Citoksan (ciklofosfamid) za zdravljenje raka dojk

Citoksan (ciklofosfamid) je pogosto kemoterapevtsko zdravilo, ki zaustavi ali ustavi rast rakavih celic. Uporablja se v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje raka dojke in več drugih oblik raka. Ko razmišljate o zdravilu Cytoxan ali o katerem koli zdravljenju raka dojke, je pomembno, da pretehtate tveganje in korist in se premišljeno odločite. Vaš onkolog vam lahko pomaga pri vodenju tega postopka.

Indikacije

Običajno se uporablja citoksan:

• Po operaciji raka dojke v zgodnji fazi za zmanjšanje tveganja ponovitve
• Pred operacijo za zmanjšanje tumorjev v napredni fazi
• Po operaciji za zdravljenje tumorjev v napredni fazi

To zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje raka jajčnikov, limfoma, levkemije, multiplega mieloma, mikoze fungoides, nevroblastoma in retinoblastoma.

Kako deluje

Cytoxan deluje na rakave celice tako, da poškoduje njihovo DNA na način, ki preprečuje njihovo delitev in jih ubije. To zdravilo bo vplivalo tudi na normalne celice, vendar bo imelo manjši učinek nanje, saj se počasneje delijo in so sposobnejše popraviti svojo DNA kot rakave celice.

Nekatere vaše običajne celice, ki so lahko prizadete, vključujejo kri, ustno tkivo, prebavni trakt in celice lasnih mešičkov.

Kombinacije zdravil

Citoksan se pogosto kombinira z enim drugim zdravilom Adriamycin v kemoterapevtski infuziji za zdravljenje raka dojke. Ta kombinacija se imenuje AC. V redkih primerih se ta zdravila lahko kombinirajo tudi s fluorouracilom in se imenujejo FAC ali CAF.

Druga kombinacija kemoterapije, ki se uporablja za rak dojke, je Taxotere in Cytoxan. Obstaja tudi zelo stara, a še vedno pogosto uporabljena zmes, imenovana CMF, ki vsebuje citoksan, metotreksat in 5-fluorouracil.

Učinkovitost

Študija, objavljena leta 2017, je kombinacijo citoksana in zdravila docetaksel obravnavala kot neoadjuvantno kemoterapijo pri HER2-negativnem primarnem raku dojke. Raziskovalci so ugotovili, da je bila ta kombinacija učinkovita proti trojno negativnemu raku dojke, ne pa tudi proti drugim oblikam.

V drugi študiji iz leta 2017 so Cytoxan uporabili v kombinaciji z imenom ACTHP, ki je imela 85-odstotno uspešnost pri čiščenju raka iz aksilarnih vozlov pri HER2-pozitivnem raku v zgodnji fazi. Druga zdravila v kombinaciji so bila:

• Doksorubicin
• Trastuzumab
• Pertuzumab

Vendar pa raziskave, objavljene vKlinične raziskave rakaje predlagal, da molekularni podtip luminalnega raka dojke nima koristi od adjuvantne kemoterapije s Cytoxanom.

Odmerjanje in uporaba

Citoksan se lahko daje bodisi intravensko kot raztopina bodisi peroralno v obliki tablet.

Za IV Cytoxan se odmerki in pogostost infundiranja razlikujejo glede na več dejavnikov, vključno z vrsto raka in telesno težo.

Za tablete Cytoxan je odmerek tudi spremenljiv in temelji na vrsti raka, teži, drugih načinih zdravljenja in odzivu na druga zdravljenja.

Tablete Cytoxan je treba jemati cele. Nikoli jih ne režite, zdrobite ali žvečite.

Tveganja in neželeni učinki

Tveganja in neželeni učinki citoksanske kemoterapije vključujejo:

• Alergijske reakcije (težko dihanje, otekanje stopal ali gležnjev, izpuščaj, oteklo grlo)
• Potencialna škoda za plod
• Možna neplodnost
• Nevtropenija (nizka krvna slika, ki vodi do večjega tveganja za okužbo)
• Izguba las
• Slabost
• Bruhanje
• Driska
• Utrujenost
• Draženje v ustih
• Prekinitve menstrualnega cikla
• Krhki nohti

Če imate katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika:

• Vročina 100,5 stopinj F ali več
• Boleč ali krvav urin
• Črno in lepljivo blato ali krvavo blato
• Nenavadne modrice ali krvavitve
• Stalni kašelj ali pljučnica

Če ste noseči ali zanosite, se posvetujte s svojim zdravnikom o alternativah zdravilu Cytoxan. Zdravnik vam bo morda priporočil zanesljivo kontracepcijo, da preprečite nosečnost med jemanjem tega zdravila.

Da bi preprečili okužbe ledvic in mehurja, pazite, da pijete veliko tekočine in pogosto urinirate. Priporočljivo je tudi, da se izogibate alkoholu in kofeinu, saj lahko zelo dehidrirajo za vaše telo in poslabšajo nekatere učinke citoksana.

Za lajšanje bolečin se ibuprofen šteje za varnejši poleg Cytoxana kot aspirin.

Cytoxan pomembno vpliva na vaš sistem, zato med zdravljenjem običajno ni priporočljivo cepljenje.