Če so vam povedali, da imate nezrel teratom, ste verjetno zelo prestrašeni. To ne pomeni samo raka, ampak te tumorje običajno najdemo, ko so ljudje zelo mladi.
Kaj točno je ta vrsta tumorja zarodnih celic in kako se zdravi?
Eric Audras / Getty ImagesPregled
Nezreli teratomi so narejeni iz tkiv, ki so podobna tistim v zarodku. So maligni bratranci zelo pogostih zrelih cističnih teratomov ali dermoidnih cist. Ko se nezreli teratomi pojavijo v kombinaciji z drugimi tumorji zarodnih celic, se potem imenujejo "mešani tumorji zarodnih celic".
Čisti nezreli teratom je izjemno redek in predstavlja približno 1 odstotek vseh vrst raka na jajčnikih, vendar je znotraj skupine zarodnih celic drugi najpogostejši maligni tumor.
Starost žensk z nezrelimi teratomi
Pri ženskah, mlajših od 20 let, ti tumorji predstavljajo 10 do 20 odstotkov vseh malignomov jajčnikov. Približno polovica nezrelih teratomov se lahko pojavi še prej, med 10. in 20. letom starosti. Redko se pojavijo pri ženskah po menopavzi.
Zdravljenje
Zdravljenje nezrelega teratoma vključuje kirurški poseg in kemoterapijo. Bolniki z nezrelim teratomom stopnje Ia stopnje Ia se običajno zdravijo samo s kirurškim posegom, ker je prognoza odlična. Ko stopnja tumorja naraste na 2 ali 3 ali stopnja preseže Ia, se običajno priporoča kemoterapija.
Stopnja nezrelega teratoma se nanaša na delež tkiva, ki vsebuje nezrele živčne elemente (ki so videti kot fetalni organi). Na primer, po podatkih Ameriškega združenja za raka je nezreli teratom stopnje 1 sestavljen iz večinoma ne-rakavega tkiva in le nekaj področij rakavega tkiva, ki jih lahko vidimo pod mikroskopom. Faza nezrelega teratoma se nanaša na to, kako daleč se je razširil - tumor na stopnji I pomeni, da je njegova rast omejena na jajčnike.
Kirurško zdravljenje
Pri ženskah reproduktivne starosti, ki želijo ohraniti plodnost, je mogoče izvesti odstranitev prizadetega jajčnika in kirurško uprizoritev, pri čemer maternica in drugi jajčnik ostanejo pri miru. To je mogoče storiti, ker je drugi jajčnik redko vključen, vendar je vseeno potrebno, da se rak ne razširi.
Ko se širi, običajno to počne tako kot pri epitelijskem raku jajčnikov - v organih in okoli njih v peritonealni votlini. Redkeje se lahko širi na bezgavke in prek krvnega obtoka metastazira na oddaljena območja, kot so pljuča in jetra.
Kemoterapija
Ker gre za redek tumor, je na voljo malo podatkov o raziskavah v primerjavi s tistimi, ki jih imamo pri mnogo pogostejših epitelijskih rakih jajčnikov.
Posebna zdravila v teh kombinacijah, znana kot BEP, kadar se uporabljajo skupaj, so:
- Bleomicin
- Etopozid
- Cisplatin
Zdravljenje druge linije, znano kot VAC, vključuje:
- Vincristin
- Adriamicin
- Ciklofosfamid
Veliko informacij o tej bolezni izhaja iz izkušenj pri moških bolnikih z rakom testisov - vendar je Ginekološka onkološka skupina (GOG) objavila nekaj manjših multicentričnih preskušanj. Trenutno je režim BEP priporočljivo začetno zdravljenje pri večini bolnikov. primerih, lahko pa se uporabi tudi režim VAC, zlasti kadar se ponovi.
Nadaljnje zdravljenje po zdravljenju
Nadaljnje zdravljenje po nezrelem teratomu običajno temelji na kliničnih pregledih, simptomih in slikovnih orodjih, kot je CAT skeniranje. To pomeni, da vam bo zdravnik morda naročil preiskavo, če imate nove simptome ali če se kaj začuti na pregledu. Odslej rutinski pregledi niso priporočljivi in zanesljivih tumorskih označevalcev ni.
Napoved
Stopnja tumorja je najpomembnejši napovedni dejavnik v zgodnji fazi bolezni - napoved se nanaša na človekovo možnost za ozdravitev. Z drugimi besedami, tudi če je nezreli teratom v napredni obliki, je stopnja zelo pomembna (ob predpostavki, da je mogoče vse vidne vrste raka odstraniti kirurško).
V vseh fazah je petletno preživetje bolezni 1. stopnje približno 82 odstotkov in se zmanjša na približno 30 odstotkov, če je prisotna bolezen 3. stopnje. Petletna stopnja preživetja pri bolezni 1. stopnje je od 90 do 95 odstotkov, medtem ko preživetje v napredni fazi pade na približno 50 odstotkov pri raku od 1. do 2. stopnje in na 25 ali manj odstotkov, če se ugotovi, da so tumorji 3. stopnje.
Obvladovanje diagnoze
Diagnoza raka je hkrati zastrašujoča, ko ste pozvani, da sprejmete večje odločitve o svojem ali otrokovem zdravju. Nekaj nasvetov, ki vas bodo vodili skozi ta težaven čas:
- Vprašajte veliko vprašanj.
- Razmislite o pridobivanju drugih mnenj.
- Izvedite vse, kar lahko o svoji diagnozi - to kaže, da ima koristi, ki vas ne samo obveščajo, ampak lahko vplivajo tudi na prognozo.
- O kliničnih preskušanjih se posvetujte z zdravnikom.
- Spoznajte, kaj lahko storite za ohranitev plodnosti z rakom.
Ker gre za nenavaden tumor, verjetno v svoji skupnosti nimate podporne skupine, vendar pa vam spletne skupnosti za raka pogosto lahko dovolijo, da se pogovorite s številnimi drugimi, ki se soočajo z isto redko boleznijo.
Upoštevajte, da se zdravljenje raka izboljšuje (statistični podatki so številke, ki nam povedo, kako dobro je nekdo delal v preteklosti, morda še preden so bila na voljo novejša zdravljenja). Naučite se, kako zagovarjati sebe ali svojega otroka kot rakavega bolnika, da se boste na poti počutili opolnomočeni.
