Možganska ishemija, znana tudi kot cerebralna ishemija ali cerebrovaskularna ishemija, se pojavi, kadar pretok krvi v možgane ni dovolj. Kisik in vitalne hranilne snovi se v krvi prenašajo po arterijah - krvnih žilah, ki prenašajo kisik in s hranili bogato kri do vseh delov telesa.
Arterije, ki dovajajo kri v možgane, sledijo določeni poti, ki zagotavlja, da je vsaka regija možganov primerno oskrbljena s krvjo iz ene ali več arterij. Ko se arterija v možganih zamaši ali zakrvavi, to privede do nižje oskrbe s kisikom v območju možganov, ki je odvisno od te arterije.
Tudi začasni primanjkljaj oskrbe s kisikom lahko poslabša delovanje možganske predele, ki ji primanjkuje kisika. Če možganske celice več kot nekaj minut prikrajšajo za kisik, lahko pride do hude škode, ki lahko povzroči smrt možganskega tkiva. Ta vrsta odmiranja možganskega tkiva je znana tudi kot cerebralni infarkt ali ishemična možganska kap.
sudok1 / Getty Images
Simptomi možganske ishemije
Simptomi možganske ishemije so lahko od blagih do hudih. Lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj minut. Če je ishemija kratka in se razreši, preden lahko pride do trajne poškodbe (infarkta), se dogodek pogosto imenuje prehodni ishemični napad (TIA).
Če se možgani zaradi ishemije poškodujejo, lahko simptomi postanejo trajni. Simptomi možganske ishemije vključujejo naslednje:
- Slabost telesa na eni ali obeh straneh telesa
- Izguba občutka na eni ali obeh straneh telesa
- Zmedenost ali dezorientacija
- Spremembe vida enega ali obeh oči
- Omotica, vrtoglavica
- Dvojni vid
- Nerazločen govor
- Izguba zavesti ali zmanjšana zavest
- Težave z ravnotežjem in težave z usklajevanjem
Vrste
Možgansko ishemijo lahko razdelimo na nekaj različnih vrst. Sem spadajo:
- Trombotična: to je vrsta ishemije, ki jo povzroči blokada krvne žile, običajno zaradi krvnega strdka ali nenadnega krča arterije.
- Embolična: To je vrsta ishemije, ki jo povzroči krvni strdek, ki nastane v arteriji in nato potuje v drugo (pogosto manjšo) arterijo, kar povzroči blokado v ciljni arteriji.
- Hipoperfuzija: To je posledica splošnega pomanjkanja oskrbe s krvjo. Srčni napad, huda izguba krvi zaradi travme ali operacija lahko povzroči zmanjšanje celotnega pretoka krvi v možganih.
Ishemija lahko prizadene majhno področje možganov ali pa veliko območje možganov ali celo celotne možgane:
- Fokalna ishemija je omejena na določeno področje možganov. Običajno se pojavi, ko krvni strdek blokira arterijo v možganih. Fokalna ishemija je lahko posledica tromba ali embolije.
- Globalna ishemija prizadene širše področje možganov in se običajno pojavi, ko je oskrba možganov s krvjo močno zmanjšana ali se ustavi. To je običajno posledica srčnega zastoja.
Vzroki in dejavniki tveganja
Ishemija možganov je povezana z različnimi boleznimi ali nepravilnostmi. Vključujejo lahko naslednje:
- Anemija srpastih celic ali druge bolezni krvi
- Nepravilno oblikovane krvne žile
- Nabiranje arterijskih oblog
- Prirojene srčne napake
- Srčna bolezen
- Krvni strdki
- Nepravilen srčni utrip
- Nizek krvni tlak
- Srčni napad
- Ventrikularna tahikardija
Dejavniki tveganja za ishemično možgansko kap vključujejo:
- Visok krvni pritisk
- Kajenje tobaka
- Debelost
- Visok holesterol
- Diabetes
- Prejšnji TIA
- Atrijska fibrilacija
Tiha cerebrovaskularna bolezen, pogosta bolezen, ki prizadene starejše odrasle in je povezana s tveganjem za možgansko ishemijo - pogosto imenovano "tihi možganski kapi".
Ker tihi možganski kapi ne povzročajo klinično prepoznanih simptomov možganske kapi, sta Ameriško združenje za srce in Ameriško združenje za možgansko kap skupaj izdalo smernice za usmerjanje zdravnikov pri uporabi slikovnih testov za oceno tveganja za tiho cerebrovaskularno bolezen.
Preprečevanje in zdravljenje
Možgansko ishemijo je mogoče preprečiti. Zdravljenje ishemije možganov vključuje številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje ishemične kapi.
Preprečevanje možganske ishemije vključuje zdravila, ki vam lahko pomagajo doseči idealni krvni tlak, pa tudi zdravila za zniževanje ravni holesterola in maščob v krvi. Sprememba prehrane lahko pomaga tudi pri doseganju idealne ravni holesterola.
Zdravljenje nenadne ishemije vključuje intravensko zdravilo Alteplase (tPA). Pokazalo se je, da je zdravljenje v sili v treh urah po diagnozi izboljšalo zdravstvene rezultate po možganski kapi. Včasih lahko tPA damo do 4,5 ure po začetku simptomov kapi.
To zdravilo obnavlja pretok krvi z raztapljanjem krvnega strdka, ki povzroča možgansko kap. Obstajajo tudi nujni endovaskularni postopki, pri katerih lahko zdravnik neposredno zdravi zamašeno krvno žilo.
Včasih je po možganski kapi pri nekaterih preživelih večje tveganje za napade po kapi. Zdravila proti napadom lahko pomagajo preprečiti nekatere epileptične napade in lahko tudi nadzorujejo epileptične napade, če se pojavijo.
.jpg)
.jpg)
-needed.jpg)
