Duktogram (galaktogram) je vrsta medicinskega slikanja, ki se uporablja za pregled dojk. V pomoč je pri iskanju vzroka za izcedek iz bradavic. Duktogram vključuje mamografijo in uporabo kontrastnega sredstva, ki se injicira v dojke, kot med magnetno resonanco dojk. Vzorec tekočine se odvzame in pošlje v nadaljnje testiranje.
Verywell / JR BeeNamen testa
Običajno vam bo zdravnik naročil duktogram, če imate prozoren ali krvav izcedek iz bradavic in na mamografiji ni nobenih nepravilnosti.
S pomočjo duktograma lahko diagnosticiramo več nenormalnih stanj, ki vključujejo mlečne kanale, vključno z:
- Duktanska ektazija
- Fibrocistične spremembe
- Intraduktalni papilomi
- Rak na dojki
Duktogram vam lahko pomaga tudi pri usmerjanju kirurga v kanale, ki jih je treba odstraniti, na primer med operacijo intraduktalnih papiloma ali duktalnega karcinoma (rak dojke).
Poleg tega lahko za tiste z intraduktalnim karcinomom in situ (DCIS) intraduktalna terapija z duktogramom ponudi manj invaziven način preprečevanja širjenja raka in zmanjšanje travme dojk.
Duktograma običajno ne uporabljamo, če je izcedek mlečen, siv, zelen ali modro-zelen, saj te barve običajno ne kažejo na težavo. Prav tako se ne uporablja, kadar pri ženskah, ki niso imele otrok, pride do izcedka iz obeh dojk, saj je to najpogosteje posledica težav s hipofizo ali stranskih učinkov zdravila.
Omejitve
Duktogram ima nekaj omejitev, ki se jih morate zavedati in jih bo zdravnik upošteval:
- Če pri duktogramu nimate izcedka, testa ni mogoče opraviti in ga boste morda morali znova razporediti.
- Nekaterih vaših kanalov ni mogoče razširiti, ker so premajhni.
- Test ne more zaznati tumorja, ki leži zunaj kanala, zato negativni rezultat ne pomeni, da niste brez raka.
Tveganja in kontraindikacije
Duktografija vsebuje nekaj tveganj, ki bi jih morali vi in vaš zdravnik pretehtati glede na njegove koristi. Tveganja vključujejo:
- Izpostavljenost sevanju: Izpostavljenost prevelikemu obsevanju lahko nekoliko poveča tveganje za raka. Vendar je količina, uporabljena za ta test, majhna in se ne šteje za nevarno.
- Poškodba kanala: Pri namestitvi katetra v kanal za dovajanje kontrastnega sredstva ali pri vbrizganju samega materiala lahko pride do poškodbe, ki je običajno majhna in se zaceli sama, čeprav bo bolnik morda potreboval zdravljenje z antibiotiki. doživlja rdečico in vnetje.
- Okužba: V redkih primerih se lahko zaradi tega postopka razvije mastitis (okužba dojk).
- Alergija: Možna je (vendar redka) alergijska reakcija na kontrastne materiale, uporabljene v tem testu. Povejte svojemu zdravniku, če ste že imeli alergijsko reakcijo med slikanjem.
Če ste noseči ali bi lahko bili noseči, o tem obvestite svojega zdravnika in rentgenskega tehnika. Svoje posebne ukrepe lahko zaščitijo pred dojenčkom. Glede na razlog za duktogram bo zdravnik morda želel odložiti test, dokler se ne bo rodil vaš otrok.
Pred preskusom
Na dan duktograma ne uporabljajte smukca, dezodoranta ali losjona za kožo. Ti lahko motijo rezultate slikanja.
Pred izpitom si ne stiskajte bradavičke, saj lahko to povzroči, da tekočina pride ven, za test pa ostane malo ali nič.
Čas
Duktogram običajno traja od 30 do 60 minut. Prepričajte se, da pridete dovolj zgodaj, da se prijavite pred časom za sestanek. Pred postopkom se boste morali preobleči v obleko in se nato spet obleči.
Ne bi vam bilo treba opraviti testa ob določenem času dneva.
Lokacija
Duktogram se lahko opravi na kliniki za radiologijo ali zdravje dojk.
Kaj obleči
Oblecite se za udobje, saj boste morali odstraniti vsa oblačila od pasu navzgor. Izberite ohlapen vrh, ki ga je enostavno odstraniti in ponovno namestiti. Če je le mogoče, se izogibajte nošenju nedrčka pod kovčkom, saj boste v okviru tega izpita imeli mamograf s stiskanjem. Po izpitu vas lahko dojke nekoliko zabolijo, modrček z mehko skodelico pa bo morda bolj prijeten.
Hrana in pijača
Pred in po testu bi morali normalno jesti in piti.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Če imate zdravstveno zavarovanje, se pogovorite s svojim prevoznikom, ali bodo pokrili duktogram in za kakšne stroške, ki jih potrebujete za žep, boste morda morali poskrbeti. Vaša zdravniška pisarna in ustanova, v kateri se izvaja, bi vam morali biti sposobni povedati, koliko bo stala preiskava, če imate zavarovanje ali ne.
Kaj prinesti
Poskrbite, da imate zavarovalno izkaznico in morebitna pisna naročila, ki vam jih je dal zdravnik. V objektu boste morda želeli videti tudi vse predhodne slike dojk, ki ste jih naredili.
Če ste zaskrbljeni zaradi testa ali možnih rezultatov, boste morda želeli, da vas nekdo pelje na sestanek in nazaj. Verjetno ne bodo mogli biti z vami med samim duktogramom zaradi možne izpostavljenosti sevanju.
Med preskusom
Duktogram se izvaja z mamografijo, dilatatorji (majhnimi žicami), majhnim katetrom in cevko, ki v kanal vbrizga kontrastni material.
Pred-test
V izpitni sobi se boste ulegli na mizo in odkrili dojko, ki ima izcedek iz bradavic. Bradavico boste očistili in sterilizirali, da boste lažje našli kanal, ki pušča.
V celotnem testu
Medtem ko duktogramjeslikovni test, bo zdravnik začel z iskanjem tistega, kar se imenuje vaše sprožilno območje, in odvzemom vzorca tekočine.
Prepoznavanje sprožilne cone
Zdravnik vam bo pritisnil na dojke, da bo našel predel, ki bo ob pritisku nenehno povzročal izcedek iz bradavic. Če vam bodo kanale odstranili kirurško, bo vedenje tega sprožilnega območja v pomoč vašemu kirurgu.
Odvzet bo vzorec tekočine za odvajanje in testiran. Zabeleženi bodo barva in debelina izcedka, za testiranje krvi pa se lahko uporabi testni trak.
Dostava kontrastne tekočine
Ko je kanal identificiran in je vzorček izcedka iz bradavice vzorčen, bo zdravnik z lupami videl določen kanal. Zelo majhna in prilagodljiva cev, imenovana kanila, bo nežno vstavljena naravnost v ta kanal v vaši bradavici. Uporabili bomo nežen pritisk, ki ne sme povzročiti bolečin. Če vas boli, takoj obvestite svojega zdravnika.
Cev bo pritrjena na trak in priključena na majhno brizgo, napolnjeno s kontrastnim sredstvom. To se bo počasi vbrizgavalo v vaš mlečni kanal. Če ste dojili, boste prepoznali občutek - podobno je spuščanju mleka. Nato se bodo vaši kanali počutili polne in morda boste v prsih občutili neprijeten pritisk. Če postane boleče, povejte nekaj. Zdravnik vam bo morda lahko olajšal bolečino z anestetičnim gelom ali toplimi obkladki.
Ko je cev še vedno na mestu, bo zdravnik morda z ultrazvočnim aparatom ugotovil, ali je bilo vbrizgano dovolj kontrastne tekočine. Ko je vaš kanal dovolj poln, se premaknete na mamografski aparat za slikanje.
Slikanje
Nekateri zdravniki bodo odstranili cev in si nataknili trak na bradavico, da bo kontrastno sredstvo ostalo v kanalu, nekateri zdravniki pa bodo cev pustili na svojem mestu.
Dojka bo postavljena kot na mamografijo in bo pritisnjen (vendar manj, kot bi pričakovali od običajnega presejanja), medtem ko posnamete sliko ali slike. Morda ste premeščeni med slike, tako da bo zdravnik na stvari gledal z več zornih kotov.
Post-test
Po končanem preizkusu bodo odstranjene vse cevi ali trak, ki so še vedno pritrjeni na vas. Potem se lahko oblečeš in greš domov.
Po testu
Tako kot pri mamografiji boste tudi po testu morda imeli nekaj dolgotrajne občutljivosti. To bi morali obvladati z blažilci bolečin brez recepta in / ali toploto. Če ne izgine ali če se pojavijo drugi neželeni učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Tolmačenje rezultatov
Vaš radiolog bo natančno preučil slike iz vašega duktograma in napisal poročilo o rezultatih. Glede ugotovljenega vas bo poklical zdravnik ali radiolog, ki vam bo dal diagnozo in priporočilo za nadaljnje ukrepanje.
Nadaljnje ukrepanje
Kateri nadaljnji ukrepi bodo potrebni, je odvisno od ugotovitev in diagnoze. Morda boste potrebovali nadaljnje testiranje ali pa bo zdravnik pripravljen razpravljati o možnostih zdravljenja.
Beseda iz zelo dobrega
Izcedek iz bradavic je pogost in v skladu s študijami je povezan z nerakastimi stanji med 80% in 95% časa. Čeprav je to lahko težko, se poskušajte ne ozirati na najslabši možni scenarij, ko se pripravljate na duktogram in počakajte na rezultate. Če ste zaskrbljeni, se posvetujte s svojim zdravnikom o naravi odvajanja, drugih simptomih, ki jih imate, in možnih vzrokih zanje. Odgovor vam lahko močno pomaga, da se boste sprostili.
