Razložen sindrom bolniške zgradbe

Izraz "sindrom bolniške zgradbe" je napačno poimenovan. Konec koncev ni zgradba bolna, temveč bolj njeni stanovalci, ki se počutijo bolnezaradiStavba.

V zvezi s SBS je več vprašanj kot odgovorov. V poskusih je zelo težko preizkusiti SBS. Prvič, fizični učinki SBS se med posamezniki zelo razlikujejo in so subjektivni. Drugič, težko je ugotoviti vzrok SBS - vpleteni so vlaga, izpostavljenost kemikalijam in nezadostno prezračevanje. Tretjič, ni dogovorjenega načina za "diagnozo" stavbe. Četrtič, same stavbe so po naravi nenadzorovana okolja, ki jih je težko in drago preizkusiti v velikem številu.

Simptomi

Pri SBS so poročali o različnih simptomih sluznice, kože in dihal, vključno z naslednjim:

• Srbeče in solzne oči
• Smrkav nos
• Suha in srbeča koža
• Zamašen nos
• Vnetje sinusov
• Omotica
• Glavobol (dolgočasen, ne utripajoč, nemigrirajoč, "pritisk" v glavi)
• Slabost
• Utrujenost
• Težave s koncentracijo
• Kašelj

Ti simptomi se pojavijo, ko je oseba v stavbi, ki krši prekrške, in po odhodu bi se morali večina teh simptomov zmanjšati, šele ko se oseba vrne v stavbo. Stavbe, ki izzovejo SBS, vključujejo delovna mesta, šole, bolnišnice, domove za oskrbo in domove.

Čeprav lahko dve osebi, izpostavljeni isti zgradbi, doživita različne simptome, so raziskave pokazale vzorce simptomov med anketiranci iz več različnih držav.

Na Švedskem so preučevali domove kot splošni vzrok SBS. Natančneje, švedski raziskovalci so se kot filtri osredotočili na škodo zaradi vode in prezračevanje. Poleg tega so švedske študije opozorile tudi na izolacijo stanovanj, ki bi lahko prispevala k sindromu bolne zgradbe.

Tu so dejavniki, povezani s SBS:

• Dim cigarete
• Papirni prah
• Pisarniški prah
• Izpostavljenost računalniškim zaslonom
• Klima
• Slabo prezračevanje s svežim zrakom v klimatiziranih stavbah
• Malo nadzora osvetlitve in temperature
• Topla okolja (več kot 73 stopinj Fahrenheita)
• Slabo servisno vzdrževanje stavbe
• Poškodbe zaradi vode
• Izolacija
• Nečista okolja

Raziskave kažejo, da imajo ženske, kadilci in osebe z alergijami (tj. Atopijo) večjo verjetnost pojava SBS. Ljudje z bolj službenimi položaji v poklicni hierarhiji urada imajo tudi verjetnost, da bodo imeli SBS. Omeniti velja, da ljudje z bolj hudimi položaji v pisarni pogosto preživijo več časa, ko sedijo pred računalniki.

Ljudje, ki se pritožujejo nad SBS, pogosto delajo v pisarnah, ki ustrezajo trenutnim standardom za zasnovo, temperaturo, prezračevanje in razsvetljavo. Pokazalo se je, da imajo večinoma naravno prezračevane stavbe z omejenim nadzorom temperature manj stanovalcev, ki se pritožujejo nad SBS.

Organizacije za varnost in zdravje pri delu (OSHA) prepoznavajo sindrom bolne zgradbe kot posledica slabe kakovosti zraka v zaprtih prostorih.

Agencija za varstvo okolja (EPA) opredeljuje SBS kot:

"Izraz" sindrom bolniške zgradbe "(SBS) se uporablja za opis primerov, ko imajo prebivalci stavbe akutne učinke na zdravje in udobje, ki so povezani s časom, preživetim v zgradbi, vendar ni mogoče ugotoviti nobene posebne bolezni ali vzroka. Pritožbe je lahko lokaliziran v določeni sobi ali območju ali pa je razširjen po vsej stavbi. "

Leta 1984 je WHO ocenila, da ima lahko do 30% stavb novih in predelanih stavb slabo kakovost zraka v zaprtih prostorih, kar prispeva k SBS. Težave s kakovostjo zraka v zaprtih prostorih so lahko začasne ali dolgoročne. Slaba kakovost zraka v zaprtih prostorih je lahko sekundarna zaradi slabe zasnove stavbe ali dejavnosti stanovalcev. Kadar se stavba uporablja na način, ki je v nasprotju s prvotnim načrtom - na primer maloprodajna enota, ki se uporablja za proizvodnjo -, se lahko pojavijo težave s kakovostjo zraka v zaprtih prostorih.

Vlažnost

Domneva se, da je vlaga največ prispevala k SBS. V toplejših podnebjih je preveč vlage v zaprtih prostorih povezano s SBS. Poleg tega je uporaba vlažilcev v toplih, vlažnih okoljih povezana tudi s SBS. V Skandinaviji, kjer se lahko vlaga v zimskih mesecih spusti pod 10%, obstajajo nekateri dokazi, da je uporaba vlažilca lahko povezana z manjšo razširjenostjo SBS. Tako se zdi, da se v okoljih z zmerno vlago prebivalci ponavadi manj pritožujejo nad SBS.

Nekateri strokovnjaki domnevajo, da lahko klimatske enote, ki vsebujejo vlažilce, služijo kot rezervoar za rast mikrobov. Nasprotno pa so tudi rezervoarji, ki se nahajajo v razvlaževalnikih, ki vlečejo vodo iz zraka, vpleteni v rast mikrobov. Poleg tega so stropne klimatske enote pogosto nameščene v stropu nad pisarniškimi prostori, kjer je vzdrževanje težko - kar dodatno prispeva k tveganju za SBS, ki je posledica mikrobiološke rasti.

Vendar je ideja, da bi bakterije ali glive nekako prispevale k SBS, sporna. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko plesen povzroči sistemsko okužbo samo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Pri ljudeh, ki so sicer zdravi, plesen ne bi povzročala bolezni.

V članku iz leta 2017 z naslovom "Plesni in zdravje ljudi: preverjanje resničnosti" Borchers in soavtorji pišejo, da "ni znanstvenih dokazov, da bi izpostavljenost vidni črni plesni v stanovanjih in zgradbah lahko povzročila nejasne in subjektivne simptome izgube spomina , nezmožnost osredotočanja, utrujenost in glavoboli. "

V drugi študiji iz leta 2017 so švedski raziskovalci ugotovili, da je 40% enodružinskih hiš poškodovalo vodo na temelju, ki je bil povezan s SBS. Poleg tega je 23% anketirancev poročalo o nedavnih simptomih SBS.

Zanimivo je, da so švedski raziskovalci ugotovili, da imajo stavbe z nizko vrednostjo toplotne prehodnosti - ali zgradbe, ki so energetsko učinkovite - manj prebivalcev, ki se pritožujejo nad simptomi SBS. Pogosteje se predlaga, da bi energetsko učinkovite konstrukcije povzročile slabšo kakovost zraka v zaprtih prostorih.

Prezračevanje

Številni strokovnjaki krivijo SBS zaradi slabe kakovosti zraka v zaprtih prostorih in neustreznega prezračevanja.

Med letoma 1900 in 1950 so standardi prezračevanja stavb predvidevali približno 15 kubičnih metrov zunanjega zraka na minuto, ki so ga dostavljali vsakemu uporabniku stavbe. Ta višja hitrost prezračevanja je bila potrebna za odstranjevanje telesnih vonjav in neprijetnih vonjav.

Po naftnem embargu iz leta 1973 so bili sprejeti ukrepi za varčevanje z energijo, za varčevanje z energijo pa je bilo priporočljivo le 5 kubičnih metrov zunanjega zraka na minuto za vsakega uporabnika stavbe. Domneva se, da je bila ta znižana raven prezračevanja nezdrava in je prebivalcem povzročala nelagodje. Težavo so zaostrili klimatski in ogrevalni sistemi, ki niso uspeli razdeliti svežega zraka ljudem v energetsko učinkovitejših stavbah.

V zadnjih letih strokovnjaki ponovno priporočajo, naj se prebivalcem stavb zagotovi višja raven prezračevanja. Tako bi morali na primer uporabniki na pisarni prejemati najmanj 20 kubičnih metrov zunanjega zraka na minuto na prebivalca. Poleg tega se 15 kubičnih metrov na minuto prezračevanja šteje za minimum v vseh stavbah, v nekaterih okoljih, na primer v zaprtih prostorih za kajenje, pa je potrebno do 60 kubičnih metrov na minuto.

Domneva se, da bi lahko višja raven prezračevanja zraka zmanjšala tveganje za simptome SBS. Rezultati raziskav, ki preizkušajo to hipotezo, pa so mešani. Nekatere študije so pokazale, da povečana hitrost prezračevanja zmanjšuje simptome SBS med pisarniškimi delavci, druge študije pa niso pokazale sprememb.

Težava številnih prejšnjih poskusov, ki so preučevali vpliv povečanega prezračevanja na razširjenost SBS, je ta, da so te študije uporabljale klimatske naprave, ki so že prisotne v stavbah, za povečanje prezračevanja. Klimatske enote bi lahko onesnažili, kar bi zmedlo rezultate.

Novejše raziskave kažejo, da je treba približno polovico zraka v stavbi zamenjati na uro, da se simptomi SBS zmanjšajo na minimum. Poleg tega je treba redno vzdrževati prezračevalne enote in zmanjšati razlike v tlakih v ovojnih konstrukcijah, da preprečijo vdor škodljivih onesnaževal v stavbo.

Zdravljenje

Sindrom bolniške zgradbe formalno ni priznan kot na dokazih temelječa diagnoza; zato ni na dokazih utemeljenega zdravljenja. Kljub temu jo OSHA, EPA in druge organizacije priznavajo kot pogoj. Poleg tega NZS ali nacionalni zdravstveni sistem v Združenem kraljestvu daje nekatera priporočila, kako ravnati s sindromom bolniške zgradbe.

Tu je nekaj priporočil različnih organizacij glede SBS:

• Uravnavajte raven temperature in vlažnosti.
• Preverite čistočo stavbe.
• Preverite, ali so čistilni materiali varni in pravilno shranjeni.
• Preverite vse vlažilce zraka, zračne filtre in hladilne stolpe.
• Odprite okna, da zagotovite prezračevanje.
• Redno si vzemite odmore.
• Pojdite ven in se med odmori sprehodite.
• Ohranite dobro držo pri delu.

Eno očitno zdravilo za sindrom bolniške zgradbe je, da se popolnoma izognemo kršitelju. Ker pa večina ljudi potrebuje službo - in postelje - je ta rešitev pogosto neizvedljiva.

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je obstoj sindroma bolne zgradbe pogosto vprašljiv, se je dovolj ljudi pritožilo nad nelagodjem, povezanim z zgradbami, in simptomi, da je težko prezreti resničnost, da se nekaj dogaja.

Trenutno je težko odpraviti težavo, ker ne vemo natančno, kaj povzroča sindrom bolne zgradbe. Mnogi strokovnjaki kot vzrok opozarjajo na prezračevanje zraka; zato je dobro zagotoviti, da so vse stavbe ustrezno prezračene. Poleg tega ima verjetno vlogo tudi vlaga, okolja pa ne smejo biti preveč vlažna ali presuha. Poleg tega, če živite v že vlažnem okolju, se je najbolje izogibati uporabi vlažilca.

Mnogi zdravniki sindrom bolne zgradbe zavračajo kot nepomembno pritožbo. Sindrom bolniške zgradbe pogosto obravnavamo kot psevdo diagnozo z nespecifičnimi simptomi in brez objektivnih znakov ali bioloških označevalcev.

Če več kot 20% prebivalcev zgradbe doživi simptome SBS, je stavba označena kot "bolna zgradba". Če sumite, da delate v bolniški zgradbi, je dobro, da se z drugimi stanovalci pogovorite, ali imajo tudi oni simptome. Poleg tega dokumentirajte svoje pomisleke (tj. Fotografirajte škodo na vodi in nečisto okolje) in se obrnite na upravljanje. Ker so bolniške zgradbe pogosto pripravljene kodirati, lahko vodstvo te pomisleke odpravi. V teh primerih je morda dobro, da se za preiskavo kakovosti zraka obrnete na OSHA ali EPA.

Poleg opozarjanja na težavo je dobro, da se med delom v bolniški stavbi zaščitite. Da bi zmanjšali simptome, poskusite na svež zrak in se potrudite, da ohranite čisto okolje in zmanjšate čas zaslona, ​​ki je povezan s SBS. Ker obstaja veliko prekrivanje med alergijami in sindromom bolne zgradbe, je verjetno dobro, da se dogovorite za pregled k alergologu za nadaljnje ocenjevanje.