Opomba urednika: Spodaj boste našli izdajo COVID-19 Vaccine Distribution Tracker, prvotno objavljeno 26. januarja 2021. Za najnovejše podatke obiščite domačo stran COVID-19 Vaccine Distribution Tracker.
V ZDA poteka uvajanje cepiva COVID-19. Mesec in pol po dajanju prvega cepiva ima država zdaj 44 394 075 odmerkov dveh odobrenih cepiv, razdeljenih po vsej državi, vendar jih je le nekaj več kot polovica vzela v orožje.
Trenutno je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila cepiva Pfizer-BioNTech in Moderna za nujno uporabo v ZDA. Vsako cepivo zahteva dva odmerka za imunost na COVID-19 v razmiku 21 dni (Pfizer-BioNTech) ali 28 dni (Moderna).
Ta neskladnost se nanaša na izzive v vsem, od pošiljanja in skladiščenja do komunikacije v zvezi z zahtevami glede upravičenosti. Nekatere države te pasti krmilijo bolje kot druge. Štiri države - Aljaska, Zahodna Virginija, Južna Dakota in Severna Dakota - so dale dva odmerka cepiva več kot 2% populacije na prebivalca, kar je podvojilo nacionalno ritmo.
Predvsem je Zahodna Virginija lahko tako učinkovito izvajala dodelitev cepiv, tako da se je izključila iz zveznega programa. Medtem ko se je zvezna vlada skupaj s CVS in Walgreens dajala cepiva prebivalcem ustanov za dolgotrajno oskrbo (prvi kandidati v vrsti za cepivo poleg zdravstvenih delavcev), je Zahodna Virginia ustvarila sistem, ki je bolje deloval za lastne neodvisne lekarne.
Po besedah guvernerja Jima Justiceja 40% državnih lekarn ni povezanih z verigo.Z ustvarjanjem partnerstva z uporabo vseh lekarn v državi je Zahodna Virginia lahko razdelila prve odmerke cepiv COVID-19 do vseh 214 ustanov za dolgotrajno oskrbo do konca decembra - še preden so nekatere države sploh začele.
V Mississippiju je zanašanje na CVS in Walgreens drastično oviralo cepljenje po vsej državi. Veliko ločenih vprašanj pesti druge države, ki zaostajajo pri dajanju cepiv, na primer napake v programski opremi v Kaliforniji in zmedo glede tega, kdo je sploh upravičen do cepljenja v Južni Karolini.
Države se gibljejo po upravičenih skupinah z različnimi cenami
Medtem ko ima vsaka država različne postopke uvajanja, ki narekujejo tempo, Svetovalni odbor CDC za imunizacijske prakse (ACIP) priporoča, da se zdravstvenemu osebju in prebivalcem ustanov za dolgotrajno oskrbo najprej ponudijo cepiva COVID-19. zdravstvenega varstva (HHS) napovedal, da bi morali biti upravičeni tudi vsi, stari 65 let ali več, skupaj z osebami, mlajšimi od 65 let z dokumentiranimi kroničnimi zdravstvenimi težavami. Težava? Večina držav nima dovolj oskrbe s cepivi, da bi zadostila širitvi prednostnih skupin.
Po naših ocenah 26. januarja Aljaska vodi z največjim deležem cepljenih odraslih odraslih 14,0%, kar je precej pred uvrstitvijo v Severno Dakoto (9,8%). Po besedah glavnega zdravstvenega direktorja države Anne Zink, dr. Med., FACEP, je del razloga veliko število suverenih plemen, vojaškega osebja in veteranov - skupin, ki državi zaslužijo več odmerkov. Poleg tega na Aljaski upadajo primeri primerov COVID-19, kar omogoča zdravstvenemu osebju, da se osredotoči na cepljenje in ne na aktivno okužbo.
Dejansko imeti na razpolago odmerke cepiva je ključnega pomena za cepljenje upravičenih populacij. Ohio, na primer, prehaja na fazo 1B distribucije in ponuja cepiva starejšim prebivalcem, vendar je cepil le približno 2,8% upravičenih odraslih. V poskusu dela z omejenimi sredstvi je Ohio v fazi 1B ustvaril štiri starostne skupine, ki so se začele pri starosti 80 let in več od prejšnjega tedna, do 8. februarja pa so se spustile do starosti 65 let in več.
Kako hodimo kot država?
Medtem ko napovedi za luč na koncu tunela vsebujejo veliko opozoril - vseeno bomo morali nositi maske in izvajati socialno distanciranje tudi po cepljenju -,lahkonapovemo, kako dolgo bo trajalo cepljenje pomembnega števila ljudi, če nadaljujemo po sedanji stopnji.
A stvari se seveda ne bodo nadaljevale po trenutni hitrosti. Po eni strani se ukvarjamo z novimi različicami COVID-19, ki lahko vplivajo ali ne vplivajo na učinkovitost cepiva, in se moramo boriti proti obotavljanju cepiva, ki bi lahko ogrozilo širšo uporabo cepiva med splošno javnostjo.
Po drugi strani pa bolj pozitivno, od tu bomo dobili samo več cepiv. Zgodnji podatki kažejo, da cepivo Johnson & Johnson povzroči imunski odziv na COVID-19, njegov režim z enim odmerkom pa bi pospešil postopek cepljenja. Podjetje je lahko zaprosilo za dovoljenje za uporabo v sili pri FDA že marca.
Kljub temu lahko za splošen občutek, kako nam gre, uporabimo podatke iz preteklega tedna. Po sedanji stopnji bi lahko ZDA do avgusta dobile 70% prebivalstva v obeh odmerkih cepiva. Nekatere države so na poti, da še hitreje dosežejo ta prag.
Zakaj 70%?
Čeprav še vedno ni jasnega odstotka prebivalstva, potrebnega za dosego čredne imunosti za COVID-19, je 70% primeren kraj za začetek. Čredna imunost se nanaša na zaščito, doseženo, ko znaten del populacije razvije imunost na nalezljivo bolezen bodisi s cepljenjem bodisi s predhodno boleznijo. Anthony Fauci, dr. Med., Direktor Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni, je včasih rekel, da je treba 60% do 70% prebivalstva cepiti ali okrevati, da bi dosegli čredno imunost, njegova napoved pa se je gibala med 70% in 90% .
Čredna imunost je zapleten izračun, ki temelji na preteklih okužbah in številu cepljenih ljudi. Ker Svetovna zdravstvena organizacija poudarja, da bi se morala čredna imunost zanašati na cepljenje in ne na izpostavljenost boleznim, se naše napovedi zaradi napovedi osredotočajo na čas, ki bo potreben, da samo s cepljenjem dosežemo 70%.
Pomembno je vedeti, da cepljenje ni konkurenca med državami. Ne glede na to, kako dobro jim gre zdaj, se vse države soočajo z istim izzivom: omejena ponudba obstoječih cepiv.
Ker načrt cepiva COVID-19 predsednika Joeja Bidena spodbuja države, naj razširijo prednostne skupine, da bi cepile več ljudi, bo ponudba še tanjša. Administracija Bidena načrtuje proti temu in zagotavlja financiranje za okrepljeno proizvodnjo cepiv, da bo nadaljevala.
Podatki Amanda Morelli / Adrian Nesta