Kaj je encefalopatija?

Encefalopatija je stanje, pri katerem razpršena bolezen vpliva na delovanje in / ali strukturo možganov. Encefalopatija se lahko pojavi zaradi številnih vzrokov. Pogoji, ki povzročajo encefalopatijo, so resni - brez zdravljenja lahko pride do začasne ali trajne poškodbe možganov, izgube zavesti in celo smrti.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o encefalopatiji in njenih vrstah, vzrokih, simptomih in še več.

Vrste encefalopatije in vzroki

Encefalopatija je lahko akutna ali kronična. Primeri akutne encefalopatije so jetrna, uremična, hipertenzivna, Hashimotova in Wernickejeva, kronična travmatična encefalopatija (CTE), hipoksično-ishemična in spongiformna pa primeri kroničnih encefalopatij.

Kronična travmatična encefalopatija

Kronična travmatična encefalopatija (CTE) je progresivno (postopoma naraščajoče), degenerativno (poslabšano) stanje možganov, povezano z večkratnimi udarci v glavo v daljšem časovnem obdobju.

Čeprav razširjenost CTE v resnici ni znana, ta vrsta encefalopatije običajno prizadene športnike v kontaktnih športih (kot je ameriški nogomet), vojaško osebje, ki je bilo izpostavljeno ponavljajočim se poškodbam glave in žrtve nasilja v družini.

Simptomi CTE se po travmi glave ne razvijejo takoj - trajala bodo leta ponavljajoče se travme glave. Dolgoročni učinki vključujejo depresijo, težave s spominom, impulzivno vedenje in težave pri odločanju in opravljanju nalog.

Hashimotova encefalopatija

Hashimotova encefalopatija (HE) je povezana s Hashimotovim tiroiditisom, avtoimunsko boleznijo ščitnice, ki jo povzroča premalo delujoča ščitnica. Ocenjena prevalenca HE je 2,1 na 100.000 prebivalcev.

Simptomi HE vključujejo napade, zmedenost in demenco. Znano je tudi, da povzroča psihoze, vključno z vizualnimi halucinacijami in paranoičnimi blodnjami.

Hipoksično-ishemična encefalopatija

Hipoksično-ishemična encefalopatija (HIE) - znana tudi kot globalna hipoksično-ishemična poškodba - je vrsta difuzne disfunkcije možganov, ki se zgodi, ko možgani določen čas ne dobijo dovolj kisika.

Ta vrsta poškodbe lahko povzroči trajne poškodbe možganov. Od možganske kapi se razlikuje po tem, da na več možganskih predelov hkrati vpliva nizek kisik in ne območje, ki ga oskrbuje ena krvna žila.

Pri odraslih je hipoksično-ishemična poškodba običajno povezana s srčnim zastojem, medtem ko so pri starejših otrocih najpogostejši vzroki utapljanje in zadušitev.

Pri novorojenčkih se HIE lahko pojavi pred rojstvom, med porodom ali kmalu po rojstvu. Vzroki so lahko težave z nosečnostjo, travme med porodom in popkovnični vozli.

Razpon rezultatov po HIE se zelo razlikuje. Nekateri dojenčki s HIE ne bodo imeli opaznih učinkov, nekateri imajo lahko trajno poškodbo možganov, drugi pa morda ne bodo preživeli.

Hipertenzivna encefalopatija

Hipertenzivna encefalopatija je generalizirana disfunkcija možganov zaradi nenadnega, izrazito visokega krvnega tlaka. Simptomi hipertenzivne encefalopatije so glavoboli, bruhanje, težave z ravnotežjem in zmedenost. Lahko povzroči epileptične napade ali krvavitve na zadnjem delu očesa.

Hipertenzivna encefalopatija se lahko pojavi zaradi hude ledvične odpovedi ali nenadne prekinitve zdravljenja krvnega tlaka.

Infekcijske encefalopatije

Infekcijske encefalopatije so najresnejše vrste encefalopatij. Nastanejo zaradi prenosljivih spongiformnih encefalopatij, znanih tudi kot prionske bolezni, vključno s kronično izgubo bolezni, usodno družinsko nespečnostjo in Creutzfeldt-Jakobovo boleznijo.

Za te encefalopatije so značilne majhne luknje, ki dajejo možganom gobast videz. Nalezljive encefalopatije so nevrogenerativne - po njihovem začetku sčasoma še naprej povzročajo poškodbe možganov.

Presnovna encefalopatija

Do presnovne encefalopatije pride, ko zdravstveno stanje - na primer diabetes, odpoved ledvic, srčno popuščanje ali bolezen jeter - vpliva na beljakovine, elektrolite ali hranila na način, ki otežuje delovanje možganov. Na primer visok krvni sladkor lahko povzroči zmedo ali komo.

Nevrološki simptomi so pogosti, če osnovni vzrok ni optimalno zdravljen. Včasih so možganske težave, povezane z metaboličnimi encefalopatijami, reverzibilne.

Wernickejeva encefalopatija

Wernickejeva encefalopatija (WE), ki jo pogosto povzroča alkoholizem, je povezana z zmanjšano vsebnostjo vitamina B, zlasti tiamina (vitamin B1). Simptomi WE lahko vključujejo zmedenost, izgubo duševne ostrine, spremembe vida in težave z mišično koordinacijo .

Uremična encefalopatija

Uremična encefalopatija se pojavi zaradi odpovedi ledvic, kar lahko povzroči kopičenje uremičnih toksinov v možganih.

Simptomi vključujejo letargijo, zmedenost, epileptične napade ali komo. Uremična encefalopatija se zdravi z dializo ali presaditvijo ledvice.

Glicinska encefalopatija

Glicinska encefalopatija je genetsko ali podedovano stanje, pri katerem so v možganih nenormalno visoke ravni glicina (aminokisline).

Simptomi te vrste encefalopatije se pojavijo pri novorojenčkih in vključujejo pomanjkanje energije, težave s prehranjevanjem, nizek mišični tonus, nenormalni sunkoviti gibi in težave z dihanjem.

Jetrna encefalopatija

Jetrna encefalopatija se lahko pojavi pri cirozi - kronični okvari jeter, ki povzroči brazgotinjenje jeter in odpoved jeter.

Pri jetrni encefalopatiji jetra ne morejo ustrezno odstraniti toksinov iz krvi in ​​ti toksini sčasoma povzročijo poškodbe možganov.

Ta vrsta encefalopatije je lahko akutna (kratkotrajna) ali kronična (dolgotrajna). V nekaterih primerih lahko oseba z jetrno encefalopatijo postane neodzivna in lahko doživi komo.

Simptomi encefalopatije

Simptomi encefalopatije so povezani z njenim vzrokom.

Nekateri najpogostejši simptomi vključujejo:

• Zmedenost
• Pozabljivost
• Osebnostne spremembe
• Težave s koncentracijo

Encefalopatija lahko povzroči:

• Napadi
• Težave s spanjem
• Mišična oslabelost
• Nekontrolirano trzanje mišic
• Trema
• Težave z govorom
• Težave pri požiranju

Če vi ali ljubljena oseba razvijete katerega od teh simptomov, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Če ste vi ali vašemu ljubljenemu že diagnosticirali encefalopatijo, upoštevajte naslednje zaplete:

• Huda zmeda
• Huda dezorientacija
• Koma

To so znaki nujne medicinske pomoči, ki zahteva takojšnjo oskrbo.

Diagnoza

Če vas ocenjujejo glede možne encefalopatije, vas bo zdravnik vprašal o vaši anamnezi in vseh zdravilih, ki jih jemljete. Opravili vam bodo tudi fizični pregled in nevrološki pregled in lahko zahtevajo dodatne teste.

Preskusi, ki so lahko del diagnoze encefalopatije, vključujejo:

• Krvne preiskave za iskanje bakterij, virusov, toksinov, hormonskih ali kemičnih neravnovesij
• Hrbtna pipa, kjer bo zdravnik vzel vzorec hrbtenične tekočine, da jo pregleda na bakterije, viruse, toksine ali prione
• Slikovne študije, vključno z računalniško tomografijo (CT) ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI)
• Test elektroencefalograma (EEG) za merjenje električne aktivnosti v možganih

Rezultati testiranja lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, ali imate encefalopatijo, vrsto encefalopatije in vzrok ali vzroke.

Zdravljenje

Nezdravljena encefalopatija lahko povzroči poslabšanje ali trajno poškodbo možganov ali smrt. Zdravljenje vključuje obvladovanje simptomov in lajšanje osnovnega vzroka. Na primer, pri Hashimotovi encefalopatiji standardno zdravljenje vključuje glukokortikoide in imunosupresivna zdravila.

Za upočasnitev možganske poškodbe ali za lažje obvladovanje presnovnih stanj se lahko priporoči prehransko dopolnilo.

Zdravljenje kronične travmatične encefalopatije lahko vključuje vedenjsko terapijo, obvladovanje bolečin in kognitivni trening za izboljšanje mišljenja in spretnosti reševanja problemov.

Ponavljajoče se epileptične napade bi preprečili z antikonvulzivi.

V redkih primerih lahko huda encefalopatija povzroči izgubo zavesti ali komo. Če se to zgodi, boste med okrevanjem potrebovali dihalno podporo.

Preprečevanje

Nekatere vrste encefalopatije je mogoče preprečiti, drugih pa ni mogoče preprečiti. Na primer, genetskih vrst encefalopatije, kot je glicinska encefalopatija, ni mogoče preprečiti - jetrna encefalopatija pa je morda.

Nekatere spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo tveganje za razvoj encefalopatije.

Ugodne prilagoditve življenjskega sloga lahko vključujejo:

• Izogibanje prekomernemu uživanju alkohola
• Zmanjšanje izpostavljenosti toksinom
• Prehranjevanje zdravo, gibanje in vzdrževanje zdrave teže
• Redno obiskovanje zdravnika
• Izogibanje zdravilom, ki škodljivo vplivajo na živčni sistem
• Zmanjšanje tveganja za poškodbe glave

Beseda iz zelo dobrega

Zdravnik vam lahko zagotovi informacije o tveganju za encefalopatijo.

Če imate simptome encefalopatije, kot so zmanjšane duševne sposobnosti, zmedenost, zmanjšana koordinacija mišic in spremembe vida ali oči, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Če imate encefalopatijo, vam lahko zdravnik predpiše terapije za zdravljenje simptomov in preprečevanje nadaljnjih poškodb možganov.

Prej ko dobite zdravniško pomoč, prej si boste lahko opomogli od okvarjene možganske funkcije.