Osebnostne motnje vključujejo 10 psihiatričnih stanj, ki jih je mogoče diagnosticirati in so prepoznana in opisana v najnovejši različiciDiagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5).
Vsaka je posebna duševna bolezen, ki jo opredeljujejo osebnostne lastnosti, ki je lahko dovolj zaskrbljujoča, da na zdrave načine ustvarja težave z odnosi z drugimi ljudmi in lahko povzroči pomembne stiske ali okvare na pomembnih področjih delovanja.
Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images
Ocenjuje se, da približno 8% svetovnega prebivalstva trpi zaradi osebnostne motnje.
Kaj so osebnostne motnje?
Osebnost je način razmišljanja, čustvovanja in vedenja, zaradi katerega se človek razlikuje od drugih. Osebnost posameznika sčasoma ostane nespremenjena.
Osebnostna motnja je način razmišljanja, čustvovanja in vedenja, ki:
- Odstopa od pričakovanj kulture
- Povzroča stisko ali težave pri delovanju
- Traja s časom
Vrste
DSM-5 organizira osebnostne motnje v tri skupine ali skupine na podlagi skupnih ključnih značilnosti in simptomov. Nekateri ljudje imajo lahko znake in simptome več vrst osebnostne motnje.
Skupina A
Za te osebnostne motnje je značilno nenavadno ali ekscentrično vedenje. Osebe z osebnostnimi motnjami grozda A ponavadi doživljajo večje motnje v odnosih, ker se njihovo vedenje lahko dojema kot nenavadno, sumljivo ali ločeno.
Osebnostne motnje grozda A vključujejo:
- Paranoična osebnostna motnja: nekdo s to motnjo ima stalno nezaupanje in sum do drugih. Verjamejo, da drugi poskušajo ponižati, škodovati ali ogrožati.
- Shizoidna osebnostna motnja: Ljudje s to motnjo so oddaljeni, ločeni in brezbrižni do družbenih odnosov. Običajno so samotarji, ki imajo raje samotne dejavnosti in redko izražajo močna čustva.
- Shizotipska osebnostna motnja: vsebuje nenavaden govor, vedenje in videz, pa tudi nenavadna prepričanja in težave pri oblikovanju odnosov. Osebo s shizotipno osebnostno motnjo pogosto opisujejo kot nenavadno ali ekscentrično in ima običajno malo, če sploh, tesnih odnosov ali pa ima pretirano socialno tesnobo.
Skupina B
Za osebnostne motnje skupine B je značilno dramatično ali neredno vedenje. Ljudje, ki imajo osebnostno motnjo iz te skupine, ponavadi doživljajo zelo močna čustva ali pa se vedejo v izjemno impulzivno, gledališko, promiskuitetno ali kršitveno vedenje.
Osebnostne motnje skupine B vključujejo:
- Nesocialna osebnostna motnja: Simptomi vključujejo vzorec neupoštevanja ali kršenja pravic drugih. Oseba z asocialno osebnostno motnjo, ki morda ne ustreza socialnim normam, lahko večkrat laže ali zavaja druge ali deluje impulzivno.
- Mejna osebnostna motnja: zanjo je značilna nestabilnost v medosebnih odnosih, čustva, samopodoba in impulzivno vedenje. Oseba z mejno osebnostno motnjo ima lahko ponavljajoče se poskuse samomora, kaže neprimerno močno jezo ali ima stalne občutke praznine.
- Histrionična osebnostna motnja: Ljudem z histrionično osebnostno motnjo je lahko neprijetno, če niso v središču pozornosti, lahko s fizičnim videzom opozarjajo nase ali pa imajo hitro spreminjajoča se ali pretirana čustva.
- Narcistična osebnostna motnja: Oseba z narcistično osebnostno motnjo ima lahko veličastne fantazije ali vedenja, občutek upravičenosti, izkoriščanje prednosti drugih ali ji primanjkuje empatije, ki jo pogosto vodi krhkost občutka samega sebe.
Grozd C
Za osebnostne motnje grozda C je značilna tesnoba. Ljudje z osebnostnimi motnjami v tej skupini grozdov pogosto doživljajo vsesplošno tesnobo in / ali strah.
Osebnostne motnje skupine C vključujejo:
- Osebnostne motnje, ki se jim je mogoče izogniti: ljudje z osebno motnjo, ki se jim je mogoče izogniti, se morda nočejo zapletati z ljudmi, razen če so prepričani, da jim je všeč, da so zaskrbljeni, da jih kritizirajo ali zavrnejo ali da se morda menijo, da niso dovolj dobri ali socialno nesposobni.
- Odvisna osebnostna motnja: Posamezniki z odvisnimi osebnostnimi motnjami imajo lahko težave pri vsakodnevnem odločanju, ne da bi jim bilo treba zagotoviti druge, ali pa se počutijo nelagodno ali nemočno, ko so sami zaradi strahu pred nezmožnostjo, da bi poskrbeli zase.
- Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja: oseba z obsesivno-kompulzivno osebnostno motnjo je lahko preveč osredotočena na podrobnosti ali urnike, lahko dela pretirano, ne dopušča časa za prosti čas ali prijatelje ali pa je neprilagodljiva v svoji morali in vrednotah. Čeprav je podobno poimenovan, ni enako kot obsesivno-kompulzivna motnja (OCD).
Poiščite pomoč
Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate z osebnostno motnjo, se za informacije o ustanovah za podporo in zdravljenje na vašem območju obrnite na nacionalno telefonsko številko za pomoč uporabnikom in skrbnikom za duševno zdravje (SAMHSA) na številki 1-800-662-4357.
Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.
Simptomi
Simptomi se razlikujejo glede na vrsto osebnostne motnje in so lahko od blagih do hudih. Vse osebnostne motnje vplivajo na to, kako nekdo misli, čuti in se obnaša. Lahko povzročijo velike konflikte z drugimi ljudmi, vplivajo na odnose, socialne razmere in življenjske cilje.
Ljudje z osebnostnimi motnjami pogosto ne prepoznajo, da imajo težave in so lahko ljudje okoli sebe zmedeni in frustrirajoči.
Nekateri simptomi osebnostnih motenj lahko razdelimo v dve kategoriji: samo-identiteta in medosebno delovanje.
Težave s samoidentifikacijo vključujejo:
- Nestabilna samopodoba
- Nedoslednosti v vrednotah, ciljih in videzu
Medosebne težave vključujejo:
- Biti neobčutljiv do drugih (ne morem se vživeti)
- Težave pri poznavanju meja med seboj in drugimi
- Nedosledni, ločeni, preveč čustveni, žaljivi ali neodgovorni stili odnosov
Na splošno ni jasnih razlik glede spola, socialno-ekonomskega razreda in rase. Vendar pa lahko pri asocialni osebnostni motnji moški presežejo ženske 6: 1. Pri mejni osebnostni motnji ženske presegajo moške 3: 1 (vendar le v kliničnih okoljih, ne v splošni populaciji).
Diagnoza
V skladu z DMS-5 mora oseba, ki ima diagnozo osebnostne motnje, izpolnjevati naslednja merila:
- Kronični in razširjeni vzorci vedenja, ki vplivajo na socialno delovanje, delo, šolo in tesne odnose
- Simptomi, ki vplivajo na dve ali več od naslednjih štirih področij: misli, čustva, medosebno delovanje, nadzor impulzov
- Začetek vzorcev vedenja, ki jih lahko izsledimo v mladosti ali zgodnji odrasli dobi
- Vzorci vedenj, ki jih ni mogoče razložiti z drugimi duševnimi motnjami, uživanjem snovi ali zdravstvenimi težavami
Čeprav ni laboratorijskih preiskav za natančno diagnosticiranje osebnostnih motenj, lahko zdravnik z različnimi diagnostičnimi testi, kot so rentgenski in krvni testi, izključi telesno bolezen kot vzrok simptomov.
Pravilna diagnoza je zelo pomembna, vendar je lahko težavna, saj se osebnostne motnje pogosto pojavljajo tudi pri drugih duševnih boleznih.
Oseba, ki izpolnjuje merila za eno osebnostno motnjo, bo pogosto izpolnjevala tudi merila za eno ali več dodatnih osebnostnih motenj.
Vzroki
Osebnostne motnje so med najmanj razumljenimi in prepoznanimi duševnimi motnjami. Menijo, da kombinacija genetskih dejavnikov in življenjskih izkušenj - zlasti neugodnih izkušenj v otroštvu - prispeva k razvoju osebnostne motnje.
Poleg bioloških dejavnikov se lahko razvijejo tudi osebnostne motnje kot način spopadanja z zaskrbljujočim razvojnim okoljem. Obstaja tudi pomembna povezava med zgodovino otroških travm in verbalno zlorabo.
Ena študija je pokazala, da imajo otroci, ki trpijo zaradi verbalne zlorabe, trikrat večjo verjetnost, da bodo v odrasli dobi imeli mejne, narcistične, obsesivno-kompulzivne ali paranoične osebnostne motnje.
Visoka reaktivnost pri otrocih je povezana tudi z nekaterimi osebnostnimi motnjami, vključno z občutljivostjo na:
- Svetloba
- Hrup
- Tekstura
- Drugi dražljaji
Zdravljenje
V primerjavi z motnjami razpoloženja, kot sta klinična depresija in bipolarna motnja, je raziskav o tem, kako učinkovito zdraviti osebnostne motnje, razmeroma malo, vse več pa je na dokazih temelječih načinov zdravljenja, ki naj bi bili učinkoviti pri osebnostnih motnjah .
Na splošno cilj zdravljenja osebnostne motnje vključuje naslednje:
- Zmanjšanje subjektivne stiske in simptomov, kot sta tesnoba in depresija
- Pomagati ljudem, da razumejo vidik svojih problemov, ki so notranji za njih same
- Spreminjanje neprilagojenega in družbeno nezaželenega vedenja, vključno z nepremišljenostjo, socialno izolacijo, pomanjkanjem asertivnosti in izbruhi razpoloženja
- Spreminjanje problematičnih osebnostnih lastnosti, kot so odvisnost, nezaupanje, aroganca in manipulativnost
Psihoterapija
Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni (NAMI) našteva več vrst psihoterapije, ki so lahko koristne pri zdravljenju osebnostnih motenj:
- Dialektična vedenjska terapija (DBT), ki uči veščin in strategij spoprijemanja z nujami, povezanimi s samopoškodbami in samomori, uravnavanjem čustev in izboljšanjem odnosov.
- Cilj kognitivne vedenjske terapije (CBT) je pomagati zmanjšati simptome s spreminjanjem načina razmišljanja ali interpretacije situacij, pa tudi z dejanji, ki jih izvajajo v svojem vsakdanjem življenju.
- Psihodinamična terapija, ki daje velik poudarek nezavednemu umu, kjer so nastanjeni vznemirljivi občutki, vzgibi in misli, ki so preveč boleči, da bi jih kdo lahko neposredno gledal.
- Družinska terapija, med katero se družinski člani naučijo spreminjati nezdrave reakcije med seboj in se učijo učinkovitih komunikacijskih veščin.
Zdravila
Običajno se osebnostne motnje slabo odzivajo na zdravila, čeprav lahko nekatera zdravila učinkovito ciljajo na povezane ali sočasne depresije ali tesnobe. Glede na simptome nekoga lahko zdravnik predpiše eno ali več od naslednjega:
- Zdravila proti tesnobi: pomagajo lajšati tesnobo, vznemirjenost in nespečnost.
- Antidepresivi: pomagajo izboljšati depresivno razpoloženje, jezo ali impulzivnost.
- Antipsihotiki: Ti so lahko koristni za ljudi, ki pogosto izgubijo stik z resničnostjo.
- Stabilizatorji razpoloženja: Ti preprečujejo nihanje razpoloženja ter zmanjšujejo razdražljivost in agresivnost.
Zapleti
Ljudje z nezdravljenimi osebnostnimi motnjami so izpostavljeni motnjam uživanja substanc, nasilnemu ali samodestruktivnemu vedenju in celo samomoru.Ena raziskava je pokazala dvajsetkrat večje tveganje za samomor pri bolnikih z osebnostno motnjo v primerjavi s psihiatrično motnjo in štirikratno povečanje v primerjavi z vsemi drugimi psihiatričnimi boleznimi skupaj.
Spopadanje
Ključno je naučiti se spoprijeti se z osebnostno motnjo. Poleg iskanja strokovne podpore je pomembno, da se obrnete na prijatelja ali družinskega člana, ki vam lahko pomaga, kadar se nekdo spopada z močnimi čustvi. Če ni nikogar, ki bi ga lahko poklical, pokličite telefonsko številko za pomoč.
- Poznajte sprožilce: Ne glede na to, katero vrsto osebnostne motnje ima nekdo, je eden od ključev za spopadanje s prepoznavanjem čustvenih vzorcev in sprožilcev. V povezavi s terapevtom bi morali biti sposobni prepoznati strategije, ki jim pomagajo pri soočanju z močnimi čustvi.
- V celoti se vključite v zdravljenje: tudi če se nekdo ne počuti dobro, ne sme preskočiti terapije ali prenehati jemati zdravil, ne da bi se pogovoril z zdravstvenim delavcem. Podobno bi se morali držati rednih sestankov.
- Vadite strategije samooskrbe: redna vadba in dosledni urniki prehranjevanja in spanja lahko pomagajo preprečiti nihanje razpoloženja in obvladati tesnobo, stres in depresijo. Prav tako se je treba izogibati drogam in alkoholu, ki lahko poslabšajo simptome in vplivajo na zdravila.
