Bellova paraliza je stanje, ki povzroči delno ali popolno oslabelost ene strani obraza. Simptomi Bellove paralize, kot so povešena obrv ali povešen ustni kotiček, se razvijejo precej hitro in lahko dramatično spremenijo videz. Simptomi Bellove paralize se ponavadi sami izboljšajo v nekaj mesecih. Kortikosteroidi so običajno predpisani, da optimizirajo človekovo možnost za popolno okrevanje.
Verywell / JR BeeBellovi simptomi paralize
Simptomi Bellove paralize se običajno pojavijo nenadoma (v nekaj urah) in se običajno poslabšajo v nekaj dneh, preden se stabilizirajo.
Bellova paraliza prizadene eno stran obraza. Lahko povzroči delno ali popolno šibkost obraza, tudi na čelu, veki, licih in ustih. Skupne ugotovitve na prizadeti strani vključujejo:
- Povešena obrv
- Izginotje nazolabialne gube (tako imenovana "črta nasmeha")
- Povešanje kota ust
Poleg tega Bellova paraliza lahko povzroči težave pri prehranjevanju in pitju, bolniki pa lahko opazijo nekaj slinjenja. Lahko se pojavijo tudi težave z okusom hrane. Govor osebe lahko zaradi težav z nadzorom zveni tudi nekoliko nejasen mišice ust.
Bellova paraliza lahko povzroči tudi suhost in celo pordelost očesa zaradi zmanjšanega utripanja, nepopolnega zapiranja vek in zmanjšanih obraznih solz.
Nazadnje nekateri ljudje z Bellovo paralizo občutijo nelagodje v ušesih z glasnimi zvoki (tj. Hiperakuzijo).
Pri večini ljudi simptomi Bellove paralize izzvenijo v dveh tednih do nekaj mesecih. Včasih ima oseba, ko je epizoda Bellove paralize v veliki meri razrešena, še naprej rahlo šibkost obraza, ki lahko traja več let.
Vzroki
Bellova paraliza je pogostejša pri odraslih kot pri otrocih in ni znak resnejših zdravstvenih težav, gre za periferno nevropatijo (živčno bolezen) obraznega živca, ki je sedmi lobanjski živec. Ta živec se odcepi od možganskega debla in nadzoruje gibanje obraza. Ko je obrazni živec vnet in otečen (kot pri Bellovi paralizi), ne more pravilno komunicirati z obraznimi mišicami, kar vodi v šibkost.
Bellovo paralizo včasih sproži virusna okužba, kot je virus herpes simplex (HSV), sladkorna bolezen in nosečnost pa sta povezani tudi z večjo incidenco Bellove paralize. Toda največkrat je nemogoče natančno določiti vzrok za nastanek bolezni, zato se "zakaj", ki stoji za človekovo paralizo Zvonov, pogosto šteje za idiopatsko (brez znanega vzroka).
Diagnoza
Bellova paraliza se običajno diagnosticira na podlagi simptomov osebe in fizičnega pregleda. Kljub temu Bellova paraliza na splošno velja za diagnozo izključenosti, kar pomeni, da so pogosto potrebne dodatne diagnostične študije, da se izključijo drugi posnemajoči pogoji.
Nekatere od teh možnosti so zelo resne, zato je upravičena čimprejšnja napotitev k nevrologu ali otolaringologu. Sledi nekaj testov, ki bi jih lahko izvedli.
Fizični izpit
Če je ena stran obraza šibka, vas bo zdravnik pregledal, da bi ugotovil resne možganske vzroke za obrazno oslabelost, na primer možgansko kap.
Dobra novica je, da obstaja nekaj posebnih lastnosti fizičnega pregleda Bellove paralize, ki jo ločujejo od obrazne oslabelosti, ki jo povzroča težava v možganih.
Vključitev perifernega živčnega sistema (npr. Bellova paraliza)Slabost spodnjih in zgornjih delov obraza
Izguba gibanja čela
Slabost spodnjega dela obraza
Ohranjeno gibanje čela
Ta razlika je posledica načina, kako živci tečejo od možganov do obraza. V bistvu vaše čelo prejema povezave z obeh strani možganov, spodnji del obraza pa povezave samo z ene strani možganov.
To pomeni, da bi oseba s težavami v možganih (možganska kap) ohranila gibanje čela, oseba s težavami z obraznim živcem (Bellova paraliza) pa izgubila gibanje čela.
Na koncu, čeprav Bellova paraliza ni tako resno stanje kot možganske motnje, ki lahko povzročijo podobne simptome, je obrazna oslabelost pri Bellovi običajno hujša.
Ušesni izpit
Ker je enostranska šibkost obraza lahko posledica bakterijske okužbe srednjega ušesa ali zapleta okužbe s herpes zoster (skodle) - imenovanega Ramsay Huntov sindrom - vam bo zdravnik pregledal tudi uho.
Slikovni testi
Različni slikovni testi, kot so slikanje magnetne resonance možganov (MRI) in računalniška tomografija (CT), so lahko v pomoč pri draženju alternativnih diagnoz, kot so možganska kap, tumor, multipla skleroza in občasna vnetna bolezen, imenovana sarkoidoza.
Preiskave krvi
Včasih so krvni testi upravičeni, da se izključijo drugi vzroki za paralizo obraza, najpogosteje Lymska bolezen in redkeje okužba s HIV ali avtoimunska bolezen, kot je Sjögrenov sindrom.
Elektromiografija (EMG)
Ljudem s hujšimi primeri Bellove paralize, kot je popolna paraliza obraznega živca, lahko zdravnik priporoči elektromiografijo (EMG), da pomaga napovedati prognozo in / ali da smernice za načrt zdravljenja.
Velikokrat se izkaže, da je šibkost ene strani obraza Bellova paraliza. Pomembno pa je, da veste, da je šibkost obraza lahko kap ali drugo nevrološko stanje, zato nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Zdravljenje
Čeprav ni nobenega zdravila ali terapije, ki bi lahko pozdravila Bellovo paralizo, so v različnih študijah našli kortikosteroide (npr. Prednizon), ki bi izboljšali tako hitrost okrevanja kot možnosti za popolno okrevanje.
Za zdravljenje Bellove paralize se včasih predpišejo protivirusna zdravila, kot je Valtrex (valaciklovir), skupaj s kortikosteroidi. Vendar se o učinkovitosti protivirusnega zdravljenja v ta namen zelo razpravlja, saj večina študij v primerjavi s placebom ne kaže koristi.
Nega oči
Ena glavnih skrbi, povezanih z Bellovo paralizo, je prizadeto oko. Zaradi nepopolnega zapiranja vek in motenega tvorjenja solz v tem očesu lahko zrklo postane suho, rdeče ali srbeče.
Zato bi morali tisti z Bellovo paralizo uporabljati umetne solze, ki so na voljo na prodaj. Zdravnik vam lahko priporoči tudi uporabo obliža za oči ponoči, da preprečite draženje.
Komplementarne terapije
Nekaj različnih dopolnilnih terapij, kot so električna stimulacija živcev, akupunktura in obrazne vaje, je lahko koristno tudi pri zdravljenju Bellove paralize, čeprav so raziskave, ki podpirajo te terapije, skromne.
Beseda iz zelo dobrega
Če katerikoli del obraza postane šibek ali povešen, morate takoj k zdravniku - tudi če se zdi, da imate klasično Bellovo paralizo. Vaše simptome lahko povzročijo različna nevrološka stanja, zato je pomembno, da izključite resne.
