Vzroki in dejavniki tveganja za kolero

Kolero povzroča bakterijaVibrio cholerae, majhen mikrob, ki lahko okuži črevesje. Fizičnih znakov in simptomov kolere ne povzroča sama bakterija, temveč toksin, ki ga proizvede, ko je v telesu. Ta toksin moti način, kako celice absorbirajo in predelujejo tekočine in elektrolite, zaradi česar so prisiljeni iti samo v eno smer: ven.

To je tisto, kar sproži telo, da izloči vodeno drisko, najpogostejši simptom kolere.Vibrio kolereje zelo nalezljiva in je predvsem posledica onesnažene hrane, vode in v nekaterih primerih okolja.

Pogosti vzroki

Da se kolera lahko širi v skupnosti, jo je treba najprej sporočiti tej skupnosti - bodisi naravno po okolju bodisi bolj pogosto, ker jo je nekdo okužen pripeljal tja.

Onesnažena hrana in voda

Kolera se običajno širi po "fekalno-oralni" poti, to je z uživanjem hrane ali pitne vode, ki je bila kontaminirana z iztrebki, ki vsebujejo bakterije.

Bakterija pripelje iz telesa v človeški iztrebki ali drisko, tako da če okuženi gre v kopalnico in si ne umiva rok, preden se dotakne hrane ali pride v stik z vodnim virom, se lahko razširi drugim ljudem.

Nevarnost onesnaženja vodnjakov ali drugih virov pitne vode je še posebej velika na območjih v razvoju brez infrastrukture za filtriranje in čiščenje vode. KerVibrio choleraeje tako nalezljiva in večina ljudi nima nobenih simptomov, se lahko bakterija razširi daleč, preden so zdravstveni uradniki opozorjeni na izbruh.

To še posebej velja na območjih, kjer so lahko pogoste tudi druge vrste drisčnih bolezni, zaradi česar je manj očitno, da je bila kolera uvedena. Podobno je na svetu še vedno veliko ljudi, ki nimajo dostopa do sanitarnih storitev, kot so stranišča ali poslopja. Če se okuženi posamezniki v teh primerih izpraznijo v odprtem okolju, lahko bakterije pridejo v odprte vodne vire.

Nevarna priprava hrane je še en glavni razlog za skrb. Tudi v razvitih državah z dobro infrastrukturo lahko bakterije pridejo v hrano z nečistimi rokami ali onesnaženo vodo, čeprav so izbruhi v teh državah izjemno redki. Kdor uživa onesnaženo hrano, lahko zboli ali - vsaj razširi bakterijo na še več ljudi.

Pomembno je omeniti, da lahko izločite bakterije v iztrebkihtudi če nimate simptomov- pomeni okuženi posamezniki lahko širijo bolezen, ne da bi to vedeli. To lahko traja od dva dni do dveh tednov, odvisno od primera.

Okoljski viri

Poleg virov pitne vode in onesnažene hrane lahko bakterije, ki povzročajo kolero, živijo tudi v obalnih vodah, zlasti okoli ekvatorja in v tropskih regijah. V redkih primerih lahko školjke bakterije vnesejo iz svojega okolja.

Te mikrobe med kuhanjem pogosto ubijejo, če pa uživate onesnaženo školjko surovo ali pa ni bila dovolj dobro kuhana, se lahko okužite tudi na ta način. Večina izbruhov kolere pa je posledica slabih sanitarnih pogojev.

Zdravstveno okolje

Občasno lahko zdravstveno osebje, ki zdravi bolnike s kolero, pride v stik z bakterijami, zlasti pri obdelavi vzorcev blata ali drugih stikih z blatom, vendar to ni tako pogost vir za izbruhe bolezni kot onesnažena hrana ali voda.

V večini primerov zadostujejo ukrepi za zagotovitev ustrezne higiene, sanitarij in oskrbe s čisto vodo, da se prepreči širjenje kolere.

Dejavniki tveganja

Nekatere stvari povzročajo večjo verjetnost zbolevanja za kolero, vključno s tem, kje ste in kakšen dostop do varne vode in sanitarij.

Življenje ali obisk endemičnega območja

Kolere ne morete dobiti, če bakterij ni, zato je eden največjih dejavnikov tveganja za nastanek bolezni obisk kraja, kjer je pogosta. Države, v katerih bakterije redno krožijo, so znane kot "endemične" države, obiskovalci in prebivalci teh krajev pa morajo biti še posebej previdni, da imajo roke, pitno vodo in hrano čisto.

Na teh območjih je kolera lahko sezonska - podobno kot gripa - ali občasna, kjer izbruhi na različnih območjih rastejo skozi vse leto.

Pred potovanjem v tujino je pomembno, da na spletnem mestu Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni preverite, ali ima država, ki jo obiskujete, epidemije kolere.

Pomembno pa je razumeti, kje je bolezenniendemi lahko še vedno izbruhne, čeprav so običajno zelo redki in omejenega obsega.

Slabe okoljske razmere

Ker se kolera širi predvsem z onesnaženo hrano in vodo, lahko pomanjkanje dostopa do varne vode in sanitarij ter pravilno ravnanje z odpadki poveča možnosti za izbruh, če nekdo s kolero vstopi na to območje. To še posebej velja za urbana okolja ali območja, kjer velike skupine ljudi živijo, jedo in delajo v neposredni bližini.