Obvladovanje slabosti in bruhanja med kemoterapijo

Slabost in bruhanje so nekateri najbolj strašljivi neželeni učinki kemoterapije. Nekatera zdravila za kemoterapijo bolj verjetno povzročajo ta simptom kot druga, vendar so na voljo možnosti tudi za zdravila, ki povzročajo slabost. Na srečo so možnosti za zdravljenje in preprečevanje slabosti napredovale, tako da zdaj veliko ljudi slabosti sploh ni. Biti lastni zagovornik in poznati svoje možnosti je odličen korak pri zagotavljanju, da vam je med infundiranjem in po njem čim bolj udobno.

Vzroki

Kemoterapija lahko povzroči slabost in bruhanje na več načinov.

Najpogostejši vzrok je aktivacija predelov živčnega sistema, ki nadzorujejo bruhanje. To je bilo sprva zahtevno za zdravljenje, saj so zdravila v bistvu govorila možganom, da jim je slabo.

Včasih zdravila za kemoterapijo sama ali v kombinaciji z drugimi zdravili lahko dražijo želodčno sluznico.

Predvidena slabost

Še en mehanizem za slabost je odpoklic. Če ste že imeli kemoterapijo, se vaši možgani spomnijo, kako ste se takrat počutili, nekaj, kar se imenuje pričakovana slabost. Tudi če niste imeli kemoterapije, lahko spomin na zgodbe ljudi, ki so v preteklosti prejemali kemoterapijo, povzroči napovedno slabost in ni redko, da ljudje zdaj občutijo več slabosti.prejkemoterapijo kot med infuzijami ali po njih.

Nekateri ljudje bolj verjetno občutijo slabost

Možnosti, da boste občutili slabost, so odvisne od več dejavnikov. Slabost je pogostejša pri mlajših bolnikih, ženskah in tistih z anamnezo gibalne bolezni. Odvisno je tudi od določenih zdravil za kemoterapijo, s katerimi se zdravite (spodaj). Pomembno je razumeti te razlike in se ne obsojati glede na kakršne koli simptome, ki jih razvijete. Niste "šibki", če se vam razvije slabost, ali "močni", če ne. Kot smo že omenili, obstajajo fiziološki razlogi za slabost in bruhanje in ni vse v vaši glavi.

Čas

Slabost se lahko pojavi takoj po začetku kemoterapije (akutna slabost) ali se začne več kot 24 ur po zdravljenju (zapoznela slabost). Nekateri načini zdravljenja delujejo bolje za nadzor akutne ali zapoznele slabosti, zato je v primeru, da se vam pojavi slabost, pomembno, da se o času simptomov pogovorite s svojim onkologom.

Kemoterapevtska zdravila najverjetneje povzročajo slabost

Ameriško združenje za klinično onkologijo je razvilo sistem ocenjevanja, ki z več kemoterapevtiki določa verjetnost slabosti in bruhanja. Te uvrščajo med:

• Visoko tveganje (bruhanje je bilo dokumentirano pri 90% bolnikov)
• Zmerno tveganje (bruhanje od 30 do 90%)
• Nizko tveganje (bruhanje pri 10 do 30%)
• Minimalno tveganje (bruhanje manj kot 10%)

Pogosta kemoterapevtska zdravila in s tem povezano tveganje za slabost in bruhanje so:

• Visoko tveganje: platinol (cisplatin)
• Srednje tveganje: paraplatin (karboplatin), Adriamicin (doksorubicin), Ifex (ifosfamid), Camptosar (irinotekan)
• Nizko tveganje: Taxotere (docetaksel), Vepesid (etopozid), Gemzar (gemcitabin), Taxol (paklitaksel), Alimta (pemetreksed)
• Zelo majhno tveganje: Oncovin (vinkristin), Navelbine (vinorelbin), Avastin (bevacizumab)

Možnosti zdravljenja

Na voljo je več možnosti zdravljenja za nadzor ali preprečevanje slabosti in bruhanja, povezanih s kemoterapijo. Pomembno je omeniti, da čeprav nekatera "alternativna" zdravljenja, kot sta ingver ali konoplja, lahko pomagajo pri slabosti, je priporočljivo, da se ta uporabljajo poleg farmacevtskega zdravljenja, kadar se uporabljajo.

Zdravljenje slabosti in bruhanja je seveda pomembno za vaše psihološko počutje med zdravljenjem. Nihče ne uživa slabosti. Pomembno pa je tudi fizično. Slabost in bruhanje lahko povzročita dehidracijo in pomanjkanje prehrane. Vztrajno bedno stanje lahko povzroči solze v požiralniku. In za tiste, ki so bili operirani, je bruhanje lahko zelo boleče in lahko povzroči rezanje vašega reza. Nekateri se obotavljajo, da bi vzeli še en recept, toda zaradi slabosti in bruhanja je zaradi načinov delovanja težko "dohiteti" enkrat bruhanje.

Zdravila

Na voljo je več možnosti za zdravljenje slabosti zaradi kemoterapije. Ker so zdravila pogosto najučinkovitejša, še preden se slabost začne, se veliko ljudi preventivno zdravi z antinavze (antiemetičnimi) zdravili, preden imajo kakršne koli simptome. Nekatera zdravila se dajejo redno, nekatera pa po potrebi. Zdravila se lahko dajejo peroralno, intravensko, rektalno ali podjezično (pod jezikom). Številna zdravila proti slabosti delujejo tako, da napadajo različne mehanizme, zato je uporaba kombinacije zdravil lahko učinkovitejša od katerega koli posameznega zdravila. Nekatera najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo samostojno ali v kombinaciji, vključujejo:

• Emend (aprepitant)
• Decadron (deksametazon)
• Anzemet (dolasetron)
• Kytril (granisetron)
• Droperidol (haloperidol)
• Ativan (lorazepam)
• Reglan (metoklopramid)
• Zofran (ondansetron)
• Aloksi (palonosetron)
• Kompazin (proklorperazin)
• Phenergan (promethazin)

Alternativni / dopolnilni načini zdravljenja

Nekatere integrativne terapije so lahko koristne tudi za nadzor slabosti med kemoterapijo. Nacionalni inštitut za zdravje je objavil izjavo, da je akupunktura učinkovita pri slabosti, ki jo povzroča kemoterapija, in lahko zmanjša vašo potrebo po zdravilih. V pomoč so lahko tudi akupresurne zapestnice.

Kanabinoidi

Pomembna polemika obkroža uporabo kanabinoidov (marihuane) za slabost med kemoterapijo, njihova uporaba pa se po vsem svetu zelo razlikuje. Nacionalni inštitut za raka navaja, da lahko kanabinoidi, kjer je to zakonito, preprečijo bruhanje, ki ga povzročajo nekatere vrste kemoterapije.

Spopadanje

Zdravila lahko veliko olajšajo slabost in bruhanje, ki se lahko pojavijo med kemoterapijo, lahko pa pomaga tudi nekaj preprostih ukrepov:

• Jejte majhne, ​​pogoste obroke: Izogibajte se jedi preveč ali predolgemu, ne da bi jedli
• Izogibajte se pitju tekočine med obroki
• Po pol ure ostanite pokonci
• Izogibajte se vonjavam, zaradi katerih se počutite slabo: Nekaterim je zelo koristno, če drugi pripravljajo hrano in kuhajo, saj lahko vonjave (na primer cvrtje mesa) povzročijo slabost že pred jedjo.
• Pred kemoterapijo se izogibajte maščobam in maščobam
• Nosite ohlapna oblačila okoli trebuha
• Shranite svojo najljubšo hrano, ko končate s kemoterapijo
• Pijte veliko tekočine
• Izogibajte se kajenju
• Izogibajte se vadbi takoj po jedi
• Naj bodo vaše okolje in hrana čim bolj estetsko prijetni
• Nekaj ​​študij zdaj kaže, da lahko nekaj ur pred kemoterapijo izboljša simptome po infuziji, vendar je pomembno, da se pogovorite s svojim onkologom, še posebej, če ste že izgubili težo

Obravnavanje zaprtja je zelo pomembno

Nekatera najboljša zdravila za preprečevanje slabosti zelo verjetno povzročajo tudi zaprtje. Na žalost, ko postanete zaprti, je zdravljenje lahko zelo neprijetno. Mnogi onkologi bodo priporočili uporabo kombiniranega stimulativnega odvajala in mehčalca blata skupaj s temi zdravili (na primer Senecot S), vendar je pomembno, da svojega zdravnika vprašate, kaj smete ali ne.

Kdaj poklicati svojega zdravnika

Ob vsakem obisku obvestite svojega onkologa o morebitni slabosti ali bruhanju. Med obiski jo obvezno pokličite, če:

• Vaša zdravila ne nadzorujejo vaše slabosti
• Imate vztrajno bruhanje
• Razvite bolečine v trebuhu
• Imate kakršne koli neželene učinke, za katere menite, da so lahko povezani z vašimi zdravili proti slabosti
• Če slabost ovira vašo sposobnost jesti ali piti tekočino

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav so slabost in bruhanje nekateri najbolj strašljivi neželeni učinki, so zdravljenje močno zmanjšali njihov vpliv. Kljub temu nekateri ljudje še vedno občutijo slabost, zato je pomembno, da skupaj s svojim zdravnikom poiščete režim zdravljenja, ki najbolje nadzoruje ta neželeni učinek.