Če ste za kontracepcijo izbrali intrauterino napravo (IUV), je priprava za vstavljanje vsake vrste podobna. Oglejte si, kaj lahko pričakujete, in razumite več o tej obliki kontracepcije.
IUD je majhna prilagodljiva naprava v obliki črke T, ki se vstavi v maternico. Mirena, Kyleena, Liletta in Skyla neprekinjeno so tipi, ki sproščajo majhno količino progestina levonorgestrela in so učinkoviti pet, pet, tri in tri leta.
ParaGard je edina IUD brez zdravilnih učinkovin, ki je na voljo v Združenih državah Amerike in lahko ostane v uporabi do 12 let. Ta IUD ima okoli sebe navit baker (ki deluje kot spermicid).
Razbijanje mitov o IUD
Ena največjih ovir, s katero se sooča uporaba IUD, je ta, da so mnogi ljudje verjeli netočnim informacijam o njej, na primer:
- Ne morete uporabljati IUV, če niste rodili.
- Najstniki ne morejo uporabljati IUV.
- IUV povzročajo neplodnost in vnetne bolezni medenice.
- IUV niso varne.
Pred vstavitvijo IUV je pomembno najprej razbiti te mite, da ublažite skrbi in se med vstavljanjem počutite bolj samozavestno.
Priprava na vstavljanje IUD
Nekateri zdravstveni delavci pred vstavitvijo svetujejo, da uro pred vstavitvijo IUV vzamete zdravila proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta, na primer nesteroidna protivnetna zdravila (na primer 600 do 800 miligramov ibuprofena - Motrin ali Advil). To lahko pomaga zmanjšati krče in nelagodje, ki bi lahko nastali med vstavljanjem.
Preverite tudi, ali ima zdravniška ordinacija higienske vložke. V nasprotnem primeru ga po vstavitvi prinesite od doma, če pride do krvavitve.
Enkrat v izpitni sobi
Ilustracija Emily Roberts, Verywell
Vaš zdravstveni delavec bo imel vso opremo, pripravljeno za vstavljanje IUD. Pred začetkom vam mora razložiti postopek in odgovoriti na vsa vaša vprašanja in pomisleke. To vam lahko pomaga, da postanete bolj sproščeni, kar olajša vstavljanje in manj boleče.
Če niste v prvih sedmih dneh menstruacije, lahko zdravnik opravi test nosečnosti, da izključi možnost nosečnosti.
Nato zdravnik običajno opravi bimanalni pregled (tu zdravnik vstavi dva prsta v nožnico in z drugo roko na trebuhu začuti notranje medenične organe). To se naredi za natančno določanje položaja, konsistenco, velikost in gibljivost maternice ter ugotavljanje morebitne občutljivosti, ki bi lahko kazala na okužbo.
Stabilizacija materničnega vratu
Na tej točki bo vaš zdravnik odprl nožnico z uporabo špekulacije, ki spominja na kovinski kljun race. Instrument se vstavi v nožnico, nato se njegove stranice ločijo in držijo odprte s posebno akcijsko napravo na ročaju.
Ko bo to doseženo, se bo maternični vrat in sosednji sprednji (sprednji) in zadnji (zadnji) vdolbine v nožnici zaradi pomembnosti popolnoma sterilnega okolja očistili z antiseptično raztopino.
Nekateri zdravniki lahko v cervikalni kanal nanesejo lokalno anestezijo, na primer 5% lidokainski gel, da zmanjšajo nelagodje.
Nato bo zdravnik s pomočjo tenakuluma pripomogel k stabilizaciji materničnega vratu in ohranjanju stabilnosti. Tenakulum je tanek instrument z dolgim ročajem, ki je pritrjen na maternični vrat, da ustavi maternico.
Merjenje maternice in cervikalnega kanala
Zdaj bo zdravnik vstavil sterilni instrument, imenovan zvok, za merjenje dolžine in smeri cervikalnega kanala in maternice. Ta postopek zmanjšuje tveganje za luknjanje maternice (skozi vbod IUD), kar se običajno zgodi, ker je IUV vstavljen pregloboko ali pod napačnim kotom.
Zdravnik se bo izognil stiku z nožnico ali rezili spekuluma. Zvok maternice ima na koncu okrogel vrh, ki preprečuje perforacijo (prebadanje maternice).
Nekateri zdravniki lahko uporabijo aspirator za endometrij kot alternativo materničnemu zvoku, ki naredi isto. Pomembno je, da zdravnik določi, da je globina vaše maternice med 6 in 9 centimetri, saj IUV ne smete vstavljati, če je globina maternice manjša od 6 centimetrov.
Vstavitev IUV
Potem ko se zvok umakne, bo zdravnik pripravil IUV za vstavitev, tako da jo vzame iz sterilne embalaže. Nato se roke IUV upognejo nazaj in vstavi cev (ali drsnik), ki vsebuje IUD.
IUD potisne na svoje mesto do globine, ki jo označuje zvok, z batom v cevi. Ko je IUV v maternici v pravilnem položaju, se roke odprejo v cev in se odprejo v obliki črke "T".
Vstavljanje IUV je običajno nezapleteno. Čeprav je lahko nekaj nelagodja, celoten postopek traja le nekaj minut.
Med vstavljanjem IUD lahko ženska občuti krče in stiskanje. Nekatere ženske se lahko nekoliko vrtijo v glavi. Morda bo koristno globoko vdihniti.
Medtem ko lahko mnoge ženske občutijo nelagodje, manj kot 5% žensk občuti zmerno do močno bolečino. Reakcije, kot so potenje, bruhanje in omedlevica, so redko kratke in redko zahtevajo takojšnjo odstranitev IUD. Poleg tega te reakcije ne vplivajo na poznejšo učinkovitost IUD.
Te težave imajo najverjetneje ženske, ki še nikoli niso rodile, so se rodile malo ali so imele daljši interval od zadnjega poroda.
Končanje postopka vstavljanja
Ko je IUV nameščen, se iz nožnice odstranijo cev, bat, tenakulum in spekulum. Intrauterina naprava bo ostala na svojem mestu.
IUV bo imel pritrjene vrvice, ki jih bo zdravnik pustil nedotaknjene. Skozi maternični vrat se obesijo v nožnico. Na tej točki bo zdravnik prerezal konce strun, vendar bo omogočil, da bo približno 1 do 2 centimetra visel iz materničnega vratu.
Strun ni mogoče videti zunaj nožnice, so pa dovolj dolge, da jih lahko začutite s prstom, vstavljenim v nožnico (tako lahko preverite, ali je IUV še vedno na mestu). Nato vam mora zdravnik naročiti, kako se počutite za strune.
Poleg tega se prepričajte, da vas zdravnik obvesti o vrsti IUV, ki je bila vstavljena (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta ali Mirena) in kdaj jo je treba zamenjati. Večina zdravnikov vam mora dati majhno izkaznico, ki jo lahko vstavite v denarnico z vsemi temi podatki.
V nasprotnem primeru je pametno te podatke zapisati in hraniti na zanesljivem mestu ali vnesti v svoj elektronski koledar ali opomnik. Te informacije so pomembne, če pozneje zamenjate zdravnika, saj zdravstveni delavec ne more ugotoviti, samo s pregledom, katero spiralo imate in kdaj je bila vstavljena (in torej kdaj jo je treba odstraniti).
Po vstavitvi IUD
Ker večina žensk med postopkom občuti le rahlo nelagodje, se običajno vozijo pozneje in nadaljujejo z vsakodnevnimi aktivnostmi. Ker morda ne veste, kako se boste odzvali na postopek vstavljanja, se boste morda želeli dogovoriti, da vas bo nekdo odpeljal domov.
Nekatere ženske se lahko po tem še vedno počutijo krče, ko se maternica prilagodi namestitvi IUD. V tem primeru se krči sčasoma zmanjšajo in morda tudi nekaj počitka ali zdravil proti bolečinam.
Ko si enkrat doma
V prvih dneh po vstavitvi IUV boste morda imeli nekaj krvavitev in madežev. To je normalno, zato ni razloga za skrb.Če je krvavitev stalna ali močna, je morda dobro poklicati svojega zdravstvenega delavca, da se prepričate, da ni okužbe.
Bodite tudi pripravljeni, da bo vaša prva menstruacija po vstavitvi morda težja od običajne, lahko pa tudi nekaj dni prej, kot je bilo pričakovano.
Poskusite se dogovoriti za nadaljnji sestanek po prvem obdobju (nekje v štirih do šestih tednih po vstavitvi IUD), da se prepričate, da je IUD še vedno na mestu.
Zaščita spola in nosečnosti
V redu je, da začnete spolni odnos takoj, ko se po vstavitvi IUV počutite prijetno (razen če je IUV vstavljena v 48 urah po porodu). Toda kdaj lahko pričakujemo zaščito pred nosečnostjo, je različno:
- ParaGard IUD zagotavlja preprečevanje nosečnosti takoj po vstavitvi.
- IUV Mirena, Kyleena, Liletta in Skyla začnejo učinkovati takoj, le če jih vstavite v petih dneh po začetku menstruacije.
- Če ste med menstruacijskim ciklom kadar koli vstavili zdravilo Mirena, morate v prvem tednu po vstavitvi uporabiti drug način kontracepcije (na primer moški kondom, ženski kondom, gobica danes ali spermicid). Zaščita pred nosečnostjo se bo začela po sedmih dneh.
Nekateri zdravstveni delavci priporočajo uporabo kondoma kot nadomestne metode v prvem mesecu po vstavitvi, da zmanjšajo tveganje za okužbo.
Vzdrževanje IUD
Še posebej pomembno je, da v prvih nekaj tednih vsakih nekaj dni preverjate nize IUV in se počutite, da se niz zaključi med obdobji, da zagotovite, da je IUD še vedno pravilno nameščen.
Po prvi menstruaciji (ali vsaj ne več kot treh mesecih po vstavitvi) določite pregled, da zagotovite, da je IUV še vedno tam, kjer naj bi bila.
Nekatere ženske lahko od svojega zdravnika zahtevajo, da jim krajša struna (med tem pregledom), če jih čuti ženski spolni partner. V tem primeru se strune včasih prerežejo tako kratko, da ženska dejansko ne more več preveriti strun.
Po tem zdravnikovem obisku je mogoče hkrati z rednim ginekološkim pregledom ženske opraviti redne preglede IUV. Kot rečeno, je ena največjih prednosti obeh IUV ta, da ženski po vstavitvi ni treba storiti ničesar.
-types.jpg)
