Notranja fiksacija z odprto redukcijo (ORIF) je kirurški pristop, ki se uporablja za sanacijo določenih vrst zlomov kosti.
Odprta redukcija je invazivna kirurška preureditev kosti, v nasprotju z zaprto redukcijo, ki se opravi brez kirurgije ali reza. Notranja fiksacija je kirurško vstavljanje strojne opreme za stabilizacijo in zadrževanje kosti na mestu, ko se zaceli.
Po ORIF-u bo vaše okrevanje odvisno od več dejavnikov - od resnosti vaše poškodbe, vrste kosti, vaše pooperativne rehabilitacije in vaše starosti.
Kako se izvaja operacija ORIF
ORIF je dvodelna operacija, ki jo izvaja ortopedski kirurg z anestezijo za nadzor bolečine. Koraki so na splošno opisani na naslednji način:
- Prva stopnja, zmanjšanje zlomov, je repozicioniranje zlomljenih kosti, da se ponovno vzpostavi njihova normalna poravnava. Ta stopnja je osredotočena na zagotovitev, da so kosti postavljene v pravi položaj, s čim manj prostora in nepravilnostmi na površini.
- Druga stopnja je notranja fiksacija. To lahko vključuje uporabo različnih vrst vsadkov, da zdrobi kosti držijo skupaj in zagotavljajo primerno stabilnost med zdravljenjem.
Naprave za notranjo pritrditev vključujejo kovinske plošče in vijake, zatiče iz nerjavečega jekla (Kirschnerjeve žice, K-žice) in stabilizacijske palice, ki so nameščene v votlini kosti (intramedularni žeblji, IM žeblji).
Po operaciji boste morda dobili gips. Med zdravljenjem lahko uporabljate različne vrste odlitkov. Morda boste začeli z odlitkom, ki ne nosi teže, ki ga želite uporabiti z berglami za začetno fazo okrevanja, čemur bo sledila utež, ki bo nosila težo.
Medtem ko so nekateri ortopedski vsadki zasnovani tako, da trajno ostanejo v telesu, bo včasih morda potrebna nadaljnja operacija za odstranitev vsadka, ki je bil nameščen za začasno podporo kosti med celjenjem. To je včasih pri hudem zlomu golenice (golenica) ali stegnenice (stegna) ali kadar se uporablja zunanja naprava (zunanji fiksator).
Pooperativna oskrba
Fizikalna terapija, ki jo je oblikoval vaš kirurg in pod skrbstvom pooblaščenega strokovnjaka, vam lahko pomaga varno obnoviti moč, vzdržljivost in obseg gibanja.
Imobilizacija vodi do atrofije mišic in oslabitve vezi in kit. Fizikalna terapija je ključnega pomena za uspeh po okrevanju.
Možna tveganja
Neželeni učinki postopkov ORIF lahko vključujejo bakterijsko okužbo, poškodbe živcev, zmanjšan obseg gibanja in v nekaterih primerih artritis. Lahko se pojavi skrajšanje okončine ali druga deformacija, vendar bi lahko bili zapleteni, če ne bi bili operirani.
O tveganjih, koristih in možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim kirurgom, da določite najboljši potek zdravljenja za vas.