Artritis povzroči vnetje v enem ali več sklepih. Bolečina, oteklina, okorelost in občutljivost so glavni simptomi artritisa.
Artritis lahko prizadene kateri koli sklep, najpogosteje pa je prizadeto koleno. Dva najpogostejša vzroka artritisa za kolenski artritis sta osteoartritis (OA) in revmatoidni (RA), vendar je artritis v več kot 100 oblikah in kateri koli od teh lahko prizadene kolena.
Artritis kolena je lahko boleč in vpliva na vašo sposobnost hoje ali plezanja po stopnicah. Raziskave kažejo, da močno prispevajo tako k invalidnosti kot tudi k izgubljenemu času z dela. Čeprav zdravila za kolenski artritis ni, obstajajo načini zdravljenja, ki vam bodo pomagali, da se boste nadaljevali.
Poleg zdravljenja, ki ga nudi zdravnik, obstajajo tudi načini, kako lahko artritis kolena zdravite doma. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več.
ljubaphoto / Getty Images.
Telesna aktivnost
Vadba vam lahko pomaga izboljšati zdravje, ne da bi vam škodovala. In vadba ima številne prednosti, med drugim:
- Krepitev mišic okoli sklepov
- Vzdrževanje moči kosti
- Dajem vam več energije
- Pomaga vam ohranjati zdravo telesno težo
- Olajšanje spanca ponoči
- Izboljšanje ravnotežja
- Izboljšanje kakovosti vašega življenja
Vadba vam bo in vam mora pomagati, ne da bi poslabšala sklepe ali poslabšala bolečino in druge simptome artritisa. Toda zaradi pomanjkanja aktivnosti lahko sklepi bolj zabolijo. Če ne vadite, lahko oslabite mišice okoli sklepov, kar ustvarja večji stres na sklepih.
Pregled študij iz leta 2019 je bil namenjen oceni učinkov vadbe, telesne funkcije, kakovosti življenja na splošno zdravje, sočasne bolezni (sočasne bolezni) in napredovanje strukturnih bolezni OA pri ljudeh z OA v kolenih ali bokih. U
Avtorji poročila so ugotovili, da je telesna aktivnost zmanjšala bolečino, močno izboljšala telesno funkcijo in zmerno izboljšala kakovost življenja, povezano z zdravjem, pri ljudeh z OA kolka ali kolena v primerjavi z odraslimi s temi artritičnimi boleznimi, ki so bili manj aktivni.
Študija je tudi pokazala, da so se v nekaterih primerih izboljšave nadaljevale do šest mesecev po koncu programa vadbe. Avtorji poročila so zaključili, da je treba ljudi z OA spodnjih okončin spodbuditi k čim večji fizični aktivnosti, ne glede na to, kako minimalna bi to lahko bila.
Nadalje so predlagali, da lahko katera koli dejavnost pomaga pri pridobivanju koristi za zdravje in artritis. Različne vrste vadbe vam lahko pomagajo pri izboljšanju bolečine v kolenu, vključno s kardio aktivnostmi z nizkim učinkom, krepilnimi in razteznimi vajami ter tai chijem.
Preden začnete z vadbo, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, katere vaje bi lahko najbolje ustrezale vašemu načrtu zdravljenja. Vaš zdravnik ali fizioterapevt lahko sodeluje z vami, da vam pomaga najti načrt vadbe, ki je varen in dobro ustreza vašemu edinstvenemu zdravstvenemu stanju.
Kardio z majhnim učinkom
Kardio vadba z majhnim učinkom poveča srčni utrip, hkrati pa zmanjša vpliv ali stres na sklepe. Te vrste vadbe vam omogočajo, da izkoristite kardio vadbo, ne da bi poškodovali sklepe. Kardio vaje z majhnim učinkom vključujejo stvari, kot so hoja, kolesarjenje in eliptični trening.
Kako vadba z majhnim učinkom ustreza vašemu življenju, je odvisno od vas. Na primer, morda boste želeli hoditi vsak dan pol ure med uro kosila ali pa se boste morda želeli s kolesom voziti zgodaj zjutraj eno uro, tri do štirikrat na teden. Zastavite si cilj, da se kar naprej premikate.
Koristna je lahko tudi nizkointenzivna vadba, kjer vam srčni utrip ni povišan. Sistemski pregled študij iz leta 2015 kaže, da je vadba z nizko intenzivnostjo lahko učinkovita pri izboljšanju fizičnega in kognitivnega zdravja pri starejših odraslih. Ugotovili so tudi izboljšanje prožnosti, uravnoteženosti, mišične moči spodnjih okončin in simptomov depresije.
Če imate med vadbo nenavadne bolečine, prenehajte z dejavnostjo, ki jo povzroča, in pokličite svojega zdravnika.
Krepitvene vaje
Krepilne vaje so tiste, ki pomagajo zgraditi močne mišice, ki jih morate podpirati in zaščititi sklepe.
Po podatkih Ameriške akademije za ortopedske kirurge lahko stres na kolenskih sklepih zmanjšate z redno vadbo mišic okoli kolen, kar vključuje vaje, ki delujejo na kolčne mišice, zadnjične mišice, zadnjične mišice, mišice kvadricepsa. Primeri vključujejo dviganje uteži, sklece, trebušnjake, počepe in delo z odpornimi pasovi.
Številne koristi lahko pridobite s krepilnimi vajami, vključno s povečano mišično močjo, manjšim tveganjem za poškodbe, izboljšano funkcijo in gibanjem ter celo zapoznelim nastopom artritičnih poškodb.
Med izvajanjem krepilnih vaj ne smete čutiti bolečin. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom, če opazite bolečino med vadbo mišic in sklepov.
Raztezanje
Raztezne vaje za ogrevanje vam lahko pomagajo, da se telo pripravite na naporne aktivnosti. Raztezanje lahko tudi olajša vadbo. Harvard Medical School priporoča raztezne vaje pred in po aerobnih vajah ali vajah za moč.
Raztezanje ima veliko koristi, zlasti za spodnje okončine. Tej vključujejo:
- Izboljšan obseg gibanja
- Zmanjšana mišična napetost
- Zmanjšano tveganje za poškodbe mišic ali mehkih tkiv
- Izboljšana sinovialna tekočina - tekočina, ki se nahaja v votlinah sinovialnih sklepov
Večina sklepov v telesu je sinovialnih sklepov, vključno s koleni. Vsi sinovialni sklepi vam pomagajo pri gibanju in vsi so dovzetni za artritis.
Tai Chi
Tai chi je starodavna kitajska praksa, ki jo lahko najbolje opišemo kot graciozno obliko vadbe. Vključuje nežno vadbo in raztezanje, kjer se vsak gib pretaka v naslednjega, da se zagotovi neprekinjeno gibanje telesa. Študije o tai chiju za zdravljenje artritisa kolena kažejo, da lahko lajša simptome OA kolena.
Ena študija, o kateri so leta 2016 poročali v reviji, je pokazala, da je lahko tai chi enako učinkovit kot fizikalna terapija za upravljanje OA kolena.V tej študiji so udeleženci z OA obiskovali tečaj tai chi ali dvakrat na teden hodili na fizikalno terapijo.
Po treh mesecih sta se obe skupini soočili s podobnimi izboljšavami, vključno z izboljšano telesno funkcijo, zmanjšano uporabo zdravil proti bolečinam in izboljšano kakovostjo življenja. Poleg tega se je zdelo, da so ljudje, ki so delali tai chi, bolj izboljšali kakovost življenja in manj depresije.
Najboljši način za učenje in vadbo tai chija je z inštruktorjem. Poiščite tečaj v lokalnem fitnes centru ali za priporočilo prosite zdravnika ali fizioterapevta.
Morda boste želeli najprej pogledati predavanje, preden se zavežete. Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, ali je tai chi za vas varen, kot bi to storili pri katerem koli programu vadbe.
Prehrana
Ko se poskušate spoprijeti z bolečino v kolenu, ne spreglejte pomembnosti zdrave in uravnotežene prehrane. Čeprav ni posebne diete za obvladovanje bolečin v kolenu, vam lahko pametno prehranjevanje pomaga nadzorovati težo in zmanjša vnetje in bolečino.
Obvladovanje teže
Vzdrževanje zdrave teže je lahko koristno za vaše kolenske sklepe. To je zato, ker je na kolenah manj stresa. Po mnenju Ameriškega koledža za revmatologijo in Fundacije za artritis lahko izguba 5% ali več telesne teže pozitivno vpliva na delovanje kolena in rezultate zdravljenja.
Druga težava s prekomerno telesno težo je, da maščoba sama ustvarja in sprošča vnetne kemikalije. Z zmanjšanjem teže bi zmanjšali raven vnetja v telesu.
Objavljen članek iz leta 2018Meje v medicinije pojasnil, kako lahko prekomerna telesna teža povzroči, da se telo aktivira in vzdržuje vnetje.Ta vrsta vnetja lahko poslabša avtoimunsko bolezen, kot je RA. Več vnetja pomeni več bolečin v kolenskem sklepu.
Zdrava telesna teža lahko tvega tudi za vrsto resnih zdravstvenih stanj, kot sta diabetes in visok krvni tlak. In visoke stopnje vnetja v telesu lahko dodajo še eno plast tveganja za vas.
Poleg zmanjšane bolečine, vnetja in zmanjšanega tveganja za druga resna zdravstvena stanja Fundacija za artritis poroča o dodatnih koristih pri uravnavanju telesne teže, ki vključujejo:
- Zmanjšana aktivnost bolezni: Izguba teže lahko zmanjša splošno resnost bolezni, zlasti pri vnetnem artritisu.
- Povečana možnost remisije: Remisija, saj se nanaša na vnetni artritis, kot je RA, pomeni malo ali nič aktivnosti bolezni. Fundacija za artritis poroča o številnih študijah, ki kažejo, da prekomerna telesna teža zmanjšuje možnost "doseganja minimalne aktivnosti ali remisije bolezni" pri ljudeh z revmatoidnim artritisom ali psoriatičnim artritisom.
- Počasna degeneracija hrustanca pri RA: Izguba teže lahko "znatno zmanjša poslabšanje hrustanca" in bolj kot izgubite težo, manj vpliva bo OA na vas. Hrustanec je tkivo, ki blaži sklepe.
Protivnetna dieta
Čeprav ni priporočljive diete za OA, RA in druge vrste vnetnega artritisa, lahko protivnetna prehrana zmanjša bolečine v sklepih in vnetje, ki ga povzročajo ta stanja.
Primer protivnetne prehrane je sredozemska prehrana. Ta dieta odvrača od prehranjevanja s predelano hrano in spodbuja prehrano z zelenjavo, sadjem, polnozrnatimi žitaricami, fižolom itd. In poudarja pomen omega-3 maščobnih kislin, ki jih najdemo v živilih, kot so divji losos, tuna in inčuni.
Vsaka prehrana, ki je bogata s polnovrednimi živili in vsebuje malo predelane hrane in nasičenih maščob, je boljša za vaše splošno zdravje. Študija Michiganske državne univerze potrjuje, da bi lahko prehrana na rastlinski osnovi iz polnovrednih živil znatno izboljšala delovanje in bolečino pri ljudeh z OA.
Številne vnetne diete sledijo prehrambeni strukturi, sestavljeni iz rastlinskih sestavin, ki ne vsebuje rafiniranih in predelanih živil.
Uživanje protivnetne prehrane ima številne prednosti, vključno z zmanjšanjem tveganja za številne kronične bolezni, znižanjem krvnega tlaka in izboljšanjem zdravja srca. In ker se nanaša na vaše zdravje sklepov, lahko ta vrsta prehrane zavira vnetja in povzroči izgubo teže - oboje lahko izboljša bolečine v kolenu.
Zdravila brez recepta
Glavna sredstva za lajšanje bolečin brez recepta so acetaminofen in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin, ibuprofen in naproksen. Ti vam lahko pomagajo obvladati bolečino in vnetje, povezano z artritisom kolena.
Čeprav lahko za zdravljenje simptomov kolena jemljete zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, morate ta zdravila jemati previdno in le, če jih je zdravnik vključil v načrt zdravljenja artritisa kolena. Upoštevajte navodila na steklenički, poleg navodil, ki vam jih je dal zdravnik.
Preberite tudi opozorila na steklenički. Čeprav so nesteroidna protivnetna zdravila lahko učinkovita za lajšanje bolečin in vnetij, imajo neželene učinke. Lahko dražijo želodčno sluznico in povzročijo razjedo in druge težave z želodcem. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko tudi zvišajo krvni tlak in tveganje za srčne bolezni.
Vaš zdravnik je v najboljšem položaju, da pojasni, ali lahko zdravila za lajšanje bolečin brez recepta pomagajo obvladovati vaš artritis kolena. Prav tako vam lahko dajo nasvete in informacije o varnosti in neželenih učinkih.
Dodatki
Nekateri uporabljajo dodatke za zdravljenje bolečin v kolenu pri vseh vrstah artritisa. V nadaljevanju so nekateri, ki imajo za seboj nekaj znanstvenih podlag, ki kažejo, da so lahko učinkoviti pri obvladovanju simptomov bolečine v kolenu.
Ingver
Ugotovljeno je bilo, da ima ingver protivnetne lastnosti, ki lahko pomagajo pri bolečinah in vnetjih. V študiji, o kateri so poročali leta 2016, so raziskovalci ugotovili, da so dodatki ingverja in ehinaceje učinkoviti za zmanjšanje bolečine in vnetja po operaciji kolena.
Ribje olje
Dodatek ribjega olja vsebuje omega-3 maščobne kisline, ki lahko pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje v telesu, vključno s koleni. Eno poročilo o študiji leta 2016 vGlobal Journal of Health Scienceugotovili, da so ljudje, ki so vsak dan jemali dodatke omega-3, manj potrebovali protibolečinske analgetike.
Smernice fundacije ACR / Artritis za leto 2019 ne priporočajo uporabe ribjega olja za zdravljenje OA, študije pa so pokazale, da je neučinkovito za zdravljenje OA.
Boswellia
Boswellia, znana tudi kot indijska kadila, se uporablja za zmanjšanje bolečin in izboljšanje delovanja kolenskih sklepov. Ena študija, o kateri so poročali leta 2011, je proučevala Aflapin, sinergijsko sestavo, ki izhaja izBoswellia serrataUgotovili so, da lahko Aflapin v petih dneh pri osebah z OA v kolenu znatno izboljša bolečino in telesno funkcijo.
Kurkuma / kurkumin
Kurkumin je aktivna sestavina kurkume, začimbe, ki v ajurvedski in kitajski medicini obstaja že tisoče let. Ima protivnetne lastnosti in lahko pomaga zmanjšati vnetje in bolečino po telesu.
V enem sistemskem pregledu in metaanalizi iz leta 2016 je bilo ugotovljeno, da bi lahko samo 500 miligramov kurkume zmanjšalo bolečine in otrdelost sklepov pri ljudeh z OA ali RA.
Študija, objavljena leta 2019 v revijiPreizkusije ugotovil, da ima kurkumin podobno učinkovitost kot diklofenak, NSAID na recept, pri zdravljenju OA kolena.Kurkumin nima enakih neželenih učinkov in škodljivih učinkov kot nesteroidna protivnetna zdravila.
Kaj pa glukozamin in hondroitin?
Glukozamin in hondroitin sta sestavni deli zdravega hrustanca. Oboje se naravno proizvaja v telesu. Na voljo so tudi v dopolnilni obliki.
Raziskovalci že dolgo preučujejo učinke dodatkov glukozamina in hondroitina na artritis. Številne študije so pokazale mešane rezultate - nekatere so pokazale lajšanje bolečin in izboljšanje funkcije v primerjavi s placebom, druge pa niso imele koristi od uporabe teh dodatkov.
Zaradi pomanjkanja potrditvenih dokazov o učinkovitosti dodatkov glukozamina in hondroitina smernice ACR / Artritis iz leta 2019 priporočajo, da ljudje z OA v kolenu ne uporabljajo teh dodatkov.
O učinkih dodatkov glukozamina in hondroitina pri ljudeh z artritisom kolena, povezanih z RA, je bilo malo ali nič raziskav.
Večina dodatkov je na splošno varnih za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali je varno, če začnete uporabljati dodatek s svojim trenutnim načrtom zdravljenja artritisa kolena.
Čeprav imajo dodatki nekaj hudih neželenih učinkov, jih je še vedno mogoče izkusiti. Dodatki lahko vplivajo tudi na zdravila na recept, lahko druga zdravila zmanjšajo in lahko vplivajo na druga zdravstvena stanja, ki jih imate.
Aktualni načini zdravljenja
Lokalna zdravljenja, kot so kreme za lajšanje bolečin in eterična olja, so dodatne možnosti za lažje zdravljenje artritisa kolena doma.
Lokalna zdravila brez recepta
Lokalna sredstva za lajšanje bolečin so tretmaji, ki se nanašajo na kožo. Delajo, da otopijo bolečino. Ker ne dosežejo celotnega telesa, imajo lokalna sredstva za lajšanje bolečin manj neželenih učinkov v primerjavi s peroralnimi terapijami z zdravili.
Na voljo imate različne možnosti za lokalno lajšanje bolečin brez recepta, vključno s kremami, spreji in geli za lažje obvladovanje bolečin v kolenu zaradi artritisa. Nekatere vsebujejo enake sestavine, ki jih vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Drugi vsebujejo kapsaicin, spojino, ki jo najdemo v hladni papriki, zaradi česar je pekoča.
Lokalna nesteroidna protivnetna zdravila in kapsaicin priporočajo smernice Fundacije ACR / Arthritis Foundation za upravljanje OA kolena 2019.
Esencialna olja
Obstaja nekaj dokazov, ki kažejo, da se nekatera eterična olja lahko uporabljajo za zdravljenje artritisa kolena. Na primer, v pregledu iz leta 2016 je bilo ugotovljeno, da je ekstrakt kurkume zmanjšal simptome artritisa kolena, čeprav so potrebne dodatne raziskave.
Dokazano je tudi, da evkaliptus zmanjšuje vnetja, otekline in bolečine. Študija, o kateri so leta 2013 poročali o ljudeh, ki so bili operirani s popolno zamenjavo kolena, je pokazala, da so ljudje, ki so tri dni zapored tri dni zapored vdihovali pripravke eteričnega olja evkaliptusa, opazili zmanjšane bolečine v kolenu.
Različna eterična olja - evkaliptus, kadilo, sivka, ingver in druga - lahko pomagajo obvladovati bolečine v kolenu. Lahko jih mešamo, da dosežemo največje učinke. Študija, o kateri so poročali leta 2016, je pokazala, da so ljudje z RA, ki so redno prejemali 30-minutno aromaterapevtsko masažo artritičnega kolena, po dveh tednih zmanjšali bolečino.
Eterična olja lahko vdihnete z difuzorjem, jih dodate v toplo kopel ali jih zmešate z nosilnimi olji (kot so olivno olje ali kokosovo olje) za masažo bolečega, trdega in bolečega kolena.
Toplotna in hladna terapija
Toplota in mraz sta lahko učinkovita za obvladovanje bolečin v kolenu. Toplota lahko sprosti mišice, da izboljša bolečino in delovanje ter spodbudi mazanje sklepov, kar lahko zmanjša togost. Uporabite lahko termofor ali grelno blazinico. Pri hladni terapiji lahko paket z ledom, zavit v brisačo, pomaga zmanjšati bolečino, vnetje in otekanje.
Nekateri ljudje lahko kar najbolje izkoristijo lajšanje bolečin v kolenu, če izmenjujejo toplotno in hladno terapijo. Lahko poskusite z obema, da ugotovite, kaj najbolje deluje pri obvladovanju bolečin v kolena, otekline in okorelosti.
Opore za kolena
Kolenski oporniki in stiskalni rokavi so lahko v pomoč pri zmanjševanju bolečin in izboljšanju funkcije pri ljudeh s kolenskim artritisom. Koleno ali rokav lahko kupite v lekarni.
S svojim zdravnikom se lahko pogovorite tudi o bolj prilagojeni možnosti. Zdravnik vam lahko pomaga najti naramnico, ki je primerna za vas, odvisno od resnosti in lokacije simptomov kolena - ne glede na to, ali se bolečina in simptomi nahajajo v notranjem ali zunanjem delu kolena ali kolenske kapice.
Meditacija
Študije so pokazale, da lahko redno posredovanje olajša simptome artritisa. Ključno pa je, da se držite urnika meditacije.
Meditacija je praksa, pri kateri človek s tehniko - na primer čuječnostjo ali osredotočanjem na določeno misel ali aktivnost - usmeri svoje možgane, da so pozorni in ozaveščeni, da dosežejo mentalno jasno in čustveno umirjeno miselnost.
Študija, o kateri so poročali leta 2013, je bila namenjena raziskavi sprememb v bolečinah in delovanju kolena pri starejših odraslih z OA kolena, ki so sodelovali v osemtedenskem programu meditacije. Ugotovitve so pokazale, da lahko reden program meditacije pomaga zmanjšati bolečino in disfunkcijo kolena in druge zdravstveni izidi pri odraslih z OA kolena.
Joga je tudi odličen način, da hkrati raztegnete kolenske sklepe in umirite svoj um. To je praksa um-telo, ki združuje fizično raztezanje, dihanje in posredovanje ali sprostitev. Pomaga lahko pri lajšanju bolečin ter pri izboljšanju mišične moči in gibljivosti sklepov.
Ena študija, objavljena leta 2018 vMeje v psihiatrijipreučevali joga terapijo za upravljanje OA kolena. Tu so raziskovalci ugotovili izboljšanje mišične moči, prožnosti in funkcionalne gibljivosti.
Pred začetkom programa joge za obvladovanje artritisa kolena se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, katere vrste joge so lahko za vas varne.
Beseda iz zelo dobrega
Številne simptome in vzroke artritisa kolena lahko zdravite doma. Toda nekateri simptomi in vzroki bodo zahtevali, da stopite v stik s svojim zdravnikom.
Če imate hude bolečine ali otekline ali opazite hude podplutbe ali deformacije, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če se v telesu pojavijo novi simptomi artritisa ali druge bolečine, mora to vedeti zdravnik. Pokličite svojega zdravnika, če imate znake okužbe, na primer zvišano telesno temperaturo.
Če se vam pojavi nov problem ali simptom, ki potrebuje zdravniško pomoč, vas bo zdravnik ocenil, da ugotovite vzrok, in sestavil načrt zdravljenja. Prej ko se odjavite in začnete z zdravljenjem, prej lahko preprečite nadaljnje poškodbe kolena.
