Sama astma je povezana z visokim krvnim tlakom. Medtem ko lahko zdravila za hipertenzijo poslabšajo simptome astme, zdravila za astmo običajno ne povzročajo ali poslabšajo hipertenzije. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki lahko povzročajo nekatere s tem povezane pomisleke, vključno s hudo boleznijo srca.
Ko se astma in hipertenzija pojavita skupaj, kombinacija poslabša splošno zdravje in poveča tveganje za smrt, še posebej, če oboje ali katero koli stanje ni dobro nadzorovano. Če imate astmo in hipertenzijo ali obstaja veliko tveganje za to, vam bodo zdravniki previdnost pri predpisovanju zdravil za astmo.
sturti / Getty ImagesVpliv zdravil za zdravljenje astme na krvni tlak
Zdravnik bo astmo zdravil z zdravili, ki bodo najverjetneje obvladovala težave z dihanjem.
V večini primerov krvni tlak v resnici ni glavni dejavnik pri izbiri zdravljenja astme, zdravnik pa lahko izbira med razpoložljivimi zdravili za astmo. Najpogostejši so kortikosteroidi, agonisti beta-2, modifikatorji levkotriena, antiholinergiki in imunomodulatorji.
Večino časa se zdravila za zdravljenje astme vdihujejo, zato imajo koncentriran učinek na pljuča in nimajo pomembnega sistemskega (po telesu) delovanja.Vpliv inhalatorjev za astmo na krvni tlak ni merljiv, razen v določenih okoliščinah, ko imajo ljudje resna zdravstvena tveganja.
Tudi če se med zdravljenjem astme razvije hipertenzija, je povišan krvni tlak bolj verjeten kot primarna esencialna hipertenzija (brez znanega vzroka) kot neželeni učinek zdravil za astmo.
Na splošno so steroidi in beta-agonisti zdravila za astmo, ki so najbolj povezana s hipertenzijo. Odmerki in vrste, ki se uporabljajo za zdravljenje tega stanja, so ponavadi različninepovzročiti hipertenzijo pri večini ljudi, čeprav obstaja možnost.
Steroidi
Kortikosteroidi z zelo velikimi odmerki lahko povzročijo hipertenzijo, vendar ne povzročajo visokega krvnega tlaka, če jih jemljemo, kot je predpisano za zdravljenje astme.
Če imate astmo, lahko preveliko odmerjanje steroidov povzroči povišan krvni tlak, vendar je to eden izmed dobrih razlogov, zakaj nikoli ne smete jemati več zdravil, kot je predpisano. Če se simptomi ne obvladajo pravilno z odmerki, ki so vam predpisani, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Po drugi strani lahko peroralno zdravljenje, na primer tablete s kortikosteroidi, povzroči sistemske neželene učinke, vključno s hipertenzijo, vendar učinek ni univerzalen. Peroralni steroidi imajo številne neželene učinke (okužbe, diabetes, osteoporoza, hormonska disfunkcija), zato jih običajno priporočamo za kratek čas in ne za kronično zdravljenje astme.
Agonisti Beta-2
Beta-2 agonisti vključujejo dolgo delujoče agoniste beta-2 (LABA), ki se uporabljajo za stalno obvladovanje astme, in kratkoročne tipe (SABA), ki se uporabljajo za akutne napade.
Ta zdravila spodbujajo beta-receptorje v telesu in širijo dihalne poti za lajšanje simptomov astme. Čeprav so agonisti beta-2 učinkoviti za te namene, lahko hipertenzijo do neke mere zapletejo.
Razmislite, kako delujejo zdravila za hipertenzijo. So zaviralci beta, kar pomeni, da imajo nasprotni učinek od beta-agonistov. Visok krvni tlak se izboljša zpreprečevanjeaktivnosti beta receptorjev, ne da bi ga spodbujali, kot to velja za zdravljenje astme.
Krvne žile imajo v glavnem receptorje za beta-1, zato povečanje aktivnosti beta-2 teh zdravil za astmo ne povzroči bistvene spremembe krvnega tlaka. Vendar pa imajo krvne žile nekaj receptorjev beta-2 in njihovo aktiviranje na ta način lahko vpliva na krvni tlak (čeprav je ta običajno minimalen).
Opomba: Nekatera zdravila za hipertenzijo so specifični antagonisti beta, kar pomeni, da nimajo samo beta receptorjev, ki bodo pomagali izboljšati krvni tlak. Druga so nespecifična zdravila, ki delujejo proti beta-1 receptorjeminreceptorje beta-2, zaradi česar so potencialno škodljivi za ljudi z astmo.
Posebni premisleki
Tudi pri večini ljudi zdravila za astmo ne bodo negativno vplivala na krvni tlak. Toda potencial obstaja in ga je treba upoštevati pri nekaterih ljudeh.
Srčna bolezen
Zdravljenje astme lahko predstavlja tveganje za ljudi, ki že imajo srčno bolezen. Raziskave kažejo, da lahko agonisti beta-2 povzročajo težave s krvnim tlakom pri ljudeh s hudo boleznijo srca.
Razlog je v tem, da lahko beta-agonisti spremenijo srčni ritem pri ljudeh, ki že imajo težave s prevodnostjo srca (težave, povezane s srčnim utripom in ritmom). Vsaka sprememba v delovanju srca lahko povzroči hipertenzijo, še posebej, če se zgodi večji srčni dogodek, na primer srčni napad.
To za vas pomeni, da bo zdravnik morda spremljal srčni ritem glede sprememb, če jemljete LABA in ali SABA in že imate hudo srčno bolezen. Če se bolezen srca poslabša ali srčni ritem postane nepravilen, lahko delovanje srca vpliva na krvni tlak.
Nosečnost
Nosečnost lahko povzroči nekaj težav z astmo, vendar iz različnih razlogov, ki jih je vredno omeniti.
Astma je povezana s povečanim tveganjem za hipertenzijo mater, preeklampsijo in eklampsijo. To ni povezano z uporabo zdravil za astmo in vzrok ni popolnoma razumljen. Vendar poudarja pomen dobrega nadzora astme med nosečnostjo.
Zanimivo je, da nosečnice, ki imajo astmo in visok krvni tlak, lahko doživijo azmanjšalatveganje za hipertenzijo, ki jo povzroči nosečnost, z uporabo kratkotrajno delujočih beta-agonistov, vendar pa lahko zdravila za krvni tlak po potrebi poslabšajo simptome astme.
Najvarnejši pristop je, da se držite priporočenega odmerka zdravila za astmo in zdravnika opozorite, če se simptomi astme povečajo.
Če se vaša astma poslabša med nosečnostjo, bo zdravnik morda moral prilagoditi vaš načrt zdravljenja astme. Toda samo oni lahko ugotovijo, kaj je najbolje za obvladovanje astme in tveganje za poslabšanje hipertenzije.
Pri dojenčkih, rojenih ženskam z astmo, obstaja nekoliko večje tveganje za malformacije pri rojstvu. Raziskave kažejo, da to ni povezano z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, temveč z učinkom same astme.
Beseda iz zelo dobrega
Obvladovanje astme zahteva upoštevanje drugih zdravstvenih stanj in zdravil. Zato je tako pomembno, da kadar koli iz kakršnega koli razloga obiščete zdravnika, navedete vse svoje bolezni in zdravila. Verjetno vam bodo predpisali manjši odmerek zdravil za astmo (z manj možnimi neželenimi učinki), če jih jemljete po načrtih in se izogibate čim več sprožilcem astme.
Medtem ko se astma in hipertenzija pogosto pojavita skupaj, se strokovnjaki strinjajo, da je tveganje za to komorbidnost lahko posledica težav, kot sta vnetje in genetika, in ni povezano z uporabo zdravil za astmo.
