Pregled kolena

Ugotovitev vzroka bolečine v kolenu je odvisna od pravilnega pregleda kolenskega sklepa. Spoznajte, kako lahko zdravnik pregleda vaše koleno, da ugotovi vir bolečine v kolenu, in katere teste lahko opravite za diagnozo.

Otekanje kolena

Mnogi vedo, ali jim je koleno oteklo - oteklino lahko vidijo ali čutijo brez težav. Vendar vsi ne vedo, da je v kolenskem sklepu odvečna tekočina. Zdravnik vam bo morda stisnil sklep, da bo občutil odvečno tekočino.

Tekočina v kolenu je pogosto vidna nad kolensko kapico in jo je na tem področju mogoče stisniti. Tekočino pogosto zaznamo tudi v zadnjem delu kolena, kar se, če se zbere v žep tekočine, pogosto imenuje Bakerjeva cista.

Artritis kolena

Artritis kolena lahko odkrijemo tako, da poiščemo več značilnih ugotovitev preiskave:

• Krepitus: Krepitus je občutek, ki ga drgnemo, ko grobo hrustanec ali izpostavljena kost drgne, ko je koleno upognjeno. Preiskovalec bo to brušenje čutil (in ga bo morda slišal), ko bo koleno upognjeno naprej in nazaj.
• Deformacija: Ko se hrustanec kolena obrabi, lahko kolena postopoma trkajo v kolenih ali nogah.
• Omejeno gibanje: Obseg gibanja kolena običajno postane omejen, če artritis, kostni ostružki in oteklina onemogočajo normalno gibljivost.

Raztrgan meniskus

Preskusi, s katerimi se ugotovi, ali obstaja solza meniskusa, vključujejo:

• Nežnost sklepov: Nežnost sklepov je zelo nespecifičen test za solznico meniskusa. Občutite območje meniskusa in upoštevajte pozitiven test, če je na tem območju bolečina.
• McMurrayev test: McMurrayev test se opravi s pacientom, ki leži ravno na hrbtu, izpraševalec pa upogne koleno. Klik po kesu meniskusa začutimo, ko se koleno pripelje od popolnega upogiba do popolnega iztega.
• Egejev test: Egejev test se opravi s pacientovim počepom, zasliši se / klikne se na območju solze meniskusa.

ACL solza

Te teste lahko opravite pri sumu na solzo sprednje križne vezi (ACL):

• Lachmanov test: Lachmanov test je eden najboljših testov za diagnosticiranje solze ACL. Z rahlo upognjenim kolenom preiskovalec stabilizira stegno, medtem ko vleče golenico naprej. Raztrgan ACL omogoča, da se golenica premakne preveč naprej.
• Preskus sprednjega predala: Ta test se izvaja tudi pri bolniku, ki leži ravno na hrbtu. Koleno je upognjeno za 90 stopinj in golenico povlečemo naprej, da preverimo stabilnost ACL.
• Preskus vrtenja: preskus vrtenja je lahko težaven manever pri pacientu, zlasti če ima nelagodje in kolena ne more sprostiti. Ta test daje stres kolenskemu sklepu, ki ocenjuje rotacijsko stabilnost ACL.

Druge poškodbe vezi

Za pričakovano poškodbo drugih vezi, vključno z zadnjo križno vezjo (PCL), medialno kolateralno vezjo (MCL) in stransko stransko vezjo (LCL), se lahko opravijo ti testi:

• Preskus zadnjega predala: Zadnji predal se izvede podobno kot test prednjega predala. Ta test zazna poškodbo zadnje križne vezi (PCL). S potiskanjem golenice nazaj se preizkusi delovanje PCL.
• Stabilnost kolateralnih vezi: stabilnost kolena ob strani zazna težave z MCL in LCL. Ko bolnik leži ravno in koleno drži rahlo upognjeno, se golenica premakne na vsako stran. Poškodba LCL ali MCL bo kolenu omogočila, da se pretirano "odpre", kar je težava, imenovana varus (LCL) ali valgus (MCL) nestabilnost.

Težave s koleno

Preizkusi težav s kolensko kapico vključujejo:

• Patelarno brušenje: Pacient leži ležeč z iztegnjeno nogo. Preiskovalec reproducira pacientovo bolečino v kolenu tako, da potisne kolensko kapico navzdol in prosi pacienta, da upogne stegenske mišice. Poškodovan hrustanec lahko povzroči občutek brušenja, imenovan krepitus.
• Nežna pogačica: Izpraševalec lahko rahlo dvigne kolensko kapico in neposredno pritisne na dele spodnje površine kolenske kapice. S tem izpraševalec išče območja občutljivosti ali bolečine.
• Prijetje pogačice: To je znak nestabilne pokrovčke kolena. Medtem ko preiskovalec pritiska na kolensko kapo v določeni smeri, se pacient lahko pritoži nad občutkom, da bo kolenska kapica "izstopila" iz utora.