Vitamin D za fibromialgijo

Dorling Kindersley / Getty Images

Raziskovalci fibromialgije (FM) že dolgo opozarjajo, da so simptomi bolezni zelo podobni simptomom pomanjkanja vitamina D. Študije že več kot desetletje kažejo, da so ljudje s fibromialgijo morda še posebej nagnjeni k pomanjkanju vitamina D in da je dodatek morda vredno zdravljenja.

Vendar to ostaja aktivno vprašanje, pri čemer raziskave do zdaj niso bile dokončne. Hkrati lahko v spletu najdete veliko ljudi, ki pravijo, da vitamin D pomaga pri lajšanju simptomov fibromialgije.

Vloga vitamina D v vašem telesu

Vitamin D ima v telesu več pomembnih vlog. Deluje kot hormon in vpliva na:

• Vnetje
• Bolečina
• Živčni sistem (možgani in živci)
• Imunski sistem
• Moč kosti
• Zdravje mišic
• Ravni kalcija in fosforja

Domneva se, da vitamin D deluje protivnetno, kar mu lahko pomaga pri lajšanju mišično-skeletnih bolečin. Menijo, da zmanjšuje vnetje tako, da vpliva na celice T v vašem imunskem sistemu, tako da proizvajajo manj vnetnih celic.

Pomanjkanje vitamina D

Pomanjkanje vitamina D lahko privede do številnih zdravstvenih težav, med katerimi so številne resne, med drugim:

• Srčna bolezen
• Visok krvni pritisk
• Diabetes
• Okužbe
• Bolezni imunskega sistema, zlasti multipla skleroza
• Rak dojk, debelega črevesa in prostate
• Osteoporoza (krhke kosti) in zlomi
• Osteomalacija (mehke kosti)
• Rahitis, pri otrocih
• Nevrodegenerativne bolezni, vključno z Alzheimerjevo boleznijo in Parkinsonovo boleznijo
• Mogoče fibromialgija

Pomanjkanje vitamina D je povezano tudi s simptomi, kot so:

• Utrujenost
• Bolečine v kosteh
• Mišična oslabelost, bolečine ali krči
• Depresija in druge spremembe razpoloženja
• Težave z ravnotežjem in pogosti padci
• Slabo spanje

Simptomi vitamina D in FM

Fibromialgija vključuje na desetine možnih simptomov. Nekateri glavni simptomi vključujejo:

• Razširjena bolečina
• Utrujenost
• Slabost
• Neosvežujoč spanec
• Bolečine v mišicah in krči
• Depresija in druge spremembe razpoloženja
• Težave z ravnotežjem in pogosti padci
• Nefunkcionalen živčni sistem
• Prekomerno aktiven imunski sistem
• Mogoče avtoimunost in vnetje, vsaj v nekaterih primerih

Ko primerjate ta seznam z zgornjimi, lahko zlahka ugotovite, zakaj obstaja sum na pomanjkanje vitamina D v tem stanju. Ali je njegova vloga vzrok ali prispeva k razvoju FM, vzrok simptomov ali učinkovito zdravljenje, je treba še določiti.

Vnetje in avtoimunost pri fibromialgiji sta novejši smeri raziskovanja. Avtoimunska bolezen, ki jo povzroča prekomerno aktiven in slabo delujoč imunski sistem, običajno vključuje znatne količine vnetja.

Običajno pa ima nekdo z diagnozo fibromialgije normalne ali le nekoliko povišane označevalce vnetja v krvi in ​​na bolečih predelih ni vidnih oteklin. Zaradi tega so številni zdravniki ugotovili, da fibromialgija ni avtoimunska bolezen in ne vključuje vnetja.

Novejše raziskave pa o tem dvomijo. Vse več je dokazov, ki kažejo na nevroinflamacijo (vnetje v možganih in živcih), pa tudi na poškodbe nekaterih živčnih struktur, vključno z vidnim živcem in tako imenovanimi živci z majhnimi vlakni.

Druge raziskave kažejo tudi na vnetje tanke mreže vezivnega tkiva, imenovano fascija.

Tako lahko vnetje in avtoimunost igrata ključno vlogo pri fibromialgiji, zaradi česar vitamin D ne bo samo osumljen vzroka za nastanek bolezni in njenih simptomov, temveč tudi potencialno zdravljenje zanj.

Kaj pravi raziskava

Raziskave vitaminov in dodatkov običajno niso tako trdne kot študije farmacevtskih zdravil, kar vsekakor velja za raziskave vitamina D za fibromialgijo. Vendar se je v zadnjih dveh desetletjih nabralo vse več literature.

Pregled literature o vitaminu D in fibromialgiji iz leta 2018 pravi, da raziskave "kažejo na pozitivno povezavo med diagnozami" FM in pomanjkanjem vitamina D. Hkrati avtorji ugotavljajo, da so dokazi nedosledni.

Natančneje, številne študije so bile premajhne, ​​da bi lahko rekle karkoli. Različne študije uporabljajo različne metode, zaradi česar jih je težko primerjati med seboj. Poleg tega nekatere študije niso v celoti upoštevale drugih dejavnikov, ki bi lahko vplivali na rezultate.

Za zdaj raziskovalci pravijo, da nimamo jasne slike o tveganjih in koristih uporabe dodatkov vitamina D kot zdravljenja FM, in pravijo, da bi morali zdravniki to upoštevati za vsak primer posebej.

Nekateri bolj prepričljivi dokazi, ki so jih navedli, so vključevali povezave med nizko vsebnostjo vitamina D in specifičnimi simptomi FM, med drugim:

• Bolečina
• Kratkoročne težave s spominom
• Zmedenost
• Motnje razpoloženja in depresija
• Slabo spanje
• Sindrom nemirnih nog
• Razbijanje srca

V različnih študijah FM je nizek vitamin D napovedal hujšo bolečino, večje število točk občutljivosti in slabšo dnevno funkcionalnost. V eni študiji so dodatki vitamina D dosledno lajšali resnost bolečine, učinek pa se je nadaljeval tudi v 24 tednih po prenehanju jemanja dodatkov.

Pomembno je, da so ocenjevalci navedli, da so najkakovostnejše študije pokazale, da imajo ljudje s FM znatno nižjo raven vitamina D kot zdravi ljudje v kontrolnih skupinah.

Podobna ugotovitev je bila tudi v metaanalizi iz leta 2017, ki pravi, da je bila "raven vitamina D v serumu bolnikov s fibromialgijo bistveno nižja kot pri [kontrolni skupini]."

V majhni študiji, objavljeni leta 2018, so raziskovalci identificirali ljudi tako s fibromialgijo kot s pomanjkanjem vitamina D in jim enkrat na teden tri mesece dajali izjemno močne dodatke po 50.000 ie vitamina D. V treh mesecih so se ravni vitamina D znatno povečale, raven bolečine in število občutljivih točk pa se je zmanjšalo.

Študija iz leta 2017 v LjubljaniEurasian Journal of Medicineodkrili dokaze, ki povezujejo pomanjkanje vitamina D z razvojem FM, avtorji pa predlagajo, da zdravniki pri svojih bolnikih s FM pregledujejo raven vitamina D v serumu.

Študija istega leta vČasopis za endokrinologijopravi, da lahko dodajanje vitamina D izboljša spanec, kar lahko ublaži hiperalgezijo, značilni simptom FM, ki se ukvarja z okrepljenimi bolečinskimi signali.

V študiji iz Irana iz leta 2018 so raziskovalci ugotovili, da je kombiniranje dodatkov vitamina D z antidepresivi znatno izboljšalo simptome, tako fizične kot povezane z razpoloženjem, pri udeležencih v fibromialgiji z pomanjkanjem vitamina D.

Študija iz leta 2017 v LjubljaniSodobna revmatologijaje pokazala korelacijo med težavami z nizko vsebnostjo vitamina D in ravnotežjem pri FM. Po drugi strani pa je študija iz leta 2019 pokazala le nepomembno povezavo med FM in nizko vsebnostjo vitamina D.

Nekatere študije niso pokazale povezave med simptomi FM in vitaminom D ter večje razširjenosti pomanjkanja vitamina D pri udeležencih s FM - vključno s študijo iz leta 2020 vJournal of Clinical Medicine Research. Ta je vendarle namigoval, da so ljudje v skupini s fibromialgijo z najhujšo boleznijo vedno imeli nižje koncentracije vitamina D.

Pridobivanje več vitamina D

Če so vam diagnosticirali pomanjkanje vitamina D ali menite, da bi lahko več vitamina D izboljšalo simptome fibromialgije, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom o najboljšem načinu za zvišanje ravni.

Lahko vam dajo dodatek v velikih odmerkih, da jih hitro prikličete, ali pa vam priporočijo dodatke ali prehranske spremembe. Dodatki so enostaven, dosleden način za vnos dovolj vitamina D. Vendar pa je precej enostavno povečati raven s pomočjo prehrane in življenjskega sloga.

Sončna svetloba

Vaša koža ustvarja vitamin D iz ultravijoličnih žarkov B (UVB), zato, če se ne izpostavljate veliko soncu, bi lahko njegovo povečanje pomagalo zvišati ali vzdrževati raven vitamina D.

Približno 15–20 minut sončenja trikrat na teden velja za ljudi s svetlo kožo. Če imate temnejšo kožo, potrebujete več sončne svetlobe, da boste deležni enakih koristi.

Prehrana

Če želite z dieto dobiti več vitamina D, lahko vključite več naslednjih živil in pijač:

• Rumenjaki
• švicarski sir
• Tuna
• Losos
• Mečarica
• Olje iz polenovke
• Mackeral
• Goveja jetra
• Gobe

Nekatera pogosta živila, ki naravno ne vsebujejo vitamina D, so pogosto obogatena z njim, vključno z:

• Mleko
• Jogurt
• pomarančni sok
• Žita
• Sojine pijače

Priporočeni dnevni obseg vitamina D.

0-6 mesecev: 400-1.000 ie

6-12 mesecev: 400-1.500 ie

1-3 leta: 600-2.500 ie

4-8 let: 600-3000 ie

9-70 let: 600-4000 ie

70 let in več: 800-4000 ie

Simptomi preveč vitamina D

Možno je dobiti preveč vitamina D, ki je znan kot toksičnost vitamina D. Simptomi vključujejo:

• Slabost
• Bruhanje
• Slab apetit
• Zaprtje
• Izguba teže
• Slabost
• Poškodba ledvic

Ker vaše telo uporablja vitamin D za uravnavanje ravni kalcija, lahko preveč vitamina D povzroči presežek kalcija v krvi, kar imenujemo hiperkalciemija. Lahko povzroči:

• Zmedenost
• Dezorientacija
• Težave s srčnim ritmom

Strupenost vitamina D je običajno posledica uporabe dodatkov, ne pa prehrambenih virov ali izpostavljenosti sončni svetlobi.

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je prezgodaj, da bi zagotovo rekli, ali je vitamin D varno in učinkovito zdravljenje fibromialgije, so nekateri dokazi prepričljivi. Če jemljete več kot 1000 ie vitamina D na dan, naj zdravnik s preprostim testom krvi preveri raven vitamina D.

Ker dopolnitev z vitaminom D nosi nekaj tveganj, se pred začetkom pogovorite s svojim zdravnikom in natančno upoštevajte navodila svojega zdravnika / farmacevta ali nalepke na izdelku.