CPM, imenovan tudi neprekinjeno pasivno gibanje, je naprava, ki se uporablja za nežno upogibanje in iztegovanje kolenskega sklepa. CPM stroj lahko po operaciji uporabljamo, da se kolenski sklep počasi upogne.
Prvotna misel je bila, da bo CPM izboljšal gibanje po operaciji zamenjave kolena, pa tudi po drugih postopkih kolena, in odpravil problem okorelosti. Z namestitvijo kolena v to napravo kmalu po operaciji se brazgotinsko tkivo ne bo razvilo in problem togosti ne bi zaskrbljujoč.
bojan fatur / Getty ImagesUporaba CPM
Dolga leta so bili stroji CPM pomemben medicinski napredek, ki bi lahko pomagal preprečiti pooperativne zaplete pri operaciji kolena. Z upogibanjem kolenskega sklepa takoj po operaciji je bil cilj izboljšati obnovo gibljivosti in na koncu pospešiti okrevanje.
Stroji CPM so bili rutinsko uporabljeni po številnih različnih kirurških posegih, zlasti operacijah zamenjave kolena. V zadnjih 50 letih je operacija kolena zelo napredovala in ortopedi vedno iščejo načine za izboljšanje svojih rezultatov.
Ena stalnih težav po operaciji sklepa je togost sklepa. Togost po zamenjavi kolena je lahko resen zaplet in je eden najpogostejših razlogov, zakaj so ljudje nezadovoljni z operacijo zamenjave kolena.
Medtem ko je vsaj 80% ljudi zadovoljnih z rezultati nadomestitve kolena, se lahko pojavijo zapleti in razlogi, zakaj ljudje niso zadovoljni z rezultati svojega kirurškega posega. Trda kolena so še posebej problematična, ker da bi nadaljujemo z običajnimi aktivnostmi, odvisni smo od odličnega gibanja kolena.
Neprekinjeno pasivno gibanje (CPM) je bilo razvito v prizadevanjih, da se gibanje začne čim prej po operaciji in, upajmo, olajša problem pooperativne togosti.
Najnovejši razvoj
Številne nedavne študije so preučevale uporabo CPM po operaciji zamenjave kolena in operaciji rekonstrukcije ACL. V več študijah so rezultati v bistvu enaki - v prvih dneh in tednih po operaciji je nekaj koristi, ni pa razlike v celotnem izidu operacije.
Zdi se, da ni pomembno, ali se uporablja CPM, na koncu so rezultati enaki.
Prednosti
Argument za CPM je, da se bolniki po operaciji začnejo hitreje gibati hitreje kot bolniki, ki CPM ne uporabljajo.
Prav tako pacienti pogosto čutijo močno željo, da bi "nekaj počeli", da bi si pomagali pri okrevanju. Čeprav CPM dejansko ne bo spremenil rezultata kirurškega posega, lahko pacientom daje občutek, da naredijo nekaj za pomoč pri okrevanju, tudi ko počivajo v postelji.
Obstaja nekaj posebnih postopkov, na primer sprostitev kontrakture ali adhezij, pri katerih je CPM lahko pomemben del okrevanja po operaciji kolena.
Slabosti
Na splošno so študije pokazale, da CPM dolgoročno ne vpliva na zamenjavo kolena ali operacijo ACL. Študije so pokazale, da v štirih do šestih tednih po operaciji zamenjave kolena bolniki, ki uporabljajo CPM, in tisti, ki ne imajo enak obseg gibanja kolena.
Čeprav obstaja zgoraj navedeni psihološki učinek, ni dokazov, da bi uporaba CPM na koncu izboljšala rezultat nadomestitve kolena ali operacije rekonstrukcije sprednje križne vezi (ACL).
Številne kirurge skrbi, da lahko CPM na koncu upočasni okrevanje, tako da bolnika zadrži v postelji in ne dobi učinkovitejše aktivne terapije.
ProHitrejše začetno povečanje gibanja
Psihološka korist ukrepa
Dolgoročno ne vpliva na okrevanje in obseg gibanja
Bolj je pacient v postelji kot pa aktivno zdravljenje
Beseda iz zelo dobrega
Kot smo že omenili, splošne študije ne kažejo dolgoročne koristi rutinske uporabe CPM po zamenjavi kolena ali operaciji ACL. Kot jasno kažejo študije, bodo bolniki verjetno v isti točki v nekaj tednih po operaciji, ne glede na uporabo CPM.
Več kirurgov odsvetuje rutinsko uporabo CPM in spodbuja bolnike, naj se osredotočijo na aktivna prizadevanja za vstajanje in vstajanje iz postelje.
.jpg)
.jpg)
