Kila se pojavi, ko organ ali tkivo štrli skozi šibko mišično območje v telesu, običajno trebušno steno. Operacija kile, ki jo imenujemo tudi herniorafija ali hernioplastika, vključuje vračanje razseljenega tkiva nazaj v telo in šivanje ali krpanje šibkega mesta.
Čeprav je kirurški poseg za popravilo kile pogost in na splošno zelo varen in učinkovit, je pomembno, da poznate morebitna tveganja in postopek okrevanja, če to razmišljate vi ali ljubljena oseba.
Zelo dobro / Hilary AllisonKaj je operacija popravila kile?
Operacijo kile izvaja splošni kirurg v ambulantnem kirurškem centru ali v bolnišnici. Operacija se lahko opravi pri odraslih in otrocih, običajno pa se konča v manj kot uri ali dveh.
Glede na različne dejavnike, na primer kirurško tehniko, ki se uporablja za sanacijo kile, in ali je operacija izbirna ali nujna, boste morda dobili eno od naslednjih treh vrst anestezije:
- Splošna anestezija
- Regionalna (hrbtenična) anestezija
- Lokalna anestezija s sedacijo
Kirurške tehnike
Hernije se popravijo z odprto operacijo ali laparoskopsko. Uporabljena tehnika temelji na več spremenljivkah, kot so velikost in lokacija kile, starost pacienta in njihovo splošno zdravstveno stanje.
- Odprta operacija: kirurg naredi rez (zarezo) v bližini kile in vrne izbočeno tkivo nazaj v telo. Oslabljeno mišico, ki je najprej omogočila pojav kile, spet sešijemo ali, bolj pogosto, zakrpimo s sintetičnim materialom, imenovanim mrežica.
- Laparoskopska kirurgija: Na mestu kile se naredi več drobnih rezov, da se omogoči vstavljanje dolgih in tankih kirurških orodij. Na enem orodju je pritrjena kamera, tako da lahko kirurg gleda slike, ki se projicirajo na TV zaslon. Nato se orodja uporabljajo za sanacijo kile na enak način kot pri odprti operaciji.
Medtem ko je odprta kirurgija tradicionalni način za sanacijo kile, laparoskopska kirurgija pogosto omogoča hitrejše okrevanje in povzroča manj bolečin. , regionalna ali lokalna anestezija.
Kontraindikacije
Absolutnih kontraindikacij za operacijo kile ni. Relativne kontraindikacije ali okoliščine, v katerih bodo bolniki morda potrebovali dodatno pripravo pred operacijo, vključujejo:
- Motnje krvavitve
- Debelost
- Trenutni uporabnik tobaka
- Zgodovina krvnih strdkov
Namen kirurgije za popravilo hernije
Velika večina kile se pojavi znotraj trebušne stene. Pri kilah trebušne stene pride do šibkosti ali solzenja zunanjih trebušnih mišic, ki običajno zadržujejo različne organe ali tkiva, na primer črevesje.
Na primer, pri dimeljski kili (ki predstavlja 75% vseh hernij in je najpogostejša pri moških) se črevesje ali maščoba izboči zaradi šibkosti trebušnih mišic v predelu dimelj.
Femoralna kila je druga vrsta kile trebušne stene. Pogostejši pri ženskah se v dimljah pojavi nekoliko nižje kot dimeljske kile.
Druge vrste kile trebušne stene vključujejo:
- Popkovna kila
- Epigastrična kila
- Incizijska kila
Kila, ki se izboči s trebušnim pritiskom (npr. Pri dvigovanju nečesa težkega ali obremenjujočega za odvajanje blata), vendar se vrne v telo, ko pritisk izgine ali z nežnim pritiskom od zunaj, imenujemo reducibilna. Te kile se ne štejejo za hude ali resne.
Kile, ki ostanejo ujete v položaju "ven" in jih ni mogoče potisniti nazaj, veljajo za zaprte. Zaprta kila lahko postane nujna, če se zadavi, kar pomeni, da izbočeno in ujeto tkivo izgubi pretok krvi. To je lahko življenjsko nevarno in zahteva nujno operacijo.
Da bi izboljšali simptome in preprečili neželene dogodke, kot je zaprtje kile, kirurgi priporočajo izbirno kirurško popravilo večine kile.
Kljub temu je v nekaterih primerih morda smiselno budno čakanje in ne operacija. Na primer:
- Moški bolnik z asimptomatsko dimeljsko kilo (ki ne narašča), ki se želi izogniti operaciji
- Pacient z majhno, asimptomatsko popkovnično kilo
- Bolnik z drsno (tip 1) hiatalno kilo brez refluksne bolezni
Kako se pripraviti
Ko se dogovorite za operacijo kile (če je izbirna), vam bo kirurg dal navodila, kako se pripraviti na postopek.
Ta navodila lahko vključujejo:
- Na dan operacije nosite udobna, ohlapna oblačila.
- Prenehajte jemati določena zdravila za nekaj časa pred operacijo; na primer aspirin ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) teden dni pred operacijo.
- Prenehajte jesti za določen čas pred operacijo (odvisno od kirurške tehnike in vrste uporabljene anestezije).
- Dogovorite se, da vas po postopku nekdo odpelje domov.
- Spakirajte osebne predmete, če je potrebno bivanje v bolnišnici (to ni tipično).
Kaj pričakovati na dan kirurgije
Potek vašega operacijskega dne bo odvisen od dejavnikov, kot so vrsta operacije, ki jo imate (odprta v primerjavi z laparoskopsko), in anestezija, ki jo prejmete.
Pri laparoskopskem odpravljanju kile lahko pričakujete naslednje korake:
- Po prihodu se boste preoblekli v obleko, člani vaših kirurških in anestezijskih skupin pa se bodo sestali z vami, da bodo na kratko pregledali operacijo.
- Odpeljali vas bodo v operacijsko sobo, kjer boste dobili zdravila za spanje.
- Med spanjem vam bo kirurg napihnil želodec z zrakom, da bo omogočil boljšo vizualizacijo vaših notranjih organov in tkiv.
- Na popku vam bo narejen majhen rez, skozi katerega se vstavi dolgo, tanko kirurško orodje, na katerem je pritrjena kamera (imenovana laparoskop).
- Nato se na trebuhu naredijo dodatni majhni rezi, skozi katere se vstavijo druga kirurška orodja.
- Z uporabo kamere in projiciranih slik na TV zaslonu bo kirurg s kirurškimi orodji vrnil izbočeno tkivo nazaj na svoje mesto.
- Slabost trebušne stene bo nato zašita ali zakrpana z mrežico.
- Trebuh bo izpuhan in majhna mesta reza bodo zaprta s šivi ali kirurškim trakom.
Po operaciji vas bodo za nekaj ur odpeljali v sobo za okrevanje. Ko se bo anestezija izčrpala in bodo vsi simptomi, na primer bolečina, pod nadzorom, boste lahko odšli domov.
Obnovitev
Okrevanje po operaciji kile je običajno približno en do dva tedna pri laparoskopski operaciji in tri tedne pri odprti operaciji.
Da bi optimizirali zdravljenje in preprečili zaplete, je pomembno, da natančno upoštevate pooperativna navodila kirurga, ki lahko vključujejo naslednje:
- Če želite zmanjšati oteklino, vsake nekaj ur po 15 minut položite paket z ledom ali hladen obkladek (ne neposredno na kožo).
- Za nadzor bolečine vzemite Tylenol (acetaminofen) ali, če je pomembnejši, predpisani opioid po navodilih.
- Da preprečite nastanek krvnega strdka po operaciji, vstanite in hodite pet do šestkrat na dan.
- Da preprečite okužbo, si umijte roke pred in po dotiku mesta reza.
- Izogibajte se naporni vadbi štiri tedne za laparoskopsko operacijo ali šest tednov pri odprti operaciji.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Med okrevanjem se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Stalne, hude ali poslabšane bolečine
- Vročina
- Znaki okužb s kirurškega mesta - toplota, pordelost, povečana oteklina in / ali nenormalna drenaža
- Vztrajno bruhanje
- Nobenega odvajanja črevesja do drugega ali tretjega dne po operaciji ni
Dolgotrajna nega
Ker se kile ne bodo same zacelile ali razrešile, je glavna prednost kirurgije ta, da nudi dokončno zdravljenje (v večini primerov). To pomeni, da se lahko po okrevanju po operaciji brez bolečin, nelagodja ali vidnih izboklin vrnete v običajno rutino in vsakdanje življenje.
Dolgoročno bo vaš kirurg želel, da ostanete zdravi in jih držite na tekočem z nenehnimi simptomi, zlasti z bolečino. Na žalost se pri majhni podskupini bolnikov po popravi kili razvije kronična bolečina, ki je običajno povezana z živci.
Nazadnje, čeprav je ponovitev kile po operaciji občasna, je to mogoče. Da bi preprečil ponovitev, vam lahko kirurg priporoči, da shujšate, če ste debeli.
Potencialna tveganja
Glavna tveganja, povezana s kirurškim posegom za popravilo kile, vključujejo:
- Krvavitev ali hematom (kadar se pod operacijskim mestom zbira kri)
- Seroma (zbiranje tekočine pod kirurškim mestom)
- Okužba, potencialno kirurško mesto ali kirurška mreža, ki se uporablja za popravilo
- Kronična pooperativna bolečina
- Težave s črevesjem ali uriniranjem (npr. Zaprtje ali težave z uriniranjem)
- Poškodba ali poškodba živca ali tkiva (npr. Črevesja)
- Ponovitev kile
Beseda iz zelo dobrega
Operacija popravila kile je že daleč napredovala. Kirurgi lahko zdaj izbirajo med dvema različnima vrstama tehnik, odprti postopek pa omogoča tudi nekaj možnosti anestezije.
Če je za vas priporočljiva operacija kile, bo vaš kirurg vaš glavni vir informacij, specifičnih za vaš primer, ki vam bo pomagal razumeti, kakšen je najboljši pristop za vas.
