Pregled
Abulija, znana tudi kot aboulia, je stanje zmanjšane motivacije. Na splošno se abulija nanaša na vrsto apatije, ki se razvije kot posledica bolezni, zlasti bolezni, ki prizadene možgane. Nekateri ljudje, ki imajo abulijo, se zavedajo spremembe stopnje motivacije, vendar je to še posebej opazno in vznemirljivo za prijatelje in ljubljene.
Posameznik, ki doživi abulijo, lahko kaže simptome, ki segajo od subtilnih do izjemnih po stopnji resnosti, pri čemer je mutizem (ne govori) najbolj skrajna oblika. Abulia je najpogosteje povezana z nevrološkimi ali psihiatričnimi stanji. Ocenjuje se, da približno 20% do 25% preživelih možganske kapi doživi apatijo ali abulijo.
Če je abulija posledica nenadnega dogodka, na primer možganske kapi, se lahko pokaže med okrevanjem po kapi ali po njem. Ko je abulija posledica progresivne bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen ali Parkinsonova bolezen, se sčasoma lahko poslabša.
Betsie Van der Meer / Getty Images
Simptomi
Obstajajo številni simptomi abulije. Tipični simptomi lahko vključujejo katero koli kombinacijo naslednjega:
- Pomanjkanje zanimanja ali motivacije za zagon ali dokončanje projektov ali pomembnih nalog
- Nezanimanje za stvari, ki se dogajajo, ali za sodelovanje v dejavnostih ali dogodkih
- Pasivnost
- Pomanjkanje mnenja ali pomanjkanje izražanja mnenja o preferencah
- Pomanjkanje zanimanja za druge ljudi, pomanjkanje interakcije, omejena komunikacija in izogibanje drugim
- Izjemna tišina ali nem
- Fizična počasnost gibanja
- Pomanjkanje spontanosti
- Čustvena odmaknjenost
- Težave pri odločanju ali načrtih, neodločnost
- Žvečenje hrane dalj časa brez požiranja
Vzroki
Poškodba možganov ali demenca lahko moti normalno delovanje možganov, kar povzroči abulijo. Vzrok za abulijo naj bi bila poškodba živčnih vezij čelnih rež možganov, ki vplivajo na dopaminergični sistem.
Dopaminergični sistem opisuje sistem kemikalij, proizvedenih v možganih, ki zagotavljajo pozitivne občutke sreče in zadovoljstva. Tako je mogoče, da ko se pozitivne povratne informacije motijo, ni več spodbud, da bi poskušali doseči stvari, ki človeka osrečujejo.
Večina ljudi, ki doživljajo in kažejo simptome abulije, ima enega od naslednjih stanj:
- Pridobljena možganska poškodba (zaradi travme, raka ali okužbe)
- Alzheimerjeva bolezen
- Frontotemporalna demenca
- Huntingtonovo bolezen
- Lewyjeva telesna demenca
- Parkinsonova bolezen
- Shizofrenija
- Kap
- Vaskularna demenca
Razlika od depresije
Čeprav imata skupne nekatere značilnosti, abulija in depresija nista enaki. Abulija se klinično razlikuje od depresije po tem, da ljudje, ki živijo z abulijo, običajno ne kažejo znakov žalosti ali negativnih misli, temveč pomanjkanje zaskrbljenosti zaradi svojega stanja ali sveta okoli sebe.
Ugotovitev razlike med obema boleznima in natančna diagnoza je pomembna, ker se abulija z antidepresivi ne izboljša, medtem ko ljudje, ki imajo depresijo, na splošno pričakujejo izboljšanje simptomov z antidepresivi.
Diagnoza
Morda se sprašujete, ali imate abulijo ali depresijo ali vaš prijatelj, sodelavec ali ljubljena oseba ima abulijo ali depresijo. Najprej poiščite zdravniško pomoč, da boste lahko skrbno ocenili simptome in znake.
Diagnoza abulije lahko traja nekaj časa. Abuliji diagnosticirajo anamnezo, ki podrobno opisuje občutke in dejanja osebe, ki ima abulijo, pa tudi zgodovino opažanj prijateljev in ljubljenih. Vaš zdravnik lahko med obiskom v ordinaciji postavi dodatna vprašanja in opravi klinična opažanja.
V nekaterih primerih abulije lahko diagnostično slikanje z možganskim CT-jem ali MRI-jem možganov razkrije lokalizirane možganske lezije, kot je možganska kap, eden glavnih vzrokov abulije.
Zdravljenje
Na voljo je nekaj zdravil za zdravljenje in upravljanje abulije. Zdravila, ki vplivajo na dopaminergični sistem telesa, ki je moten v abuliji, so pokazala pozitivne rezultate, kadar gre za objektivne simptome abulije.
Kognitivna rehabilitacija lahko pomaga pri optimizaciji miselnih veščin, kar lahko izboljša abulijo. Fizikalna terapija lahko pomaga pri sprožitvi telesne dejavnosti, kar lahko poveča motivacijo pri ljudeh, ki jih to stanje prizadene. Svetovanje in družinsko svetovanje lahko izboljšata komunikacijo in pomagata pri reševanju abulije.
-test.jpg)
-hearing-test.jpg)
