Že desetletja slišimo, da je visoka raven holesterola v krvi pomemben dejavnik tveganja za aterosklerozo in s tem za srčne in možganske kapi. Že desetletja smo slišali, da se moramo, da bi pomagali zniževati raven holesterola, v prehrani izogibati hrani z visoko vsebnostjo holesterola. In natančneje, rekli so nam, da jedo preveč jajc za nas slabo.
Toda februarja 2015 so Američani slišali osupljivo novico, da je vladni Svetovalni odbor za prehranske smernice izglasoval konec dolgoletnega priporočila, naj se izogibamo živilom z visoko vsebnostjo holesterola. Zdi se, da so jajca (in kozice in jastogi) spet zdrava hrana.
Funkystock / Getty Images
Kaj za vraga se dogaja?
Ta novica ni bila popolno presenečenje za vsakogar, ki je v zadnjih letih (ali dejansko v zadnjih desetletjih) spremljal medicinsko literaturo. Glede tega večina zdravnikov, zlasti kardiologov, ki bi morali razumeti nekaj o presnovi holesterola, ne bi smela biti posebej zanimiva.
V številnih študijah, ki so bile opravljene skozi čas, so se pojavili nasprotujoči si klinični dokazi o tem, ali holesterol v prehrani močno poveča tveganje za srčno-žilne bolezni. Tisti, ki predlagajo, da temelji, temeljijo na opazovanju prehranjevalnih vzorcev in zdravstvenih rezultatov, namesto na dvojno slepih nadzorovanih preskušanjih (najstrožji standard za medicinske dokaze). Posledično so grozna opozorila o uživanju holesterola temeljila predvsem na teoretičnih pomislekih.
Nato je bila leta 2013 vBritish Medical Journalki je preučila osem kliničnih študij, ki so analizirale holesterol v prehrani in rezultate. Med skoraj pol milijona vpisanih posameznikov ni bilo povezave med uživanjem jajčec in tveganjem za koronarno arterijsko bolezen ali možgansko kap. (Če že kaj, trend je bil v drugi smeri; k zaščitni povezavi z jedjo jajčec.) Prav ta metaanaliza je po mnenju večine dokončno spodbudila vladni prehranski odbor, da je končno spremenil svoja priporočila.
Dodatna preskušanja še naprej kažejo na nevtralne učinke jajc na holesterol v krvi (v nasprotju z rdečim in predelanim mesom). Nedavno, leta 2019, je evropska študija prospektivne preiskave raka in prehrane (EPIC) pokazala, da negativna povezava med vnosom jajčec in ishemično boleznijo srca pri več kot 400.000 ljudeh iz devetih držav ni postala pomembna. po štirih letih spremljanja.
Te informacije so združljive s tem, kar vemo o presnovi holesterola
Že leta vemo, da je srčno tveganje posebej povezano z ravnjo holesterola LDL. Morda vas bo presenetilo, da veste (in, če se bojite, morda bo presenetilo veliko zdravnikov), da ima holesterol v prehrani le majhen neposreden učinek na holesterol LDL.
Ko jeste obrok z visokim holesterolom, se holesterol, ki se absorbira skozi črevesje, pakira v hilomikrone (in ne v delce LDL), skupaj z maščobnimi kislinami iz vaše hrane.
Hilomikroni se nato sprostijo v krvni obtok in dovajajo maščobne kisline, ki ste jih pravkar pojedli, v tkiva (mišice in maščobe). Ostanki hilomikrona - ki vključujejovseabsorbirani prehranski holesterol - odnesejo v jetra v predelavo. Torej holesterol iz vaše prehrane jenedostavljena neposredno v tkiva in jeneneposredno vključeni v delce LDL.
Na splošno se hilomikroni popolnoma izločijo iz krvnega obtoka v eni uri ali dveh po obroku. To je eden od razlogov, da naj bi postili pri merjenju ravni lipidov v krvi - nikogar ne zanima merjenje holesterola v hilomikronih, saj hilomikron-holesterol ni povezan s srčnim tveganjem.
Prehranski holesterol lahko dejansko vpliva na raven holesterola LDL, vendar le posredno. Naloga jeter je, da sintetizira "pravo" količino holesterola glede na potrebe telesa. (Holesterol, ki ga obdelujejo jetra, se naloži na lipoproteine in se spusti v krvni obtok, kjer sčasoma postane holesterol LDL.) Če torej jeste veliko holesterola, naj bi jetra zmanjšala sintezo holesterola - in njegovo proizvodnjo LDL holesterola - za nadomestitev.
Če ponovimo, se holesterol v prehrani ne dovaja neposredno v tkiva in ni neposredno pakiran v delce LDL. Jetra - ta izvrstni regulativni organ - so med holesterolom v prehrani in holesterolom LDL, zato je ena od njegovih nalog prilagoditi proizvodnjo holesterola kot odziv na vašo prehrano, da se ravni LDL holesterola ohranijo v normalnih mejah.
Zato ne bi smelo biti veliko presenečenje za zdravnike, ki sledijo medicinski literaturi in razumejo presnovo holesterola, če se naučijo, da holesterol v prehrani nima pomembne vloge pri določanju kardiovaskularnega tveganja.
Ljubitelji jajc bi radi pozdravili vladni odbor za prehrano v 21. stoletje.
-for-ibs.jpg)
