Vulvodinija je kronična bolečina v vulvi, zunanjih ženskih genitalijah. Bolečina ali nelagodje nima očitnega vzroka in lahko prizadene sramne ustnice, klitoris ali vaginalno odprtino. Phyllis Mate, soustanoviteljica Nacionalnega združenja za vulvinijo, ponuja vpogled v to stanje.
Mednarodno združenje za proučevanje vulvovaginalne bolezni opredeljuje vulvodinijo kot kronično nelagodje ali bolečino vulve, za katero je značilno pekoč občutek, zbadanje, draženje ali surovost ženskih genitalij. Kronična je opredeljena kot vsaj tri do šest mesecev.
Dražen_ / Getty ImagesVzroki
Vzrok vulvodinije ostaja neznan. Morda je posledica več dejavnikov. Zdravniki domnevajo, da jo lahko povzroči poškodba ali draženje živcev, ki oskrbujejo in prejemajo prispevek iz vulve; lokalizirana preobčutljivost za kvas; alergijski odziv na dražilne snovi v okolju; visoka koncentracija kristalov oksalata v urinu; ali krč in / ali draženje mišic medeničnega dna. Ni dokazov, da je vulvodinijo povzročila okužba ali da gre za spolno prenosljivo bolezen.
Simptomi
Pekoči občutki so najpogostejši; vendar so vrsta in resnost simptomov zelo individualizirani. Nekatere ženske svojo bolečino opisujejo kot pekoče draženje ali surovost. Vulvodinija je lahko stalna ali občasna, koncentrirana na enem območju ali razprta.
Dve glavni podskupini bolezni: generalizirana vulvodinija in lokalizirana vulvodinija Vestibulodija je posebna vrsta lokalizirane vulvodinije.
- Za generalizirano vulvodinijo je značilna bolečina, ki se razprostira po celotni regiji vulve. Lahko je prisoten v velikih sramnih ustnicah in / ali malih sramnih ustnicah. Včasih prizadene klitoris, presredek, mons pubis in / ali notranjo stran stegen. Bolečina je lahko stalna ali občasna in ni nujno, da jo sproži dotik ali pritisk na vulvo. Lahko se zdi, da je vulvarno tkivo vneto, vendar v večini primerov ni vidnih ugotovitev.
- Lokalizirana vulvodinija je pogostejša in bolečina je le na enem mestu, na primer v preddverju. Ženske z vestibulodijo imajo bolečino, ko na preddverje (območje okoli odprtine nožnice) pritisnete ali pritisnete. Ženske lahko občutijo bolečine pri spolnem odnosu, vstavljanju tampona, ginekološkem pregledu, kolesarjenju, jahanju ali vožnji z motorjem in nošenju ozkih oblačil, kot so kavbojke. Najpogosteje je preddverje žensk z VVS vneto in rdeče.
Ne glede na vrsto vulvodinije, ki jo ima ženska, motnja nalaga resne omejitve sposobnosti ženske, da deluje in se ukvarja z običajnimi dnevnimi aktivnostmi. Bolečina je lahko tako huda in nenehna, da prisili ženske, da odstopijo od poklicnih položajev, se vzdržijo spolnih odnosov in omejijo telesne dejavnosti. Ni presenetljivo, da te omejitve negativno vplivajo na samopodobo ženske; Mnoge ženske postanejo depresivne zaradi same telesne bolečine in s tem povezanih psiholoških in socialnih posledic.
Diagnoza
Diagnozo vulvodinije postavimo tako, da izključimo druge pogoje, ki lahko povzročijo bolečine v vulvi, kot so spolno prenosljive bolezni, okužbe, kožne motnje in humani papiloma virus. Bolnikovo anamnezo je treba skrbno pregledati, potreben je popoln pregled vulve in vagine.
Kulturo pogosto vzamemo iz nožnice, da izključimo stvari, kot so spolno prenosljive bolezni in okužbe. Med izpitom se pogosto izvaja "q-tip" test.Med tem testom se z vatirano palčko dotaknejo različnih predelov vulve in preddverja, da se ugotovi mesto in resnost bolečine ženske. Če zdravnik med pregledom opazi predele kože, ki so videti sumljivi, lahko biopsija kože zahteva.
Poleg tega lahko zdravniki priporočijo kolposkopijo, postopek, ki s pomočjo posebnega instrumenta natančneje pregleda vulvo.
Zdravljenje
Ker vzrok za vulvodinijo ni znan, je zdravljenje običajno usmerjeno v lajšanje simptomov in lajšanje bolečin. Različni načini zdravljenja delujejo bolje za različne ženske, zato bi jih več poskusili najti tistega, ki vam najbolj ustreza. Vrste zdravljenja, ki jih je mogoče preizkusiti, vključujejo:
- Odstranjevanje dražilnih snovi
- Peroralna zdravila za lajšanje bolečin
- Lokalna zdravila, vključno s hormonsko kremo, topikalnimi anestetiki in lokalno sestavljenimi zdravili
- Terapija mišic medeničnega dna
- Nevrostimulacija
- Biofeedback
- Injekcije živčnih blokov
- Operacija
- Komplementarne in alternativne terapije
.jpg)
.jpg)
