Kemoterapija in nizko število belih krvnih celic

Kemoterapija ubije rakave celice, ki se hitro delijo. Konča tudi z ubijanjem nekaterih normalnih celic, ki se hitro delijo v telesu, na primer tistih v kostnem mozgu, ki ohranjajo dovod belih krvnih celic v krvnem obtoku. Število belih krvnih celic začasno upada z različnimi učinkovinami, ki se uporabljajo kot kemoterapija za zdravljenje raka. Pri rakih krvi, kot sta levkemija in limfom, lahko tudi sami raki povzročijo upad števila belih krvnih celic, ko rakave celice nadomestijo zdrave krvotvorne celice v kostnem mozgu.

Kadar kemoterapija vpliva na raven belih krvnih celic, povzroči tudi zmanjšanje drugih celic in celičnih produktov v krvi, kot so rdeče krvne celice in trombociti.

Kdaj pade število WBC?

Znižanje ravni belih krvnih celic se začne nekaj dni po uporabi kemoterapije in najnižje ravni doseže v drugem ali tretjem tednu po kemoterapiji. Ko se celice kostnega mozga opomorejo od učinkov kemoterapije, se število WBC začne spet povečevati. Pred vsakim ciklom kemoterapije se preveri krvna slika, da se zagotovi, da se je vrnila na normalno raven.

Ali je nizko število levkocitov nevarno?

Bele krvne celice so odgovorne za zaščito telesa pred okužbami. Ko je število levkocitov nizko, se poveča tveganje za okužbe. Ko je števila dovolj nizko, telo teh okužb ne more zlahka nadzorovati.

Vendar majhno število ne vodi vedno do okužb. Skoraj vsi ljudje na kemoterapiji imajo med kemoterapijo majhno število. Toda le nekateri ljudje razvijejo resne okužbe, povezane z nizkim številom WBC.

Kako zdravniki preverjajo nizko število belih belih krvnih celic?

Med kemoterapijo so v rednih presledkih potrebni krvni testi za preverjanje števila celic. Ti testi se imenujejo CBC ali „hemogrami“. Število belih krvnih celic se poroča kot skupno število levkocitov ali TLC. TLC štejejo različne vrste belih krvnih celic. Bolj specifično število je absolutno število nevtrofilcev (ANC). Nevtrofilci so ena od vrst belih krvnih celic in ravni nevtrofilcev zelo napovedujejo, kako dobro bo telo lahko obvladovalo bakterijske okužbe. Ko je ANC pod določeno vrednostjo, lahko zdravniki odložijo nadaljnjo kemoterapijo in začnejo jemati zdravila za preprečevanje ali zdravljenje okužb.

Znaki okužbe med kemoterapijo

Najbolj očiten znak okužbe je vročina. Ko se vročina pojavi v prisotnosti nizkega števila nevtrofilcev (ANC), se imenuje febrilna nevtropenija. Drugi znaki okužbe vključujejo:

• Kašelj in izkašljevanje
• Ohlapno blato
• Vre ali abscesi
• Hude bolečine v ustih in težave s požiranjem

Če imate med kemoterapijo katerega od zgoraj navedenih znakov ali simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Preprečevanje okužb

Nekaj ​​preprostih korakov lahko zmanjša možnosti okužbe:

• Izogibajte se ekstremnim temperaturam in stresom, ki lahko zmanjšajo imunost
• Poskrbite, da je hrana sveže kuhana, da preprečite nevarnost bolezni, ki se prenaša s hrano
• Ne pozabite si umiti rok pred obroki
• Izogibajte se stikom z ljudmi, ki imajo kakršne koli okužbe
• Izogibajte se gneči v mestih s slabim prezračevanjem

Antibiotiki se rutinsko ne uporabljajo, kadar je število majhno in ni znakov okužbe. Vendar je situacija vsake osebe lahko drugačna. Zdravnik se bo glede potrebe po antibiotikih odločil na podlagi posebnih znakov in dejavnikov tveganja ter informacij, ki so zelo specifične za vašo anamnezo in klinični scenarij.

Kako se upravlja nizko število WBC

V večini primerov je nizko število začasno. Število začne kmalu naraščati in doseže normalno raven, ne da bi povzročil okužbe, nadaljnja kemoterapija pa se lahko nadaljuje.

Kadar je krvna slika prenizka ali je v telesu kanček okužbe, lahko zdravniki:

• Odložite nadaljnjo kemoterapijo, dokler število ne postane normalno.
• Začnite z zdravili, ki povečajo število belih krvnih celic. Ti se imenujejo dejavniki, ki spodbujajo kolonijo ali CSF. Na voljo sta dve vrsti CSF in G-CSF.
• Začnite zdravljenje z antibiotiki, če v telesu obstajajo znaki okužb.

Niso vsi ljudje, ki razvijejo nizko število belih belih teles, dobri kandidati za zdravila, ki to število povečajo.

Preprečevanje

Včasih je spodbujanje telesa, da proizvaja več novih krvnih celic, lahko koristno, kadar je eno ali več krvnih celic nizko ali se pričakuje, da bo število zelo nizko. Na primer, včasih se kostni mozeg preventivno stimulira vnaprej, ko se pričakuje, da bo število padlo zaradi načrtovane terapije raka.

Strokovnjaki so razvili več sklopov smernic o tem, kdaj se smejo in ne smejo uporabljati stimulatorjev kostnega mozga. Velik poudarek je na tem, da se tveganja in koristi stimulacije kostnega mozga uravnotežijo v bolnikovo korist in da je treba upoštevati veliko, veliko različnih kliničnih dejavnikov.

V teku so študije, da bi ugotovili, kako najbolje ugotoviti, kateri bolniki bi lahko imeli koristi od rastnih dejavnikov, ki spodbujajo proizvodnjo krvnih celic. Raziskovalce zanima tudi določitev najboljšega načina kombiniranja rastnih dejavnikov med seboj - in z drugimi sredstvi, ki vključujejo kemoterapijo in hormonsko terapijo.