Palpacija je postopek uporabe roke ali prstov za prepoznavanje bolezni ali poškodbe telesa ali mesta bolečine. Zdravniki ga uporabljajo za določanje velikosti, oblike, trdnosti ali lokacije nenormalnosti, ki kaže na bolezen.
baytunc / Getty ImagesTo lahko vključuje:
- Občutite teksturo kože zaradi otekline ali vnetja
- Ocena lokacije in resnosti bolečine
- Preiskava za izbokline ali nepravilnosti, ki kažejo na tumor, kilo ali zlom
- Iskanje anatomskih mejnikov za prepoznavanje strukturnih nepravilnosti, kot je izpah sklepa ali zdrs diska
- Določanje položaja ploda med nosečnostjo
Palpacija se običajno uporablja za preglede trebuha ali prsnega koša (prsnega koša), vendar se lahko nanaša na kateri koli del telesa, vključno z usti, nožnico in anusom. Po svoji najstrožji definiciji je odvzem človekovega pulza lahko oblika palpacije.
Vrste palpacije
Občutek dotika je prav tako pomemben kot občutek vida pri fizičnem pregledu. V okviru svojega usposabljanja se zdravniki naučijo prepoznati težave na površini kože ali pod njo samo z dotikom. To storijo tako, da z roko ali prsti pritiskajo na splošne pritiske, da zaznajo subtilne spremembe, ki bi jih laiki sicer lahko opazili.
Tehnike palpacije se lahko razlikujejo glede na preiskovani del telesa in cilje pregleda (tj. Presejanje v primerjavi z diagnozo). Spodaj je le nekaj primerov.
Palpacija prsnega koša
Topakalna palpacija se običajno uporablja za diagnosticiranje težav v prsih ali hrbtenici. Vključuje dotik površinskih in globokih tkiv za oceno položaja vretenca, prisotnost edema (oteklina) ali limfadenopatije (otekle bezgavke) ali kakršno koli štrlenje v rebrih, prsnici ali hrbtenici.
Palpacijo lahko opravimo v sedečem položaju ali kadar ležimo v ležečem položaju (obrnjen navzgor) ali nagnjenem položaju (obrnjen navzdol).
Palpacija je prav tako koristna pri ocenjevanju delovanja srca. Lokacija, velikost in sila srčnega impulza na prsnem zidu lahko pomaga ugotoviti, ali srce deluje normalno, nenormalne vibracije pa lahko kažejo na prisotnost srčnega šumenja.
Palpacija trebuha
Globoka palpacija trebuha se opravi tako, da se ploskev roke položi na trebušno steno in pritisne trden, enakomeren pritisk. —Je pogosto koristno pri ocenjevanju trebušne mase.
Palpacija lahko celo pomaga pri diagnosticiranju anevrizme trebušne aorte. To naredimo tako, da obe roki položimo na trebuh s kazalci na vsaki strani aorte (ki se nahaja tik nad in desno od popka). Če je prisotna anevrizma trebušne aorte, bi se prsti ločili z vsakim srčnim utripom.
Pri palpaciji trebuha zdravniki ne preverjajo le občutljivosti ali mas, temveč tudi druge pomembne značilnosti, ki jih lahko občutimo s prsti. Nekateri med njimi vključujejo:
- Togost: Togost jenehotenokrčenje trebušnih mišic, zaradi česar se mišice počutijo trde ali toge. Pogosto kaže na resne težave, kot je peritonitis.
- Varovanje: V nasprotju s togostjo je varovanje prostovoljno krčenje trebušnih mišic pri bolniku, ki se boji, da bo palpacija boleča.
- Povratna občutljivost: Izjemno pomembna ugotovitev (Blumbergov znak) pri pregledu trebuha ni ugotovljena pri palpaciji trebuha, temveč po končani palpaciji. Pri preizkušanju povratne občutljivosti izvajalec globoko otipa trebuh in nato nenadoma popusti. Pomembno povečanje bolečine pri bolniku pogosto kaže na akutni trebušni proces, kot je slepič.
Palpacija maternice
Drug postopek z dvema rokama je bimanalni medenični pregled, znan tudi kot ročna palpacija maternice. Vključuje stiskanje spodnjega dela trebuha z eno roko in palpacijo tkiv znotraj nožnice s prsti druge roke.
Palpacija dojke
Palpacija dojk se izvaja s ploskvami roke in prstov. Postopek je sistematičen in vključuje oceno dojk in bradavičk v smeri urnega kazalca, da se preveri konsistenca in izbokline.
Hernialna palpacija
Palpacija je del postopka pri diagnostiki in karakterizaciji dimeljske kile (tipa, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha ali dimelj). Velikost kile lahko ocenimo tako, da osebo prosimo za kašelj, saj se nameščena ob izbočeno tkivo. Na zadnji strani dlani bi ocenili temperaturo kože v primerjavi z okoliškim tkivom.
Palpacija dlani in zapestja
Poškodbe rok ali zapestja so običajno diagnosticirane s palpacijo. Palpacija lahko vključuje nežno vrtenje sklepa, saj prsti zaznajo subtilne znake, kot so krepitus (razpokajoči zvoki in občutki), zmanjšan obseg gibanja ali povečana toplota in oteklina, kar kaže na vnetje.
Podobne tehnike se lahko uporabljajo tudi za druge sklepe, na primer koleno, gleženj, komolec ali ramo.
Zobna palpacija
S palpacijo lahko v zobozdravstvu ugotovimo vnetna stanja, kot so periodontitis, vzroki za neskladje ugriza (zamašitev zob) ali razvoj zobnega abscesa ali ustne lezije. To se običajno izvaja s konico prsta, pri čemer se iščejo spremembe v teksturi, barvi, temperaturi ali konsistenci dlesni.
Poleg intraoralnega pregleda lahko palpacijo uporabimo na čeljustnih mišicah, da občutimo klike ali nepravilnosti ugriza. To se običajno izvaja s pritiskom prstov obeh rok na čeljustne mišice, ko oseba ugrizne navzdol.
Ista tehnika se lahko uporablja za diagnosticiranje motenj temporomandibularnega sklepa (TMJ).
Palpacija pri fizičnih izpitih
Telesni pregled, skupaj s pregledom vaše zdravstvene anamneze, je običajno prvi korak, ki ga bo zdravnik naredil pri diagnosticiranju zdravstvenega stanja ali izvajanju rutinskega fizičnega stanja.
Fizični izpit so štiri ključne komponente. Ni nujno, da se uporabljajo na vseh delih telesa, vendar na splošno vključujejo:
- Pregled, vizualni pregled telesa
- Palpacija, dotik telesa
- Tolkala, tapkanje telesa, da se oceni velikost in konsistenca organa ali preveri prisotnost tekočine
- Avskultacija, poslušanje zvokov srca in črevesja s stetoskopom
.jpg)
