Ko imate kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), lahko pride do občasnih poslabšanj (vnetij). Za te epizode je značilna huda sapa in občutek stiskanja v prsnem košu. Do poslabšanj lahko pride zaradi okužbe, izpostavljenosti dražilnim hlapom ali iz drugih razlogov, lahko pa se zgodijo tudi brez prepoznavnega vzroka.
Ko se vam poslabša KOPB, boste morda morali uporabiti hitro delujoče zdravljenje, na primer bronhodilatacijski inhalator. Včasih poslabšanje KOPB zahteva nujno medicinsko oskrbo ali hospitalizacijo.
Čeprav so poslabšanja pogosto zdravljiva, so lahko nevarna. Preveč poslabšanj poslabša KOPB. Preprečevanje izbruhov KOPB je pomemben del življenja s to boleznijo.
AaronAmat / Getty Images
Simptomi
Nekateri ljudje redko doživljajo poslabšanje KOPB, drugi pa imajo pogoste epizode. Redno se lahko pojavljajo simptomi KOPB, kot so utrujenost, sopenje in nestrpnost do telesne vadbe - ali celo vsak dan.
To, kar imate med akutnim poslabšanjem KOPB, se razlikuje od običajnih simptomov KOPB. Te epizode so običajno povezane z občutkom stiske, učinki pa so hujši od simptomov, ki jih običajno doživite, ko je vaše stanje pod nadzorom.
Simptomi poslabšanja KOPB lahko vključujejo:
- Zasoplost
- Dispneja (težave z dihanjem)
- Povečan kašelj z ali brez vidne sluzi
- Sprememba barve, debeline ali količine sluzi
- Bolj opazno piskanje kot običajno
- Tesnost prsnega koša
- Uporaba trebušnih in vratnih mišic za lažje dihanje
- Vročina (znak, da imate tudi okužbo)
- Tahipneja (hitro dihanje)
- Huda tesnoba, strah ali občutek pogube
- Omotica, omotica ali občutek, da bi se lahko onesvestili
Če vam je zdravniška ekipa že dala navodila, kako ravnatiblagoPoslabšanja KOPB doma, zdravljenje takoj začnite. Če pa se vam pojavijo novi simptomi ali vas niso posebej vodili, kako sami obvladovati simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Včasih se poslabšanja KOPB v nekaj dneh postopoma poslabšajo, lahko pa se zdijo tudi zelo nenadna in se v nekaj urah poslabšajo - celo postanejo usodna. Pomembno je, da ob pojavu teh simptomov poiščete zdravniško pomoč.
Vzroki
KOPB pogosto opisujejo kot obstruktivno pljučno bolezen. To je zato, ker so bronhiji (dihalne poti) delno blokirani zaradi sluzi, vnetja in poškodb pljuč.
Ko so vaša pljuča že poškodovana zaradi KOPB, lahko vse, kar spodbuja vnetje in sluz, ogrozi že ogrožene dihalne poti, jih stisne in oteži dihanje kot običajno.
Nekateri dejavniki, ki lahko vodijo do poslabšanja, vključujejo:
- Bakterijska, virusna ali glivična okužba pljuč (na primer bakterijska pljučnica)
- Izpostavljenost dimom, cigaretnemu dimu ali onesnaženju zraka
- Alergeni v zraku, kot so prah, cvetni prah in prhljaj hišnih ljubljenčkov
Medtem ko lahko kdorkoli, ki ima KOPB, poslabša stanje, je verjetneje, da boste te epizode doživeli, če kadite, imate hudo KOPB in če ne uporabljate zdravil dosledno.
Stres, utrujenost, pomanjkanje prehrane in pomanjkanje spanja so lahko tudi nagnjeni k okužbam in poslabšanju KOPB. Mogoče je tudi vžiganje brez precipitacijskega faktorja.
Diagnoza
Poslabšanje KOPB pogosto diagnosticiramo na podlagi simptomov poslabšanja stiskanja v prsih in zasoplosti.Vaša zdravniška ekipa vam bo morda dala navodila, kdaj uporabljati zdravila za poslabšanje KOPB.
Morda vam bodo svetovali, da štejete vdihe na minuto ali sami preverite raven kisika doma s pulznim oksimetrom. Če pa je vaš kisik normalen, a kljub temu čutite dihalno stisko, vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje na domu.
V okolju zdravstvene oskrbe boste morda imeli več testov za potrditev poslabšanja KOPB in za iskanje vzrokov. Diagnostični testi, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo:
- Raven kisika: Raven kisika v krvi boste verjetno preverjali z neinvazivnim pulznim oksimetrom, še posebej, če ste v izrednih razmerah in / ali v hudi stiski.
- Plini iz arterijske krvi: Z vzorcem krvi lahko izmerite kisik v krvi, ogljikov dioksid in nasičenost bikarbonata ter pH krvi. Te se lahko spremenijo med poslabšanjem KOPB. Tako kot pri nivoju kisika, dobljenem s testom pulzne oksimetrije, je tudi ta mogoče hitro opraviti odločitev glede nujnega zdravljenja.
- Kultura sputuma: Vzorec izpljunka lahko pomaga prepoznati nalezljiv organizem, ki ga je mogoče zdraviti z antibiotiki. Vse kar morate storiti je kašelj. Ta test boste morda potrebovali, če imate vročino, močan kašelj, močan izcedek med kašljanjem ali zmanjšano zavest.
- Rentgenska ali računalniška tomografija prsnega koša (CT): zdravniki lahko s pomočjo teh slikovnih testov ugotovijo spremembe v strukturi pljuč. Ko ste med poslabšanjem v dihalni stiski, vam bodo zdravniki ustavili dihanje, preden vas bodo poslali na rentgen.
- Preskusi pljučne funkcije (PFT): lahko imate PFT, na primer spirometrično testiranje, da primerjate svojo dihalno sposobnost z izhodiščem ali s standardiziranimi vrednostmi. Ti testi merijo več vidikov vaše dihalne sposobnosti in zahtevajo, da maksimalno vdihnete in izdihnete, včasih zadržite dih za sekundo ali dlje. Lahko so zelo koristni pri prilagajanju zdravil in vaša zdravniška ekipa bo morda želela, da jih dobite, ko boste zdravstveno stabilni.
Zdravljenje
Ker se KOPB lahko razlikuje od posameznika do posameznika, morate skupaj s svojim zdravnikom oblikovati načrt zdravljenja, ki ustreza vašemu stanju in življenjskemu slogu. Mogoče boste lahko poslabšanje poslabšali z reševalnimi bronhodilatatorji, inhalacijskimi steroidi in / ali dodajanje kisika doma.
Ta zdravila so hitro delujoča in delujejo tako, da pomagajo odpreti dihalne poti in zmanjšajo vnetje.
Nujna oskrba
Obstajajo pa primeri, ko poslabšanje KOPB lahko močno zavira vaše dihanje. V tem primeru boste morda potrebovali nujno zdravljenje v bolnišnici.
Intervencije, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hudega poslabšanja KOPB, vključujejo:
- Terapija s kisikom z obrazno masko ali cevko, nameščeno v nosnice
- Glukokortikosteroidi, ki se vdihavajo ali uporabljajo intravensko (IV, injicirano v veno)
- Neinvazivno prezračevanje, pri katerem vam stroj nežno potisne zrak skozi nos
- Mehansko prezračevanje s kisikovo cevjo, vstavljeno v sapnik
Mehansko prezračevanje je začasni poseg. Med intubacijo ne boste mogli govoriti, koncentracija kisika in ogljikovega dioksida pa bo skrbno nadzorovana, da bo zdravniška ekipa ugotovila, kdaj je varno odstraniti dihalno cev iz dušnika.
Antibiotiki
Če imate bakterijsko okužbo pljuč, boste potrebovali antibiotike. To so zdravila na recept, ki uničujejo bakterije. Vendar niso učinkovite za zdravljenje virusnih ali glivičnih okužb pljuč. Virusne okužbe se običajno izboljšajo brez protimikrobnega zdravljenja, glivične okužbe pa zdravimo s protiglivično terapijo.
Če vam zdravnik predpiše antibiotik, se lahko simptomi izboljšajo, še preden je vaš recept končan. Kljub temu je pomembno, da dokončate celoten odmerek, da se delno zdravljena okužba v nekaj tednih ne bo ponovila.
Jemanje antibiotikov, če nimate bakterijske okužbe, lahko povzroči težave, kot so agresivne okužbe, odporne na antibiotike, zato to storite le, če vam tako svetuje zdravnik.
Preprečevanje
Preprečevanje je pomembno, če obstaja tveganje za poslabšanje KOPB. Strategije in zdravila z življenjskim slogom lahko zmanjšajo okužbe in izpostavljenost vdihavanjem dražilnih snovi. Jemanje zdravil za KOPB lahko optimizira pljučno funkcijo in postane manj dovzetno za učinke vnetja pljuč in kopičenje sluzi.
Preventivne strategije, s katerimi se lahko izognete poslabšanju KOPB, vključujejo:
- Nehaj kaditi. To je lahko izziv, zato se posvetujte z zdravnikom o programu opuščanja kajenja.
- Pripravite si letni odmerek gripe, ki lahko zmanjša tveganje za nastanek hude okužbe dihalne gripe.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom o drugih cepivih, kot so cepiva proti pljučnici.
- Redno telovadite in ostanite aktivni, da ohranite toleranco do telesne aktivnosti.
- Jejte uravnoteženo, tako da zmanjšate nezdravo hrano.
- Redno si umivajte roke, da se izognete okužbi, in se poskušajte izogniti gneči v času prehlada in gripe.
- Poskrbite, da boste pravočasno napolnili zdravila, da ne boste zamudili svojih odmerkov.
- Veliko spite.
Pljučna rehabilitacija
Mnogi ljudje s KOPB imajo lahko koristi od nadzorovanih rehabilitacijskih tehnik, ki vključujejo dihalne vaje, pljučno higieno in telesno vadbo. Morda vam bodo svetovali tudi uporabo pljučne opreme za vadbo doma.
Ideja pljučne rehabilitacije je vzdrževanje fizične in pljučne kondicije. To lahko optimizira delovanje pljuč in prepreči upad dihalnih sposobnosti.
Beseda iz zelo dobrega
Poslabšanje KOPB lahko vpliva na vaše življenje in lahko vključuje bivanje v bolnišnici. Ponavljajoča se poslabšanja KOPB poslabšajo KOPB, kar povzroči nevaren cikel. Prepoznavanje in zdravljenje poslabšanja KOPB je pomembno, vendar je preprečevanje lahko učinkovit način za zmanjšanje upada vaše KOPB.
