Pregled stazitnega dermatitisa

Stazni dermatitis (znan tudi kot gravitacijski dermatitis, venski ekcem in dermatitis venskega zastoja) povzroči rdeč, srbeč, luskast izpuščaj na spodnjih okončinah. Pogoj se najpogosteje pojavi, kadar ni dovolj pretoka krvi in ​​se zmanjša krvni obtok v venah na eni ali obeh nogah. Debelost, visok krvni tlak, srčno popuščanje, ledvične bolezni, starejša starost in večplodna nosečnost so dejavniki tveganja, čeprav obstajajo tudi drugi.

Simptomi

Stazni dermatitis se običajno pojavi na spodnjem delu telesa. Po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo (AAD) se stanje lahko razvije na drugih delih telesa. Vendar je to redek pojav.

Spodaj so navedeni pogosti simptomi zastojnega dermatitisa:

• Rdeča ali vneta koža
• Suh, srbeč ali luščen izpuščaj
• Oteklina okoli gležnjev, ki običajno izgine, ko spiš, a se vrne naslednji dan
• Razbarvanje kože ali hiperpigmentacija na spodnjih okončinah
• Prisotnost krčnih žil
• Boleče noge

Ko dermatitis zastoja postane resen, se lahko razvijejo tudi drugi simptomi, vključno z:

• Jok ali izcedek kože
• Območja razpok ali skorje kože
• Nastanek razjed
• Razvoj okužbe, kot je celulitis
• Kronično stanje otekanja v spodnjem delu nog
• Zadebelitev kože
• Prisotnost lipodermatoskleroze, vnetnega procesa, ki se pojavi v maščobnem tkivu pod kožo

V nekaterih primerih koža dobi sijoč videz. Tam, kjer so se razjede zacelile, se lahko pojavijo brazgotine.

Vzroki

Vene na nogah vsebujejo enosmerne zaklopke, ki črpajo kri navzgor, da preprečijo združitev v spodnjih okončinah. S staranjem lahko celovitost ventilov oslabi, zaradi česar prenehajo pravilno delovati. Posledično lahko puščajo tekočino v spodnjem delu nog in povzročajo vnetje.

Številni dejavniki lahko prispevajo k nastanku stasis dermatitisa. Običajno stanje prizadene ljudi s slabo cirkulacijo.

Poleg tega lahko pri nekaterih boleznih obstaja večje tveganje, da jih razvijete. Ti pogoji vključujejo:

• Zgodovina visokega krvnega tlaka
• Diagnoza kongestivnega srčnega popuščanja
• Debelost ali velika količina telesne maščobe
• Odpoved ledvic
• Krvni strdek, kot je globoka venska tromboza (DVT), v nogah
• Operacija na prizadetem območju ali okoli njega
• Večplodne nosečnosti

Dejavniki življenjskega sloga, kot so dolgotrajno sedenje ali stanje in neustrezna vadba, lahko prav tako igrajo vlogo pri razvoju zastojnega dermatitisa.

Stasis dermatitis je bolj verjetno, da bo prizadel ljudi, stare 50 let ali več, in prizadene ženske bolj kot moške.

Diagnoza

Za diagnosticiranje zastojnega dermatitisa bo zdravnik opravil podrobno anamnezo in pregledal vašo kožo na simptome, ki lahko kažejo na vensko insuficienco, vnetje ali druge znake bolezni.

Ko vas zdravnik vpraša o vaši anamnezi, obvezno navedite dejavnike, kot so:

• Zgodovina krvnih strdkov
• Pretekla poškodba območja, ki nas skrbi
• Zgodovina bolezni srca
• Vse predhodne operacije

Vaš zdravnik lahko opravi druge diagnostične preiskave, kot so krvna slika, Dopplerjev ultrazvok za preverjanje pretoka krvi, srčni testi za oceno delovanja srca in testiranje kožne alergije. Ko potrdijo diagnozo zastojnega dermatitisa, bodo lahko oblikovali načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal nadzorovati in obvladovati stanje.

Stazni dermatitis se pogosto zamenja za celulitis ali okužbo, bolnikom pa včasih predpišejo nepotrebne antibiotike. Ena glavnih razlik je v tem, da stazni dermatitis skoraj vedno vključuje obe nogi, ne le ene, kot običajno opazimo pri celulitisu.

Zdravljenje

Pri zdravljenju stazitnega dermatitisa je cilj nege nadzirati stanje in ublažiti simptome. Obstaja več različnih načrtov zdravljenja, o katerih se lahko pogovorite s svojim zdravnikom.

Stazni dermatitis je lahko stanje, ki ga imate za življenje. Toda z upoštevanjem protokola zdravljenja in obiskovanjem naslednjih sestankov se lahko naučite sami prevzeti nadzor nad svojim zdravjem in upravljati stanje.

Zmanjšajte otekanje

Večina bolnikov mora nositi kompresijska oblačila, kot so nogavice, obloge ali poseben čevelj (imenovan Unna škorenj), da poveča cirkulacijo in tekočino premika.

Tekočina se lahko kopiči v spodnjih okončinah, ko so vaše noge več ur na dan pod srcem.

Ameriške smernice za akadamijo dermatologije za zmanjšanje kopičenja tekočine v nogah so naslednje:

• Dvignite noge nad nivo srca.
• Naredite to v 15-minutnih korakih vsaki dve uri.
• Med spanjem podprite noge z blazinami.

Zdravljenje vnetja

Nacionalno združenje za ekcem (NEA) navaja, da lahko lokalni steroid pomirja draženje in srbenje, ki bi ga lahko občutili kot posledico vnetja. V hudih primerih zastojnega dermatitisa lahko za optimizacijo izida zdravljenja uporabite kombinacijo zdravil z mokrim ali suhim ovojem ali Unna škornjem.

Previjanje ran

Z ranami stazisnega dermatitisa je treba ravnati previdno; v nekaterih okoliščinah boste morda morali nanesti nekatere povoje, povoje ali gazo, da boste olajšali celjenje ran.

Odpravljanje okužb

Če je na koži prisotna okužba, bo zdravnik verjetno želel to odpraviti z oralnim ali lokalnim antibiotikom, dokler ne izgine.

Skrb za kožo

Suha koža je pogosta težava stazitnega dermatitisa. AAD priporoča uporabo vlažilne kreme večkrat na dan, da zmanjša srbenje in doda hidracijo. Krema za kožo, ki ne vsebuje barvil, parfumov ali dišav, je najboljša izbira za pomiritev občutljive, občutljive kože.

Če niste prepričani, kaj kupiti, vam lahko dermatolog ali farmacevt priporoči blagovno znamko, ki ustreza zgornjim merilom.

Obvladovanje krčnih žil

Občasno lahko krčne žile povzročijo bolečino ali krvavitev. V nekaterih primerih je operacija odstranjevanja ali obnove poškodovanih ven lahko ustrezen ukrep za zdravljenje stazitnega dermatitisa.

Dandanes obstaja več možnosti za minimalno invazivne kirurške izdelke za zdravljenje krčnih žil in zmanjšanje simptomov. Posvetujte se s svojim zdravnikom, katere možnosti zdravljenja so primerne za vas.

Beseda iz zelo dobrega

Obvladovanje stazitnega dermatitisa zahteva budnost in zavzetost, zato je pomembno, da poiščete zdravnika, ki mu zaupate in ste zadovoljni. Veliko lahko storite za samostojno zdravljenje stazitnega dermatitisa. Če pa se pojavijo novi znaki ali simptomi, jih ne prezrite. Posvetujte se z zdravnikom, da boste lahko na tekočem s trenutnimi možnostmi zdravljenja.