Kopakson za multiplo sklerozo

Kopakson (glatiramer acetat) je injekcijsko terapija za spreminjanje bolezni (DMT), ki se uporablja za multiplo sklerozo (MS), kar pomeni, da se uporablja za preprečevanje poslabšanja človekovega stanja. Od številnih drugih tovrstnih zdravil se razlikuje po tem, da ima lahko manj nekaterih neželenih učinkov, za katere je znano, da prihajajo z veliko DMT.

Indikacija

Ameriška uprava za hrano in zdravila je leta 1996 odobrila zdravilo Copaxone za zdravljenje recidivno-remitentne multiple skleroze (RRMS). Gre za terapijo, ki spreminja bolezen, kar pomeni, da se uporablja za upočasnitev napredovanja bolezni in ne za obvladovanje simptomov.

RRMS je najpogostejša oblika MS, saj predstavlja 85 odstotkov primerov. Njegovi simptomi prihajajo in odhajajo, namesto da bi se postopoma poslabšali.

Učinkovitost

Ni jasno, kako Copaxone zadržuje recidive MS. Ena teorija temelji na dejstvu, da je kemična sestava zdravila podobna mielinskemu ovoju, ki običajno obdaja živčne celice. Mielin je tarča odziva imunskega sistema pri MS, kar vodi do njegovega uničenja. Zdi se, da kopakson blokira celice T, da ne bi poškodovali mielina, vendar natančen mehanizem ni dobro znan.

Poleg tega naj bi Copaxone zmanjšal ravni B-celic, ki imajo lahko ključno vlogo pri MS. To je področje tekočih raziskav.

Eden od razlogov, da zdravilo Copaxone izstopa med zdravili RRMS, je, da se na splošno dobro prenaša in ima relativno manj neželenih učinkov v primerjavi z drugimi načini zdravljenja, ki spreminjajo bolezen.

Članek, objavljen leta 2019, je pregledal napredek držav članic in nadaljnjo uporabo zdravila Copaxone v 20-letnem obdobju. Pri pregledu podatkov, pridobljenih s slikanjem z magnetno resonanco (MRI), je raziskovalec našel podatke, ki kažejo, da zdravilo zmanjšuje:

• Aksonska presnovna poškodba
• Poškodba tkiva
• Atrofija
• Izguba možganske prostornine

Druge ugotovitve, ki so bile citirane, vključujejo:

• Šteje se, da je učinkovitost zdravila Copaxone podobna učinkovitosti interferona beta-1a in zdravil z interferonom beta-1b
• Rezultati kratkoročnih študij so nasprotujoči si, ali se je izguba volumna možganov bolj izboljšala z zdravili Copaxone ali interferoni
• Dolgoročna študija je pokazala, da je izgubo volumna možganov Copaxone zmanjšal bolj kot interferoni

Avtor prispevka je zaključil, da se Copaxone kljub svoji starosti še vedno pogosto uporablja kot prva možnost zdravljenja, deloma zaradi njegove učinkovitosti, obsežnih razpoložljivih podatkov, njegovega varnostnega profila in primernega režima odmerjanja (v primerjavi s podobnimi zdravili ) in pomanjkanje potrebnega programa spremljanja.

Administracija

Zdravilo Copaxone je na voljo v napolnjenih injekcijskih brizgah in se daje z injekcijo s kratko, vitko iglo, ki se subkutano vstavi v 2-palčni ščepec kože. Najpogostejša mesta za injiciranje so trebuh, zadnji del roke, zadnji del kolka in sredina stegna.

To zdravilo ima dve jakosti: 20-miligramske (mg) injekcije, ki jih je treba dajati vsak dan, in 40-miligramske injekcije, ki jih dajemo trikrat na teden.

Večina ljudi si lahko daje injekcije, razen če si injicirajo na mestu, ki je težko dostopno. Posnetek Copaxone lahko piči, vendar le nekaj minut.

Stranski učinki

Med jemanjem zdravila Copaxone se lahko pojavijo številni potencialni neželeni učinki. Pomembno je, da se takoj posvetujete s svojim zdravnikom glede morebitnih neželenih učinkov, zlasti ker spodnji seznami - čeprav obsežni - niso izčrpni.

Običajni

Pogostejši neželeni učinki jemanja zdravila Copaxone vključujejo:

• Anksioznost
• Bolečina v prsnem košu
• Kašelj
• Prekomerni mišični tonus
• Hitro, razbijanje ali nepravilen srčni utrip
• Bolečine v sklepih
• Bolečine v križu ali boku
• Bolečine v vratu
• Težko ali bolečinsko uriniranje
• Pordelost obraza ali zgornjega dela telesa
• Izpuščaj
• Oteklina v obrazu
• Otekle, boleče ali občutljive bezgavke
• Težave z dihanjem

Reakcije na mestu injiciranja

Reakcije na mestu injiciranja so pogoste pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo Copaxone za MS, kar vodi do:

• Pordelost
• Otekanje
• Srbenje
• Cmok na mestu injiciranja

Manjina uporabnikov zdravila Copaxone - približno 16 odstotkov - ima dramatičnejši neželeni učinek zdravila Copaxone, ki se imenuje takojšnja reakcija po injiciranju. Ta reakcija se zgodi takoj po injiciranju in lahko povzroči dva ali več naslednjih simptomov:

• Zardevanje (toplina kože in / ali pordelost)
• Bolečina v prsnem košu
• Hiter srčni utrip
• Anksioznost
• Zasoplost
• Zoženje grla
• Izpuščaj

Vsakdo lahko doživi to reakcijo, ki se ponavadi pojavi nekaj mesecev po začetku zdravljenja z zdravilom Copaxone. Pri nekaterih ljudeh pa se lahko zgodi prej. Ta reakcija se lahko pojavi večkrat.

Čeprav so lahko zaskrbljujoči, ti simptomi nimajo dolgoročnih posledic in običajno izginejo po približno 15 minutah. Prav tako ne potrebujejo zdravljenja.

Kljub temu vam proizvajalec zdravila Copaxone svetuje, da takoj pokličete zdravnika, če imate reakcijo po injiciranju, in si ne dajte nove injekcije, dokler vam zdravnik ne naroči, naj nadaljujete s tem zdravilom.

Da bi se izognili takojšnji reakciji po injiciranju, med dajanjem zdravila poskusite naslednje:

• Ostanite sproščeni
• Sedi
• Držite glavo pokonci
• Dihajte počasi
• Če je mogoče, naj bo kdo med vami med injiciranjem

Manj pogosto

Drugi manj pogosti neželeni učinki vključujejo:

• Agitacija
• Napihnjenost
• Mrzlica
• Zmedenost
• Težave pri požiranju
• Omotica ali omotica
• Vročina
• Močan, utripajoč glavobol
• Genitalni srbenje
• Bolečine v mišicah
• Bolečina med seksom
• Vijolične lise ali majhne grudice pod kožo
• Hitro povečanje telesne mase
• Rdeče proge na koži
• Drhteči, otekli ali mravljinčasti udi, roke ali stopala
• Krči v grlu
• Močna potreba po uriniranju
• Beli, skuti podoben izcedek iz nožnice (lahko nima vonja ali ima blag vonj)
• Tesnost prsnega koša
• Nenavadne spremembe teže

Čeprav so redki, je možno tudi naslednje:

• Krvav urin
• Pekoč občutek ali zbadanje kože
• Nekontrolirani gibi oči
• Spolna disfunkcija
• Driska
• Težave pri premikanju
• Bolečine v ušesih
• Hitro dihanje
• Drozd (razdražena usta in jezik)
• Zmanjšan apetit
• Menstrualne bolečine ali spremembe
• Boleče vročine ali mehurji na ustnicah, nosu, očeh ali genitalijah
• Občutek gibanja
• Težave z govorom
• Težave z vidom

Premisleki in kontraindikacije

Kopakson je varen za večino ljudi. Edini ljudje, ki ga nikoli ne smejo jemati, so tisti, ki so občutljivi na glatiramer acetat ali manitol (sladkorni alkohol).

Znanih interakcij z drugimi zdravili ni.

Če ste noseči ali dojite, je verjetno varno jemati zdravilo Copaxone. V študijah na živalih ali v pregledih podatkov o več kot 7000 nosečnostih ni bilo ugotovljeno, da bi škodoval plodu v razvoju.

Od vseh zdravil, ki spreminjajo bolezen MS, velja Copaxone na splošno najvarnejši za uporabo med dojenjem. Ni objavljenih podatkov, vendar se domneva, da se kateri koli Copaxone v materinem mleku uniči v prebavnem traktu dojenčka in ne absorbira. Ena izjema je lahko pri novorojenčkih.

Če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite, se o vseh zdravilih pogovorite s svojim zdravnikom.

Stroški

Blagovna znamka Copaxone stane od 6.000 do 7.500 USD na mesec ali več, vendar so na trgu generične oblike, ki so ponavadi cenejše. Večina zdravstvenih zavarovanj krije tudi zdravilo Copaxone in njegove generične oblike.