogostejši simptomi fibromialgije vključujejo:
- Hiperalgezija (okrepljena bolečina)
- Nenormalne vrste bolečin, kot so alodinija (bolečina zaradi dražljajev, ki ne bi smeli biti boleči) in parestezija (nenormalni živčni občutki, kot so "zingi" ali mravljinčenje)
- Kognitivna disfunkcija, pogosto imenovana "fibro megla", ki lahko vključuje jezikovne okvare, slab kratkoročni spomin in nezmožnost večopravilnosti
- Utrujenost
- Občutljivost na toploto, mraz, svetlobo, hrup, kemične dišave in hrano
Bolečina pri fibromialgiji ni omejena na določena področja in je lahko po vsem telesu. Po definiciji morajo biti bolečine prisotne v hrbtenici in v vseh štirih kvadrantih telesa. Vsak posameznik ima lahko kraje, kjer je njegova bolečina običajno najslabša, vendar ima večina ljudi s to boleznijo določeno stopnjo bolečine po vsem telesu.
Ta bolezen lahko povzroči tudi katerega koli od nekaj deset drugih potencialnih simptomov. Učinki se lahko pojavijo nenadoma, zlasti po bolezni ali telesni travmi (operacija, prometna nesreča, porod), ali pa se počasi razvijajo v nekaj mesecih ali celo letih.
Kaj je Polymyalgia Rheumatica?
PMR je vnetna bolezen, za katero se domneva, da je avtoimunska, kar pomeni, da telo napada lastna zdrava tkiva, ker jih zamenja z nalezljivimi organizmi, kot so virusi ali bakterije. Ta bolezen je skoraj izključno vidna pri ljudeh, starejših od 50 let.
Pri ljudeh, starejših od 50 let, ima približno 0,5% PMR, zaradi česar je redka bolezen. (Za primerjavo: fibromialgija prizadene med 2% in 4% prebivalstva ZDA.)
Študija iz leta 2014 v LjubljaniMednarodna revmatologija predlagal, da je PMR lahko prisoten pri približno 3% ljudi s fibromialgijo. Če je to res, bi bilo bistveno pogostejše pri ljudeh s fibromialgijo kot pri splošni populaciji.
PMR na splošno povzroča bolečine v mišicah in okorelost v določenih delih telesa, vključno z:
- Ramena
- Vrat
- Nadlakti
- Boki
- Zadnjice
- Stegna
- Včasih zapestja, komolci ali kolena
Togost je skoraj vedno najslabša zjutraj, ko lahko močno omeji sposobnost opravljanja osnovnih nalog, kot je vstajanje iz postelje in oblačenje.
PMR lahko vključuje tudi druge simptome, kot so:
- Utrujenost
- Nizka vročina
- Izguba apetita
- Slabo počutje (splošno slabo počutje)
- Depresija
Ko ta bolezen napade, se simptomi praviloma hitro pojavijo.
Diagnostika in zdravljenje
Noben krvni test ne more diagnosticirati PMR. Zdravniki upoštevajo celoten spekter simptomov skupaj s hitrostjo sedimentacije krvi (ali "sed"). Povišana hitrost sedenja je pokazatelj vnetja.
Pri ljudeh s fibromialgijo je hitrost sedenja običajno normalna ali le nekoliko povišana. Skupaj s simptomi lahko fibromialgijo diagnosticiramo z izpitnim pregledom, pri katerem zdravnik preveri odziv bolečine, vendar pritiska na določene točke po telesu. Včasih se za diagnozo tega stanja uporablja sklop dveh vprašalnikov, ki ocenjujeta celotno paleto simptomov in njihovo resnost.
PMR se na splošno zdravi s steroidi in ga je pogosto mogoče dobro nadzorovati. Steroidi se pri fibromialgiji ne štejejo za učinkovite in nadzor je težko. Režimi zdravljenja fibromialgije na splošno vključujejo več pristopov, vključno z:
- Zdravila, kot so antikonvulzivi in / ali antidepresivi
- Dodatki
- Akupunktura
- Fizikalna terapija, nežna masaža ali kiropraktika
- Vaja z nizkim učinkom, posebej prilagojena, kot so vadbe s toplo vodo, joga, Tai Chi in qi gong
Poskrbite, da se boste z zdravnikom pogovorili o možnostih zdravljenja in morebitnih neželenih učinkih, da boste lahko določili najboljše za vas.
Polymyalgia Rheumatica od diagnoze do zdravljenjaBeseda iz zelo dobrega
Če sumite, da imate enega ali oba od teh stanj, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ste strokovnjak za svojo bolečino, ki je zdravniku nevidna, zato bodite pripravljeni podrobno opisati njeno naravo, sprožilce in čas. Diagnostični postopek morda ni enostaven, vendar je pomembno, da ste potrpežljivi in vztrajni, da boste na koncu dobili pravi načrt upravljanja za lajšanje simptomov.
