Če imate diabetes mellitus - splošno znano kot diabetes - se zavedate morebitnih zapletov diabetesa, ki lahko prizadenejo različne telesne organe, vključno z očmi, ledvicami in srcem. Vendar je treba upoštevati še eno nevarnost - in to je tveganje za kostne bolezni. V primerjavi z ljudmi brez diabetesa imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 večje tveganje za zlome, zlasti kolka.
Čeprav razmerje med sladkorno boleznijo in povečanim tveganjem za kostne bolezni in zlome ni dobro razumljeno, se raziskovalci strinjajo, da obstaja povezava in da lahko sprejetje nekaterih ukrepov to tveganje zmanjša.
IMANE / Getty ImagesDiabetes
Diabetes je presnovna motnja. Te motnje nastanejo, ko metabolizem ne uspe in povzroči, da telo proizvaja preveč ali premalo snovi, ki jo telo potrebuje za zdravo. V primeru diabetesa je ta snov inzulin.
Kar zadeva sladkorno bolezen, se presnova začne, ko glukoza (sladkor) iz prebavljene hrane vstopi v krvni obtok. Na splošno celice glukozo uporabljajo za energijo, ki jo telo potrebuje za izvajanje različnih funkcij. Da pa glukoza lahko vstopi v krvni obtok in celicam zagotovi energijo, mora biti na voljo inzulin.
Inzulin, proizveden v trebušni slinavki, je odgovoren za premikanje glukoze iz krvnega obtoka v celice, da vam zagotovimo vsak dan potreben kisik. Toda pri ljudeh s sladkorno boleznijo telo proizvaja preveč ali premalo insulina ali pa se ne odziva pravilno na inzulin, ki ga proizvaja.
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so pogostejši pri otrocih in mlajših odraslih, proizvajajo malo ali nič insulina. Sladkorna bolezen tipa 2 povzroči, da telo ne proizvaja dovolj insulina ali se nezadostno odziva na proizvedeni inzulin. Pogostejša je pri starejših ljudeh, ki imajo lahko prekomerno telesno težo ali so neaktivni in predstavljajo približno 90% vseh primerov diabetesa.
Kostne bolezni, povezane s sladkorno boleznijo
Kostna bolezen je vsako stanje, ki povzroči poškodbe okostja in kosti naredi šibke in občutljive na zlome (zlomi kosti). Šibke kosti niso običajen del staranja in tudi zlomi ne. Medtem ko se močne kosti začnejo že v otroštvu, lahko kdor koli katere koli starosti izboljša zdravje kosti.
Kostne bolezni, povezane s sladkorno boleznijo, vključujejo osteoporozo, osteopenijo, Charcotovo stopalo, sindrom diabetične roke, difuzno idiopatsko skeletno hiperostozo, zamrznjeno ramo in Dupuytrenovo kontrakturo.
Osteoporoza
Ena najpogostejših bolezni kosti je osteoporoza, za katero je značilna majhna kostna masa in strukturno poslabšanje kostnih tkiv. Lahko povzroči nestabilnost kosti in poveča tveganje za zlome bokov, zapestja, kolen in hrbtenice.
Osteoporozo je mogoče preprečiti in zdraviti, vendar s staranjem prizadene številne ljudi. Globalno bo vsaka tretja ženska, starejša od 50 let, in vsak peti moški, starejši od 50 let, imela osteoporotične zlome. Nizka kostna gostota je povezana z osteoporozo, ki se pojavi, ko kosti izgubijo vitalne minerale, zlasti kalcij. Zaradi te izgube kosti postanejo šibke in se zlahka zlomijo. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo običajno nižjo kakovost kosti, kar povečuje tveganje za osteoporozo.
Osteopenija
Pri osteopeniji so kosti šibkejše kot običajno. Vendar kostna masa in gostota nista dovolj nizki, da bi se kosti zlahka zlomile. Osteopenijo lahko razumemo kot srednjo točko med močnimi, zdravimi kostmi in osteoporozo.
Raziskave kažejo, da je osteopenija uveljavljen zaplet T1D, zlasti pri ljudeh, ki uporabljajo visoke odmerke insulina.
Charcot Foot
Charcotova noga, znana tudi kot Charcotova nevropatska osteoartropatija, je zaplet diabetesa, ki povzroča deformacije stopala in gležnja. Simptomi vključujejo otekanje, pordelost in vidno deformacijo.
Zdravljenje stopal Charcot vključuje uporabo pripomočkov (za odstranjevanje pritiska na prizadeti sklep) in čevljev po meri (da se sklep zaceli). Operacija se upošteva, kadar druge možnosti niso uspele.
Diabetični sindrom roke
Sindrom diabetične roke, znan tudi kot diabetična kiroartropatija, je zaplet tako diabetesa tipa 1 kot tipa 2, kjer je gibanje prstov omejeno, roke pa postanejo voščene in debele. Sindrom diabetične roke je pogostejši pri ljudeh z dolgoletno nenadzorovano sladkorno boleznijo.
Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza
Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza (DISH), imenovana tudi Forestierjeva bolezen, je vrsta artritisa, ki prizadene kite in vezi - predvsem v hrbtenici. DISH povzroči, da se tkiva poapnejo (otrdijo) in razvijejo kostni ostružki na predelih hrbtenice, ki se povezujejo s kostmi.
JELA lahko povzroči tudi kostne ostružke v bokih, kolenih, ramenih, rokah in nogah ter poapnenje kosti po telesu. T2D ali katero koli drugo stanje, ki zviša inzulin, lahko povzroči, da se pri človeku to stanje razvije.
Zamrznjeno rame
Zamrznjena rama, znana tudi kot adhezivni kapsulitis, nastane, ko se vezi okoli rame vnamejo in otrdijo. Tako vnetje kot sladkorna bolezen otežujeta rutinsko celjenje, zaradi česar postane ramenski sklep tako otrdel, da lahko oteži najpreprostejše dejavnosti, kot je zapenjanje srajce.
Zamrznjena rama je boleče stanje, ki bi lahko trajalo mesece ali leta. Zdravi se s fizikalno terapijo, protivnetnimi zdravili in injekcijami kortikosteroidov. Raziskave kažejo, da imajo ljudje z neurejenim diabetesom petkrat večjo verjetnost, da imajo zmrznjeno ramo v primerjavi z vrstniki brez diabetesa.
Dupuytrenova kontraktura
Dupuytrenova kontraktura, imenovana tudi palmarna fascija, je stanje roke, zaradi katerega vezna tkiva pod kožo roke postanejo debela in močno brazgotina. Čeprav bolezen ni vedno boleča, omejuje gibanje prstov in lahko povzroči, da se zvijejo in upognejo proti dlani.
Sladkorna bolezen je dejavnik tveganja, ljudje s sladkorno boleznijo pa imajo 3,06-krat večje tveganje za razvoj Dupuytrenove bolezni.Osebe s T1D imajo največje tveganje za Dupuytrenovo kontrakturo.
Kako diabetes vpliva na zdravje kosti
Simptomi mišično-skeletnih težav, povezanih s sladkorno boleznijo, vključujejo bolečine v sklepih, otekanje in otrdelost, bolečine v mišicah, zmanjšano zmožnost gibanja sklepov, deformacijo sklepov in kosti ter občutek zatičev (neprijetno mravljinčenje ali pikanje) v rokah, nogah, rokah in noge.
Ključnega pomena je, da svojega zdravnika čim prej obvestite o kakršnih koli mišično-skeletnih simptomih.
Nekontrolirana sladkorna bolezen lahko privede do okvare mišično-skeletnega sistema, ki vključuje kosti, sklepe, vezi in kite. Diabetes je povezan tudi z artritisom. Izraz artritis se nanaša na različne vrste stanj, ki povzročajo boleče vnetje in otrdelost sklepov.
Ljudje s sladkorno boleznijo, zlasti tisti s T1D, imajo običajno slabšo kakovost kosti in večje tveganje za zlome. T1D prizadene mlade, ko njihova kostna masa še narašča. Najvišja kostna masa je največja moč in gostota, ki jo kosti lahko dosežejo. Kostna masa z nizkim vrhom povečuje tveganje za osteoporozo s staranjem.
Zdi se, da imajo ljudje z dolgoletno sladkorno boleznijo, slabim nadzorom sladkorja v krvi ali ki jemljejo inzulin največje tveganje za težave s kostmi in sklepi. Poleg tega zapleti diabetesa, vključno z okvaro živcev, mišično oslabelostjo, nizkim krvnim sladkorjem in zamegljenostjo vida, lahko prispeva k padcem in zlomom.
Ljudje s sladkorno boleznijo T2D imajo običajno večjo kostno gostoto zaradi povečane telesne teže, zato jim pogosto ne diagnosticirajo nizke kostne gostote ali osteoporoze. Brez kakršnih koli znakov nizke kostne mase to pomeni, da ne izkoriščajo priložnosti za preprečevanje in zmanjšanje tveganja za zlome.
Njihovo tveganje je večje kot pri drugih v splošni populaciji, ki nimajo T2D. Poleg tega obstajajo dokazi, da je trdnost kosti pri ljudeh s T2D 10% manjša kot pri njihovih vrstnikih brez bolezni.
Zmanjšanje tveganja za diabetične kostne bolezni
Za vse, tudi za ljudi s sladkorno boleznijo, so najboljši načini za ohranitev zdravja kosti z redno vadbo, uravnoteženo prehrano in zdravim načinom življenja.
Redna vadba
Vaš mišično-skeletni sistem se dobro odziva na vadbo, tako da kosti okrepi. Najboljše dejavnosti za zdravje kosti so vaje za utež in trening moči.
Težavne vaje vključujejo tek, tek po stopnicah, hojo, ples, delo na dvorišču in igranje tenisa. Če se lahko ukvarjate z vadbami, ki nosijo moč - na primer z dvigovanjem uteži in sklečnimi sklepi, lahko to pomaga tudi pri močnejših kosteh in izboljšanju ravnotežja.
Prehrana
Vsakodnevna uravnotežena prehrana vključuje sadje in zelenjavo, pusto meso in ribe, polnozrnata žita, oreščke in semena ter nemasne in nemasne mlečne izdelke ter drugo hrano, bogato s kalcijem. Prepričajte se, da uživate veliko vitamina D in kalcija za zdrave kosti.
Življenjski slog
Kajenje in alkohol škodujejo kostim. Ženske, ki kadijo, lahko prej vstopijo v menopavzo, kar pomeni tudi, da lahko zaradi zmanjšanega estrogena izgubo kosti razvijejo veliko prej. Alkohol lahko povzroči izgubo kosti in zlome, ker ljudje, ki močno pijejo, slabo hranijo in imajo večje tveganje za padce.
S svojim zdravnikom bi morali vzdrževati in nadzorovati raven sladkorja v krvi. Vprašajte, ali potrebujete zdravila za izboljšanje kostne gostote in za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze in / ali zmanjšanje tveganja zlomov.
Če ste še vedno zaskrbljeni zaradi zdravja kosti, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali bo opravil test kostne gostote. Ta test je neboleč način za odkrivanje nizke kostne gostote in osteoporoze.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate sladkorno bolezen, še ne pomeni, da ste usojeni zaradi bolezni kosti. Če veste, da imate druge dejavnike tveganja, kot je družinska anamneza, se že prej pogovorite s svojim zdravnikom, da boste lahko skupaj preprečili in opazili težave s kostmi, preden se bodo poslabšale.
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če se vam razvije oteklina, pordelost, otrplost ali bolečina v kosteh, mišicah ali sklepih. Te simptome je treba obravnavati v najkrajšem možnem času.
Medtem ko številne kostne bolezni nimajo zdravil, lahko zdravljenje zmanjša bolečino, oteklino, okorelost in druge neprijetnosti ter zmanjša tveganje za deformacije in invalidnost. Večina ljudi ima lahko kakovostno življenje in pozitiven pogled kljub temu, da živi s sladkorno boleznijo in težavami s kostmi.
