Adenopatija (znana tudi kot limfadenopatija) se nanaša na bezgavke, ki so se povečale ali otekle zaradi okužbe, najpogostejšega vzroka ali kot posledica drugih zdravstvenih težav, kot so avtoimunske motnje ali rak.
Pri raku lahko adenopatijo povzroči malignost, ki se začne v samih bezgavkah. Pojavi se lahko tudi, kadar se rak širi (metastazira) iz drugih delov telesa v bezgavke.
Universal Images Group / Getty ImagesLimfni sistem
Vaše telo ima limfni sistem, ki ga sestavljajo bezgavke, limfna tekočina in bezgavke. Mreža limfnih žil prenaša limfno tekočino po telesu. Ta tekočina med svojimi drugimi funkcijami na svoji poti skozi tkiva zbira odpadne snovi in mikroorganizme, ki povzročajo bolezni (kot so virusi in bakterije).
Same bezgavke so majhni organi v obliki fižola, ki proizvajajo in shranjujejo krvne celice (imenovane limfociti), ki pomagajo v boju proti okužbam in boleznim. V telesu je približno 600 teh vozlišč. Njihova glavna naloga je filtriranje odpadkov iz limfne tekočine. Pri tem želi vojska limfocitov nevtralizirati vsakega tujega povzročitelja, s katerim se sreča.
Nekatere bezgavke se nahajajo površno - na primer v dimljah, pazduhi in vratu - druge pa globlje v telesu, na primer v prsih ali trebuhu.
Med aktivno okužbo ali poškodbo bezgavke otečejo in postanejo občutljive. Ko se to zgodi, ima lahko adenopatija več oblik:
- Lahko je lokaliziran (pojavlja se na enem predelu telesa), dvostranski (na obeh straneh telesa) ali generaliziran (pojavlja se po vsem telesu).
- Lahko je akutna (zgodi se nenadoma in hitro izzveni) ali kronična (trajna).
- Značilna je lahko po lokaciji vozlišč, na primer okoli vratu (materničnega vratu), dimelj (dimeljske), prsnega koša (mediastinalnega), pazduhe (aksilarne) ali trebuha (mezenterične).
Adenopatija raka
Adenopatija raka je izraz, ki se uporablja za opisovanje otekanja bezgavk zaradi raka. Raki, ki se začnejo v bezgavkah, se imenujejo limfomi. Dva najpogostejša tipa sta Hodgkinov limfom ali ne-Hodgkinov limfom. Vsak se obnaša in razvija drugače, vendar oba izvirata iz samih limfocitov. Adenopatija je le ena od značilnosti teh bolezni.
Pogosteje se adenopatija raka pojavi, ko se malignost v enem delu telesa (znanem kot primarni tumor) razširi na druge dele telesa in ustvari nove (sekundarne) tumorje. Bezgavke so organi, ki jih to najpogosteje prizadene.
Kako se rak širi skozi bezgavke
Ko se tumor metastazira, se rakave celice odcepijo od primarnega tumorja in se razširijo na druge dele telesa bodisi prek krvnega obtoka ali limfnega sistema.
Ko so celice v krvi, jih pometejo v pretok krvi, dokler se nekje ne zataknejo, običajno v kapilari. Od tega trenutka celica lahko zdrsne skozi kapilarno steno in ustvari nov tumor, kjer koli je pristala.
Podobno se zgodi z limfnim sistemom. V tem primeru se rakave celice odlomijo in jih prenesejo v bezgavke, kjer se zataknejo. Medtem ko se vozlišča odzovejo z agresivnim imunskim napadom, bodo nekatere rakave celice preživele in oblikovale nov tumor.
A tu je razlika: v nasprotju s cirkulacijskim sistemom, ki lahko prenaša rakave celice v skoraj vsak del telesa, je porazdelitev raka skozi limfni sistem bolj omejena. Vozlišča, ki so najbližja tumorju, so običajno prva prizadeta. Od tam se lahko dodatne celice odlomijo in premaknejo do oddaljenih vozlišč v drugih delih telesa.
Zaradi načina, na katerega so prizadete bezgavke, jih bodo zdravniki redno preverjali, ali se je rak začel širiti in, če je tako, za koliko.
Kako se zazna adenopatija
Povečanje površinskih bezgavk lahko pogosto zaznamo s fizičnim pregledom. Uporabljajo se lahko tudi slikovni testi, kot je računalniška tomografija (CT), zlasti za bezgavke v prsih ali trebuhu.
Poleg tega lahko zdravnik odredi biopsijo bezgavk. Biopsija vključuje odstranitev tkiva bezgavk za pregled pod mikroskopom. Uporabili bi ga bodisi za ugotavljanje, ali se je rak razširil iz primarnega tumorja bodisi v primerih suma na limfom.
Biopsijo lahko izvedemo s kirurškim odstranjevanjem vozlišča ali redkeje z odstranitvijo celic z manj invazivnim postopkom, imenovanim aspiracija s fino iglo. Rezultati biopsije so pomembni tako za diagnozo kot za zorenje raka.
Kako adenopatija vpliva na zdravljenje raka
Adenopatija sama po sebi ne spremeni poteka zdravljenja raka. Če imate rakave celice v bezgavkah, lahko to vpliva na zdravljenje, kolikor bo obveščalo o stopnji vaše bolezni.
Eden najpogostejših sistemov za uprizoritev raka je sistem TNM, ki temelji na obsegu tumorja (T), obsegu širjenja na bezgavke (N) in prisotnosti metastaz (M). Če v bezgavkah v bližini tumorja ne najdemo raka, bo N dodeljena vrednosti 0. Če bližnja ali oddaljena vozlišča kažejo raka, bo N dodeljena vrednosti 1, 2 ali 3, odvisno od:
- Koliko vozlišč je vključenih
- Kje so vozlišča
- Kako velika so vozlišča
- Koliko raka je v njih
Priporočeni potek zdravljenja bo v veliki meri temeljil na uprizoritvi. Uprizoritev bo uporabljena tudi za diagnozo kode ICD-10, ki jo bo vaša zdravstvena zavarovalnica uporabila za odobritev zdravljenja.
Adenopatija raka proti adenopatiji, povezani z okužbami
Niso vse adenopatije enake. Rakasta vozlišča so ponavadi trda, neboleča in trdno pritrjena na okoliško tkivo. Benigne ali nekancerogene bezgavke so nasprotno ponavadi boleče na dotik in se bodo po razrešitvi okužbe zmanjšale v velikosti in gostoti.
Glede na to vzroka adenopatije ne morete diagnosticirati zgolj po fizičnih lastnostih. V nekaterih primerih lahko rakasto vozlišče pritiska na bližnji živec in povzroči bolečino. Pri drugih je lahko benigno vozlišče trdo in razmeroma neboleče (na primer pri trajni generalizirani limfadenopatiji pri HIV).
Ali imate raka, če imate otekle bezgavke?
Adenopatija je nespecifičen simptom, ki ga lahko povzroči poljubno število stvari. Adenopatija sama po sebi nima diagnostične vrednosti. Pogosteje pa ne bo adenopatije povzročila okužba in ne rak.
Glede na to, če bezgavke vztrajno otečejo in / ali se povečajo, morate poiskati zdravniško pomoč. Če se že zdravite zaradi raka, obvestite svojega zdravnika, če v katerem koli delu telesa ugotovite otekle bezgavke.
