Antibiotiki za zdravljenje aken

Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje aken, saj pomagajo zmanjšati število bakterij v in okoli pilosebaceous enote, ki jo sestavljajo lasni mešiček, lojnica in dlaka. Akne povzročajo učinki hormonov na to enoto.

Natančneje, folikul postane oviran in se razrastejo normalne kožne bakterije,Propionibacterium acnes, povzroči uničenje sluznice folikla. Ta postopek omogoča, da folikularni material vstopi v dermis in povzroči vnetni odziv.

Kako delujejo

Antibiotiki delujejo na več mehanizmov. Najpomembnejši mehanizem je zmanjšanje števila bakterij v in okoli folikla. Antibiotiki delujejo tudi tako, da zmanjšujejo dražilne kemikalije, ki jih proizvajajo bele krvne celice, nazadnje pa antibiotiki zmanjšajo koncentracijo prostih maščobnih kislin v sebumu in zmanjšajo tudi vnetni odziv.

Vrste

Tu so povzeti najpogosteje uporabljeni antibiotiki za akne.

Tetraciklin

Tetraciklini so najpogosteje predpisani razred antibiotikov za akne. V tem razredu je več antibiotikov, vključno s tetraciklini, v formulacijah po 500 miligramov (mg) in 250 mg.

Običajni začetni odmerek je 500 mg dvakrat na dan in se nadaljuje, dokler ni opaziti znatnega zmanjšanja lezij. Nato lahko odmerek zmanjšamo na 250 mg dvakrat na dan ali prekinemo.

Tetraciklin se ne sme dajati nosečnicam ali otrokom, mlajšim od 9 let.

Tetraciklin je treba jemati na tešče, da bo najučinkovitejši. Za najstnika, ki pogosto jedo, je to lahko težko.

Eritromicin

Eritromicin je zelo pogosto uporabljen antibiotik za akne. Ima protivnetne lastnosti, ki poleg ubijanja bakterij pomagajo zmanjšati pordelost lezij.

Odmerjanje eritromicina se razlikuje glede na uporabljeno vrsto, vendar je običajno predpisano kot 250 do 500 mg dvakrat na dan. Nosečnicam in otrokom, mlajšim od 8 let, je eritromicin boljše kot tetraciklin.

Eritromicin je treba jemati s hrano, saj lahko povzroči želodčne težave in slabost.

Eritromicin se prodaja pod imeni: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel in E.E.S.

Minociklin

Minocin (minociklin) je derivat tetraciklina, ki se že desetletja učinkovito uporablja za zdravljenje aken. Še posebej koristno je za akne pustularnega tipa. Pustula je mehurček, ki vsebuje gnoj, kot je belica, obdana z rdečico.

Čeprav se absorpcija minociklina s hrano zmanjša, ni tako pomembna kot zmanjšanje, opaženo pri tetraciklini. Običajni začetni odmerek je 50 do 100 mg dvakrat na dan.

Glavni neželeni učinki minociklina vključujejo omotico, slabost, bruhanje, spremembe pigmentacije kože in razbarvanje zob. Spremembe kože in zob pogosteje opazimo pri ljudeh, ki že dolgo jemljejo minociklin.

Minociklinom (in teoretično katerim koli derivatom tetraciklinov) se je treba izogibati pri tistih, ki uporabljajo Accutane (izotretinoin), saj lahko kombinacija le-teh povzroči stanje, v katerem je v lobanji povišan tlak (pseudotumor cerebri).

Doksiciklin

Doksiciklin se pogosto uporablja za ljudi, ki se ne odzivajo ali ne morejo prenašati eritromicina ali tetraciklina ali za tiste, ki bodo verjetno imeli težave s smernicami tetraciklina ("brez hrane") (na primer najstniki).

Odmerjanje doksiciklina se začne pri 50 do 100 mg dvakrat na dan. Vzeti ga je treba s hrano; v nasprotnem primeru lahko povzroči znatno slabost.

Doksiciklin bolj verjetno kot tetraciklin poveča občutljivost na sonce ali povzroči opekline, pojav, znan kot fotoobčutljivost. Obstajajo tudi druga zdravila proti aknam, ki lahko povzročijo tudi fotoobčutljivost, kot so benzoil peroksid, alfa-hidroksi kisline in lokalni retinoidi.

Doksiciklin je na voljo pod temi blagovnimi znamkami: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate in Vibramycin.

Septra / Bactrim in Macrolides

Septra ali Bactrim (sulfametoksazol / trimetoprim) in makrolid Zithromax (azitromicin) se pogosto uporabljata za zdravljenje zmernih do hudih vnetnih aken.

Zdi se, da študije s tem stanjem ne dajejo prednosti enemu antibiotiku drugemu, vendar se zdi, da zdravljenje v kombinaciji z lokalno terapijo deluje veliko bolje.

Alergijske reakcije (alergija na sulfa) so pri sulfanomidih dokaj pogoste, pri obeh kategorijah antibiotikov pa so opazili znatno odpornost.

Lokalni antibiotiki

Klindamicin je zelo koristen kot peroralni antibiotik za akne, najpogosteje pa ga predpisujejo kot lokalni antibiotik. Začetni odmerek je 75 do 150 mg dvakrat na dan.

Glavni neželeni učinek zdravljenja s klindamicinom je resna črevesna okužba, imenovana psevdomembranski kolitis, ki jo povzročajo bakterije,Clostridium difficile.AClostridium difficileokužba je veliko pogostejša pri peroralnem klindamicinu, vendar so poročali tudi o topikalnem zdravilu.

Lokalni klindamicin je na voljo v obliki Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S in Evoclin.

Stranski učinki

Vsi antibiotiki lahko pri ženskah povzročijo vaginalne kvasne okužbe. Zdi se, da je tetraciklin tisti antibiotik, ki ima najpogosteje ta neželeni učinek.

Vsi peroralni antibiotiki lahko tudi zmanjšajo učinkovitost kontracepcijskih tablet, zato bi morali tisti, ki jemljejo te antibiotike, uporabiti nadomestno kontracepcijsko metodo. Slabost je pri eritromicinu in doksiciklinu precej pogosta.

Pomembno je, da se z dermatologom pogovorite o morebitnih neželenih učinkih in kdaj morate poklicati s kakršnimi koli simptomi.

Odpornost na antibiotike

V zadnjih letih opažamo vse večjo odpornost bakterijPropionibacterium acnesproti uporabljenim peroralnim antibiotikom.

Trenutne strategije za zmanjšanje odpornosti (in s tem pomanjkanja učinka antibiotikov na akne) priporočajo uporabo antibiotikov v kombinaciji z lokalnimi zdravljenji in omejevanje trajanja uporabe, kadar je to mogoče.

Beseda iz zelo dobrega

Antibiotiki so lahko v veliko pomoč pri nekaterih ljudeh z aknami in delujejo s kombinacijo mehanizmov. Nekateri antibiotiki delujejo bolje pri določenih vrstah aken in dermatolog se lahko najbolje odloči tako, da razume vašo zgodovino aken in vaš življenjski slog.

Kot pri vseh zdravilih se lahko pojavijo neželeni učinki. Na srečo je na voljo več različnih možnosti, če ena od zgoraj ne pomaga. Antibiotiki se običajno uporabljajo v kombinaciji z lokalnimi zdravljenji in dobro dnevno nego kože za aknasto kožo.