Osteohondralni sistem za avtoplantacijo (OATS) in mozaikplastika sta operaciji za zdravljenje hudih poškodb hrustanca v kolenskem sklepu. Ti postopki vključujejo avtologni (iz vašega telesa) prenos hrustanca z zdravih predelov na poškodovana območja.
Na voljo imate številne možnosti zdravljenja, če je hrustanec v kolenskem sklepu poškodovan.Običajno se zdravljenje začne z neinvazivnimi pristopi, kot so zdravila proti bolečinam in fizikalna terapija. Če ta zdravljenja niso učinkovita, bodo morda potrebna bolj invazivna zdravljenja, vključno s kirurškimi možnostmi. Če imate majhna, izolirana območja poškodbe hrustanca, lahko razmislite o operaciji prenosa hrustanca.
Markus Moellenberg / Getty ImagesOperacija prenosa hrustanca
Med temi postopki se odvzame hrustanec iz predelov kolena, ki ne nosijo teže. Ideja tega pristopa je, da telo tega hrustanca ne bo pogrešalo in ga lahko uporabimo tam, kjer je to potrebno. Sčasoma se bodo luknje, ki ostanejo od mesta, kjer so vtiči, zapolnile s kostnimi in brazgotinami.
- Mozaikplastika: med mozaikplastiko kirurg premakne okrogle čepke hrustanca in spodnjo kost na poškodovana območja. Vsak čep ima premer nekaj milimetrov in ko se več čepov premakne na poškodovano območje, so majhni čepi hrustanca videti kot mozaične ploščice.
- OVS: čepi, uporabljeni v postopku OATS, so večji od tistih, ki se uporabljajo pri mozaikplastiki, in le en ali dva čepa se uporabljata za zapolnitev območja poškodb hrustanca
Izvajanje kirurgije za prenos hrustanca
Pred postopkom prenosa hrustanca vam bo kirurg artroskopsko (z majhnim rezom in majhno kamero) pregledal kolenski sklep in ugotovil, ali imate območje poškodbe hrustanca, ki je primerno za prenos hrustanca.
Koraki postopka:
- Prvi korak je priprava območja poškodovanega hrustanca. Z orodjem za strženje naredijo popolnoma okroglo luknjo v kosti na območju poškodbe.
- Naslednji korak je obiranje čepa običajnega hrustanca. Čep se vzame s kostjo, ki je pod njim, in se prilega tesno v luknjo, ki je bila pripravljena na območju poškodbe.
- Zadnji korak je vsaditev nabranih čepov v luknjo, ki je nastala na poškodovanem območju. Sčasoma se morata vsaditi kost in hrustanec vključiti v svoje novo okolje.
Kirurški posegi za prenos hrustanca se izvajajo artroskopsko v operacijski sobi, vendar v bolnišnici ni nočnega bivanja. Operacija se lahko izvede v splošni anesteziji ali z regionalnim živčnim blokom za nadzor bolečine.
Obnovitev
Po operaciji bo vaša noga verjetno postavljena v naramnico in dobili boste bergle ali hojo, da vam ne bo treba težo polagati na kirurško nogo.
Običajno okrevanje po operaciji prenosa hrustanca traja približno šest do devet mesecev. Prvih nekaj mesecev je najbolj zahtevnih v smislu rehabilitacije in okrevanja.
Dejavnost
Ko vaš kirurg začuti, da je varno, da težo naložite na kirurški sklep, boste postopoma povečali količino obremenitve na zdravilnem sklepu.
Večina kirurgov ne bo dovoljevala nobenih tekmovalnih športnih dejavnosti vsaj šest mesecev po operaciji. Preden se lahko vrnete k športnim aktivnostim, bo vaš kirurg potrdil, da ste ponovno pridobili popolno gibljivost in moč.
Zapleti
Najpogostejša tveganja artroskopije kolena vključujejo okužbe in krvne strdke. To so občasni zapleti, ki pa se lahko pojavijo resno.
Po operaciji prenosa hrustanca obstaja možnost, da prenosni hrustanec ne ostane zdrav.
Drug možen zaplet je bolečina na mestu, kjer je bil pridobljen zdrav hrustanec. Vaš kirurg bo poskušal hrustanec pridobiti samo z območij, kjer koleno ne potrebuje zaščite. Nekateri pa po postopku poročajo o bolečinah na mestu darovalca.
Beseda iz zelo dobrega
Operacija prenosa hrustanca je možna možnost zdravljenja, če imate v kolenskem sklepu majhna, zaprta območja hrustanca. Isti kirurški poseg so uporabljali tudi pri drugih sklepih, vendar je daleč najpogostejši v kolenskem sklepu.
Če imate hrustanec poškodbo zaradi razširjenega artritisa, ne bi bili kandidat za postopek prenosa hrustanca. Uspešni rezultati operacije prenosa hrustanca so najbolj odvisni od natančne kirurške tehnike in upoštevanja pooperativnih previdnostnih ukrepov.
