IgA nefropatija avtoimunska ledvična bolezen

Ledvice so dva organa v obliki fižola, ki se nahajata pod vašo rebro. Njihova glavna naloga je filtriranje krvi, da se telo reši odpadkov in odvečne tekočine.

Imunoglobulin A nefropatija (IgA nefropatija) je težava z ledvicami, ki prizadene glomerul, ki je zapletena mreža krvnih žil, odgovornih za to funkcijo filtriranja krvi.

Vsaka vaša ledvica vsebuje približno milijon nefronov, vsak nefron pa glomerul. Ti glomeruli ali množične mreže krvnih žil nežno filtrirajo vašo kri. Odpadne snovi in ​​tekočino (kot urin) pošiljajo v mehur in sproščajo kri in druge večje molekule, kot so beljakovine, nazaj v krvni obtok.

Običajno imunski sistem osebe sprosti protitelo, imunoglobulin A, kot odgovor na nekakšen sprožilec, kot je virusna okužba. Toda pri ljudeh z nefropatijo IgA se imunoglobulin A kopiči in odloži v glomerulih ledvic.

Ta kopičenje imunoglobulina A povzroči vnetje ledvic in sčasoma brazgotinjenje, zaradi česar glomeruli težko opravljajo svojo filtrirno funkcijo. Posledično lahko pride do odpovedi ledvic.

Statistika

V Severni Ameriki ima približno dvakrat več moških kot žensk nefropatijo IgA, kar velja za otroke in odrasle. Nefropatija IgA je pogostejša pri moških, pogostejša pri belcih in Azijcih ter redko pri afriških Američanih.

Simptomi

Dva najpogostejša simptoma nefropatije IgA sta kri v urinu, zaradi česar ima urin videz čajne barve, in beljakovine v urinu, zaradi česar lahko urin izgleda penast.

Vendar večina ljudi z nefropatijo IgA nima simptomov. Če oseba opazi bruto kri v urinu in ima nefropatijo IgA, je to običajno po virusni okužbi, kot je prehlad, vneto grlo ali okužba dihal.

Diagnoza

Zdravnik lahko na podlagi natančne anamneze in dokazov o preiskavah urina in krvi sumi, da imate vi ali ljubljena oseba nefropatijo IgA. Za potrditev diagnoze bo nefrolog (zdravnik, specializiran za ledvične bolezni) odstranil majhno kos ledvičnega tkiva. Ta postopek se imenuje biopsija in se izvede tako, da se igla položi v hrbet, kjer je lahko dostop do ledvic.

Po biopsiji bo patolog pod mikroskopom pregledal ledvično tkivo in ga obarval, da bi ugotovil, ali so prisotne obloge IgA ali ne. Če obstajajo dokazi o kopičenju IgA, bo to potrdilo diagnozo IgA nefropatije.

Pomembno je omeniti, da zdravniki ne opravijo nujno biopsije ledvic vsake osebe, ki ima v urinu mikroskopsko kri ali beljakovine.

Če imate v urinu kri ali beljakovine, vam bo zdravnik lahko spremljal delovanje urina in ledvic vsakih šest do dvanajst mesecev ali tako. Nato bo lahko opravil biopsijo, če začne delovanje ledvic upadati (kar dokazuje povišana raven kreatinina na preiskavi krvi) ali če se začnejo povečati izgube beljakovin v urinu (proteinurija).

Povišan krvni tlak je lahko tudi razlog, da zdravnik opravi biopsijo ledvic (če je v urinu tudi kri in / ali beljakovine).

Zdravljenje

Pri ljudeh z diagnozo nefropatije IgA se pri približno 20 do 40% zelo počasi (v letih do desetletjih) razvije odpoved ledvic v končni fazi (imenovana končna ledvična bolezen ali ESRD).

Glede na številne dejavnike, povezane z vašo nefropatijo IgA, vas bo zdravnik morda zdravil z zdravili za upočasnitev napredovanja ledvične bolezni. Ta zdravila vključujejo zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE) ali zaviralce receptorjev angiotenzina II (ARB) za nadzor krvnega tlaka. Običajno se priporočajo tudi prehranska dopolnila z ribjim oljem.

Zdravnik vam lahko zdravi tudi vnetje, ki se pojavi pri IgA nefropatiji, tako da vam da steroide, kot je prednizon.

Če napredujete v končni fazi ledvične bolezni, se lahko zdravite z dializo ali presaditvijo ledvice.

Čeprav je presaditev ledvice možnost, se ne šteje za zdravilo, saj se lahko v novo presajeni ledvici ponovi IgA nefropatija.

Beseda iz zelo dobrega

Ne glede na to, ali je bila vam ali vaši ljubljeni diagnosticirana nefropatija IgA, druga bolezen ledvic ali je bilo ugotovljeno, da ima kri in / ali beljakovine v urinu, se po navodilih posvetujte z zdravnikom.

To še posebej velja za nefropatijo IgA, saj zdravniki zelo težko predvidijo, kdo bo v redu in kdo bo razvil končno ledvično bolezen.