Če ste vi ali vaša ljubljena oseba pred kratkim ugotovili motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) ali razmišljate o načrtovanju sestanka za strokovni pregled, pomaga vedeti, da je na voljo učinkovito zdravljenje.
ADHD je pogosto nevrorazvojno stanje, za katerega so značilni osnovni simptomi, vključno z nepazljivostjo, hiperaktivnostjo in impulzivnostjo, zaradi česar je težje biti pozoren in vzdrževati samokontrolo.
Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images
Čeprav je ADHD pogosto prvič diagnosticiran pri otrocih, odrasli nenavadno izvedo, da živijo z ADHD kasneje v življenju, ko isti simptomi otežujejo uspeh ali »sledijo« vrstnikom.
Ne glede na starost lahko nezdravljeni ADHD resno vpliva na vašo sposobnost delovanja na več področjih življenja, vključno s šolo, delom, odnosi, finančnim počutjem in splošnim zdravjem.
Čeprav za ADHD ni zdravila, lahko možnosti zdravljenja, vključno z zdravili, terapijo in spremembami življenjskega sloga, olajšajo vas ali vašo ljubljeno osebo za boljše obvladovanje simptomov in razvijanje koristnih veščin obvladovanja. Priporočila se razlikujejo glede na starost in traja lahko čas, da ugotovite, katera pot je za vas najboljša.
Čeprav so zdravila pogosto lahko zelo učinkovito zdravljenje ADHD, strokovnjaki pravijo, da kombinacija zdravljenj ponavadi deluje najbolje. Torej, kaj točno to pomeni za vas? Preberite več o možnostih zdravljenja ADHD, vključno z zdravili, običajnimi in dopolnilnimi terapijami, spremembami življenjskega sloga in še več.
Zdravila na recept
Ko prejmete diagnozo ADHD, se bo zdravnik z vami pogovoril o razpoložljivih možnostih zdravljenja, vključno z zdravili. Pomembno je vedeti, da zaradi zdravil ADHD ne bo popolnoma ali za vedno izginil, lahko pa vam olajša simptome.
Običajno vam svetujemo, da začnete jemati zdravila z manjšim odmerkom in ga sčasoma postopoma povečujete, hkrati pa ostanete v stiku s svojim zdravnikom glede kakršnih koli sprememb simptomov ali neželenih učinkov.
Ali bi morali otroku dati zdravila za ADHD?
Za otroke, mlajše od 6 let, Ameriško združenje za pediatrijo (APA) priporoča usposabljanje staršev za upravljanje vedenja in posege v učilnici kot prvo vrsto zdravljenja, preden poskusijo z zdravili.
Za osebe, stare 6 let in več, je priporočljiva kombinacija zdravljenja z zdravili in vedenja ter terapije.
Obstajata dve vrsti zdravil, ki jih je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje ADHD: poživila in nestimulanti.
Poživila za ADHD
Poživila so najpogosteje predpisana zdravila za zdravljenje ADHD. Ocenjuje se, da ima 70 do 80% otrok z ADHD manj simptomov, ko jemljejo poživila, v skladu s Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Morda se zdi nerazumljivo dajati poživila nekomu, ki je hiperaktiven. Toda zdravila, ki vsebujejo poživila za osrednji živčni sistem (CNS), znana kot metilfenidat in amfetamin, lahko ljudem, ki živijo z ADHD, dejansko pomagajo umiriti in se osredotočiti.
To je lahko posledica povečane ravni dopamina, nevrotransmiterja (kemični sel v telesu), povezanega s pozornostjo, motivacijo in gibanjem.
Zdravila za spodbujanje ADHD na recept vključujejo:
- Adderall, Evekeo ali Dynavel (mešane soli amfetamina)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, metadati, metilin ali ritalin (metilfenidat)
- Desoxyn (metamfetamin)
- Dexedrine, Dextrostat ali Zenzedi (dekstroamfetamin)
- Focalin (deksmetilfenidat)
- Vyvanse (lisdexamfetamin)
Poživila so lahko kratkotrajna (trajajo štiri ure) ali dolgotrajna (šest do osem ur ali cel dan). Včasih imajo bolniki raje dolgotrajne stimulanse, ker vas lahko prenašajo čez dan. Kratkoročno delujoči poživila pa bodo morda potrebovali dodaten "obnovitveni" odmerek opoldne.
Preden vzamete poživila za ADHD, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se z vami pogovori o prednostih in slabostih, vključno z neželenimi učinki. Medtem ko se nekateri neželeni učinki sčasoma zmanjšujejo, drugi morda ne bodo in lahko zahtevajo, da prenehate jemati zdravilo ali spremenite odmerek.
Pogosti neželeni učinki poživil za ADHD vključujejo:
- Izguba apetita
- Bolečina v trebuhu
- Glavobol
- Nervoza, nemir ali razdražljivost
- Težave s spanjem
- Zmanjšana spontanost
Drugi možni neželeni učinki vključujejo:
- Upočasnjena stopnja rasti pri otrocih
- Zamegljen vid ali spremembe vida
- Boleče, dolgotrajne erekcije
- Zvišan krvni tlak, srčni utrip ter možganska kap in srčni napad pri odraslih
- Nenadna smrt pri bolnikih s srčnimi težavami ali srčnimi napakami
- Novi ali poslabšani simptomi drugih stanj duševnega zdravja, kot je bipolarna motnja
Nevarnost zlorabe stimulansov
Poživila so nadzorovane snovi, ki jih je mogoče zlorabiti, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, če ste že imeli zlorabo snovi ali ste zaskrbljeni zaradi morebitne zlorabe. Manj verjetno je, da bodo dolgotrajno delujoči pripravki zlorabljeni.
Nestimulativna zdravila za ADHD
Včasih so nestimulativna zdravila boljša izbira za zdravljenje ADHD. Na primer, morda jih boste želeli upoštevati, kadar poživila povzročajo neželene stranske učinke, niso primerni iz drugih zdravstvenih razlogov ali če vas skrbi morebitna zloraba.
Nestimulativna zdravila, ki jih je mogoče predpisati za ADHD, vključujejo:
- Strattera (atomoksetin)
- Wellbutrin XL (bupropion hidroklorid)
- Intuniv (gvanfacin)
- Catapres (klonidin)
Pogosti neželeni učinki nestimulativnih zdravil vključujejo:
- Nervoza ali razdražljivost
- Zmanjšan ali povečan apetit
- Težave s spanjem
- Utrujenost
- Moten želodec ali zaprtje
- Omotica
- Suha usta
Drugi neželeni učinki vključujejo:
- V redkih primerih huda poškodba jeter
- Samomorilne misli
- Povišana živčnost, tesnoba in krvni tlak, če se nenadoma prekine
Če ste po jemanju novih zdravil zaskrbljeni ali vam je neprijetno zaradi neželenih učinkov, ne oklevajte in prosite za pomoč. Čim prej se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
Včasih vam lahko zdravnik predpiše tudi stimulanse in nestimulante. V študiji iz leta 2016 je bilo na primer ugotovljeno, da kombinacija d-metilfenidata in gvanfacina učinkovito izboljšuje vedenje in kognitivno delovanje pri bolnikih, ki se niso dobro odzvali samo na poživila.
Terapije
Glede na vašo starost so lahko različne vrste terapije koristne pri izobraževanju o ADHD, obdajanju s podporo in sprejemanju novih načinov razmišljanja in vedenja.
Psihoterapija
Za starejše otroke in odrasle lahko srečanje s ponudnikom duševnega zdravja, kot je terapevt ali psihiater, prostor za pogovor o življenju z ADHD, razvijanje veščin za obvladovanje simptomov in obravnavanje sočasnih stanj duševnega zdravja, kot sta depresija ali tesnoba.
Raziskave zlasti kažejo, da je lahko kognitivno vedenjska terapija (CBT) učinkovito orodje za odrasle, ki upravljajo ADHD. S pomočjo lahko vadite obdelavo negativnih miselnih vzorcev in vedenj, da spremenite svojo perspektivo, sčasoma sprejmete bolj koristne odločitve in izboljšate svoje odnose.
Vedenjska terapija
Za starše in učitelje otrok, ki živijo z ADHD, vam lahko vedenjska terapija pomaga, da otroku moteče vedenje nadomestite z bolj pozitivnim. Orodja, kot so postavljanje ciljev, sistemi nagrajevanja in organizacijske veščine, lahko pomagajo utrditi pozitivno vedenje z rednimi povratnimi informacijami.
Izobraževanje starševskih veščin
Vzgoja otroka z ADHD zahteva edinstven nabor spretnosti s poudarkom na strukturi, jasnosti in posledicah - in tu bi lahko uporabili tudi pomoč. Izobraževanje starševskih veščin vam lahko pomaga, da se opremite z orodji, ki jih potrebujete za pomoč otroku pri obvladovanju simptomov.
Naučite se lahko, kako učinkovito strukturirati njihove dneve in uporabiti kvaliteten čas, tehnike za obvladovanje stresa in druga orodja za lajšanje stiske zaradi simptomov in izboljšanje odnosa.
Alternativni načini zdravljenja
Obstaja veliko alternativnih ali dopolnilnih načinov zdravljenja, ki so bili preučeni za zdravljenje ADHD. Vendar se po mnenju Nacionalnega centra za komplementarno in integrativno zdravje (NCCIH) nobena ni izkazala za učinkovitejšo od običajnih terapij, pri nekaterih pa ostajajo pomisleki glede varnosti.
Po mnenju NCCIH morate vedeti nekaj najpogostejših alternativnih terapij za ADHD:
- Omega-3 maščobne kisline, kot so dodatki ribjega olja, lahko prinesejo nekatere prednosti pri zmanjševanju simptomov ADHD in izboljšanju kognicije z minimalnimi stranskimi učinki. Kljub temu so manj učinkoviti od poživil in rezultati so mešani. Potrebnih je več raziskav.
- Po nekaterih študijah lahko dodatki melatonina otrokom z ADHD pomagajo do boljšega spanca, vendar varnost ali učinkovitost dolgotrajne uporabe melatonina ostaja neznana.
- Piknogenol (lubje francoskega pomorskega bora) se obeta pri zmanjševanju hiperaktivnosti ter izboljšanju pozornosti in koncentracije, vendar je za določitev njegove učinkovitosti in varnosti potrebno več raziskav.
- Študije so pokazale, da je ginko biloba veliko manj učinkovita od običajnih zdravil za ADHD in morda ni nič boljša od placeba. Lahko je tudi povezano s povečanim tveganjem za krvavitev.
- Zdi se, da šentjanževka pri zdravljenju simptomov ADHD ni nič boljša od placeba. Med drugim lahko sodeluje tudi z zdravili, kot so benzodiazepini, antidepresivi in peroralni kontraceptivi.
- Vitaminski in mineralni dodatki, vključno z lastniškimi formulacijami mikrohranil, se pri zdravljenju ADHD niso izkazali za učinkovite in "megaodmerki", ki daleč presegajo dnevna priporočila, so lahko škodljivi.
- Akupunktura je varna, če jo pravilno izvajamo, vendar ni dovolj dokazov, da bi lahko pokazala, ali bi lahko ugodno vplivala na simptome ADHD.
- Meditacija in joga zahtevata več raziskav kot terapije, vendar nekatere študije kažejo, da lahko joga kot oblika vadbe pomaga izboljšati osnovne simptome ADHD.
- Neurofeedback, tehnika, ki se uporablja za spreminjanje vzorcev možganskih valov, se zdi dokaj varna, vendar je po peščici študij še vedno nejasno, ali je učinkovita pri ADHD.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Pred uporabo kakršnega koli dopolnilnega zdravljenja ADHD se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih koristih, tveganjih in interakcijah z zdravili, ki jih je treba upoštevati.
Življenjski slog
Spreminjanje življenjskega sloga in okolja vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov ADHD za boljšo kakovost življenja. Zdravo prehranjevanje, redno gibanje, dovolj spanja in izvajanje tehnik za zmanjševanje stresa so odlični izhodi za začetek.
Če želite pozitivne navade, s katerimi se lahko držite, se odločite za spremembe življenjskega sloga, ki so najbolj smiselne za vašo osebnost in potrebe. Tu je nekaj strategij, ki otrokom in odraslim lahko pomagajo zmanjšati simptome in dobro živeti z ADHD:
- Ustvari rutino. Z načrtovalcem načrtujte jutranje, popoldanske in večerne rutine, da boste imeli dovolj časa za vsakodnevno opravljanje pomembnih nalog.
- Organizirajte svoj prostor. Določite mesta za hrambo najnujnejših stvari, kot so otroške igrače in nahrbtnik, ključi, torba in zaloge. Na splošno lahko organizirano in neurejeno okolje pomaga zmanjšati simptome ADHD, zato se redno pospravljajte, da ne boste imeli nobenega.
- Naredite kontrolne sezname. Zapletene večstopenjske naloge razdelite na koščke v velikosti ugriza, da jih naredite bolj obvladljive.
- Nastavite alarme in uporabite časovnike. Če želite bolj nadzorovati in se boriti proti pozabi, avtomatizirajte svoj urnik z nastavitvijo rednih alarmov. Podobno posvečajte določene bloke časa nalogam, kot so delo ali domače naloge, da boste lažje usmerili svojo pozornost.
- Sledite ciljem in navadam s kartami. Ustvarite preprost grafikon z odseki za vsak dan in navadami, s katerimi želite slediti napredku. Če želite ohraniti motivacijo, nagrajujte sebe ali svojega otroka, ko se pozitivno vedenje spremeni, kot so običajni treningi.
- Najem trenerja ADHD. Za najstnike in odrasle vam lahko povezovanje s trenerjem ADHD pomaga, da ste odgovorni, in vam da orodja za sledenje ciljem, povečanje produktivnosti in še več.
- Pridružite se skupini za podporo. Povezovanje z ljudmi, ki iz prve roke razumejo, skozi kaj preživljate, vam lahko da prepotrebno čustveno podporo in vam pomaga razmisliti, katere možnosti zdravljenja bi vam najbolj ustrezale.
Beseda iz zelo dobrega
Pridobitev diagnoze ADHD za vas ali za vašega otroka je sprva lahko vznemirjajoča ali stresna, vendar se mnogim zdi tudi olajšanje. Zdaj imate pot naprej.
Zdravljenje ADHD vam lahko da občutek nadzora in vam olajša pozornost, reševanje nalog in lažje iskanje uspeha v življenju, karieri in odnosih. Potreben je čas, da se prilagodite zdravilom in uvedete številne spremembe, ki jih boste morda želeli narediti. Kot taki bodite potrpežljivi do sebe in svojih najdražjih, ko skupaj plujete po tem novem ozemlju.
-and-ibuprofen.jpg)
