Vrste in načini zdravljenja benignih materničnih miomov

Tumorji mioma maternice so skoraj vedno benigni. Najdemo jih v maternici in se večinoma pojavljajo pri ženskah, starih med 30 in 40 let.

Fibroidni tumorji so solidni tumorji, ki so narejeni iz vlaknastega tkiva, od tod tudi ime fibroid tumor. Najpogosteje se fibroidi pojavijo kot več tumorskih mas, ki počasi rastejo in pogosto ne povzročajo simptomov.

Velikost fibroidov se pri ženskah zelo razlikuje, nekatere pa so tako majhne, ​​da je za ogled potreben mikroskop, nekatere pa imajo en sam velik fibroidni tumor, velik kot grenivka ali fibroid, ki je tako velik, da zajema celoten predel trebuha. Tako veliki tumorji lahko tehtajo celo 50 kilogramov; največji zabeleženi miom, ki so ga kdajkoli zabeležili, je tehtal 140 kilogramov.

Vzroki

Nihče ni prepričan, zakaj se razvijejo fibroidni tumorji, vendar se zdijo nekatera dejstva jasna:

• Tumorji fibroidov se ne razvijejo, preden telo začne proizvajati estrogen med nastopom menstruacije
• Tumorji mioma bodo še naprej rasli, medtem ko je prisoten estrogen
• Med nosečnostjo bodo zelo hitro rasle, ko telo proizvaja dodaten estrogen
• Po menopavzi se tumorji pogosto skrčijo in izginejo, ko telo preneha proizvajati estrogen
• Ženska po menopavzi skoraj nikoli ne bo razvila fibroidnih tumorjev.

Zdi se, da je povezava z estrogenom povsem jasna, čeprav še vedno obstajajo nekateri, ki dvomijo o vlogi, ki jo ima estrogen pri razvoju fibroidnih tumorjev, saj imajo ženske z miomi pogosto ravni v krvi, ki razkrivajo normalne količine estrogena.

Vrste tumorjev fibroidov

• Submukozni fibroidi: Ti fibroidi se pojavijo tik pod sluznico maternice in lahko povzročajo menstrualne težave, vključno z bolečino, ko rastejo in se premikajo po medeničnem predelu.
• Intramuralni miomi: Okrogli miomi, najpogosteje znotraj maternične stene, ki lahko povzročijo povečanje maternice, ko rastejo.
• Subserozni miomi: Ta mioma raste na zunanji steni maternice in običajno ne povzroča simptomov, dokler ne zraste dovolj velika, da moti druge organe.
• Pedunkulirani miomi: ti miomi se razvijejo, ko subserozni miomi zrastejo na peclju (peclju). Ko se povečajo, se lahko zvijejo in povzročijo hude bolečine.
• Interligamentous fibroid: fibroid, ki raste vstran med vezmi, ki podpirajo maternico v trebušni regiji. To vrsto fibroidov je še posebej težko odstraniti brez možnosti motenja oskrbe s krvjo ali drugih organov.
• Parazitski fibroid: Najredkejša oblika fibroidnega tumorja se pojavi, ko se fibroid pritrdi na drug organ.

Diagnoza

Diagnozo mioma praviloma postavi zdravnik med letnim ginekološkim pregledom, ko zdravnik začuti maso. Pogosto jih najdemo, ko zdravnik išče kaj drugega ali pa jih morda celo nikoli ne odkrijejo, če simptomov ne opazite. Vendar pa lahko večji fibroidi onemogočijo pregled jajčnikov, če rastejo blizu vaših jajčnikov.

Pogosto se naroči ultrazvočni pregled, ko zdravnik začuti takšne mase, da ugotovi vzrok mase. Vendar se nekateri fibroidi na sonogramih pojavijo kot tumorji na jajčnikih, operacija pa je edini način za natančno diagnozo.

Čeprav večina fibroidov ne povzroča simptomov, ima približno 25 odstotkov žensk, ki imajo simptome, nenormalne krvavitve, bolečine med menstruacijo in, ko se fibroidni tumorji povečajo, imajo ženske pogosto otekel trebuh.

Večji fibroidi lahko povzročijo pogosto uriniranje ali nezmožnost obvladovanja mehurja - bodisi sposobnost obvladovanja nagona bodisi v hujših primerih ženska ugotovi, da sploh ne more urinirati. Če se mioma razširi proti hrbtu ženske , lahko potisne črevesje, kar povzroči zaprtje in bolečine v hrbtu.

Kirurško zdravljenje

Če so vaši fibroidni tumorji dovolj močni, da povzročajo določene simptome, je pogosto priporočljivo zdravljenje, vendar preden se strinjate s histerektomijo, se seznanite z možnostmi zdravljenja. Dejavniki, ki upravičujejo operacijo, vključujejo izredno močne krvavitve med menstrualnim ciklusom, kar povzroči anemijo, ki se ne odzove na zdravljenje; bolečina, ki je postala nevzdržna ali nelagodje zaradi pritiska mioma na drug organ; ali lokacijo tumorja, ki bi lahko povzročila nadaljnje težave.

Operacija fibroidnih tumorjev vključuje miomektomijo in histerektomijo. Miomektomija je kirurško odstranjevanje vsakega posameznega tumorja brez poškodb maternice, s čimer se ohrani sposobnost zanositve ženske. Vendar pa fibroidi pogosto zrastejo in čeprav je možno ponoviti miomektomijo, lahko večkratna miomektomija povzroči druge težave, kot so stene maternice, ki rastejo zaradi brazgotin.

Embolizacija maternične arterije

Ženske bi morale razmisliti tudi o embolizaciji maternične arterije, zaradi katere maternica ostane nedotaknjena. v posode in jih zamašijo. To preprečuje, da bi fibroidi prejemali stalno oskrbo s krvjo in se sčasoma skrčili, poleg tega pa skoraj takoj znatno zmanjša simptome močne krvavitve in bolečin v medenici.

Histerektomija

Ker se miomi pogosto vračajo, se bodo številne ženske sčasoma morale soočiti s histerektomijo.

Odstranjevanje maternice je edini trajni način za učinkovito razbremenitev večine žensk mioma.

Histerektomija je najpogosteje izbrani postopek pri fibroidnih tumorjih, ko si ženska s hudimi simptomi dopolni družino in ji maternica v dvanajstih tednih nosečnosti zraste do velikosti maternice; ženska ima pretirano velike fibroidne tumorje; pojavijo se hude nenormalne krvavitve; ali kadar miomi povzročajo težave z drugimi organi, kot so mehur in črevesje.

Znanost začenja ocenjevati druge možnosti za zdravljenje mioma, vključno z uporabo zdravila Lupron, ki je lahko koristna za tiste, ki želijo zanositi, ali za ženske, ki se približujejo menopavzi, kadar se miomi pogosto naravno zmanjšajo. Lupron krči fibroide pri večini žensk z nadaljnjo uporabo, čeprav se fibroidi po prekinitvi zdravljenja hitro zrastejo.

Če imate fibroidne tumorje, raziščite svoje možnosti, preden se odločite, katero zdravljenje želite poskusiti. Trenutno je na voljo veliko alternativ za histerektomijo in znanost vsak dan ustvarja več možnosti za ženske.