Verapamil za preprečevanje migrene

Verapamil je zdravilo, ki je včasih predpisano za preprečevanje migrenskih glavobolov. V prodaji pod blagovnima znamkama Calan in Verelan, pa tudi kot generični izdelek je verapamil v skupini zdravil, imenovanih zaviralci kalcijevih kanalov, ki se v glavnem uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, angine, nepravilnega srčnega utripa in drugih srčnih bolezni. U

Verapamil je redko med prvimi zdravili, ki jih predpišejo za preprečevanje glavobola bolnika z migreno, in ga ameriška uprava za hrano in zdravila za to uporabo ni odobrila. Vendar pa se lahko predpiše zunaj oznake, kadar druga zdravila ne delujejo. Če vam zdravnik predlaga, da poskusite z verapamilom, morate vedeti naslednje.

Kako deluje

Kot vsi zaviralci kalcijevih kanalčkov tudi verapamil preprečuje vstop kalcija v gladke mišične celice, kar jim omogoča sprostitev in preprečuje zakrčenost krvnih žil. Zato se ta zdravila domnevajo, da pomagajo preprečevati migrene.

Po podatkih Nacionalne fundacije za glavobol pa "nedavne genetske študije kažejo, da kalcijevi kanali v živčnih celicah morda ne delujejo normalno pri migreni." Z drugimi besedami, kljub učinku zaviralcev kalcijevih kanalov na celice srčnih krvnih žil, enaki učinki morda ne bodo veljali za učinke na živčni sistem.

Zaradi tega se v smernicah za obvladovanje migrene, ki sta jih leta 2012 izdali Ameriška akademija za nevrologijo in Ameriško društvo za glavobol, verapamil uvršča med zdravila na ravni U za preprečevanje migrene, kar pomeni, da „ni dovolj podatkov za podporo ali zavračanje uporabe za migreno. . "To lahko pomeni, da so bile študije zdravila pomanjkljive ali da so bili rezultati več študij v nasprotju.

Odmerjanje

Verapamil je na voljo v obliki tablete, tablete s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajnega delovanja) in kapsule s podaljšanim sproščanjem (dolgodelujočega delovanja).

Odmerek, predpisan za preprečevanje migrene, se giblje od 120 miligramov (mg) do 480 mg na dan; najučinkovitejši odmerek je 240 mg. Iskanje takšnega, ki deluje, temelji predvsem na poskusih in napakah.

Če želite uporabiti idealni odmerek za bolnika z glavobolom, bo zdravnik najprej predpisal najnižji možni odmerek, ki ga bo povečeval vsaka dva do štiri tedne, dokler se ne pojavijo koristi ali neželeni učinki, ki postanejo nevzdržni.

Traja lahko dva ali tri mesece, da katero koli zdravilo za preprečevanje migrene začne delovati. Običajno je priporočljivo, da to zdravilo poskusite zožiti (postopoma zmanjšati) po enem letu brez migrene, čeprav bi to morali storiti le po navodilih zdravnikom.

Stranski učinki

Kot vsa zdravila ima lahko tudi verapamil škodljive učinke. Najpogostejši so:

• Zaprtje
• Glavobol
• Otekanje gležnjev in spodnjih nog
• Omotica
• Slabost
• Nizek krvni tlak
• Utrujenost

Verapamil je bil povezan tudi z resnejšimi neželenimi učinki, vključno s srčnim popuščanjem, hudim nizkim krvnim tlakom, zvišanjem jetrnih encimov in srčnimi bloki.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se vam med jemanjem verapamila pojavijo simptomi, kot so težave z dihanjem ali omedlevica.

Interakcije

Če vam zdravnik priporoča, da preizkusite verapamil, je pomembno, da se zavedate drugih zdravil, vključno z zdravili brez recepta, in redno dopolnjuje vaše jemanje. Mogoče sploh ne smete jemati verapamila ali pa boste morali skrbno nadzorovati.

Prav tako obvestite svojega zdravnika, če jemljete kakršne koli rastlinske dodatke, zlasti šentjanževko, ki lahko povzročijo, da je verapamil manj učinkovit. Nasprotno pa grenivkin sok lahko poveča raven verapamila v krvnem obtoku, kar lahko povzroči neželene učinke.

Ko jemljete verapamil, je najbolje, da ne pijete alkohola ali se močno zmanjšate, če ponavadi pijete veliko, saj zdravilo blokira izločanje alkohola v telesu. To lahko privede do povečane ravni alkohola v krvnem obtoku, kar je nevarna možnost, ki bi lahko odpravila koristi zdravila.

Kontraindikacije

Verapamil ni vedno idealna ali celo varna možnost za preprečevanje migrene.

Ena skupina ljudi, ki ne bi smela jemati verapamila, je tista z različnimi boleznimi srca, kot so:

• Nizek krvni tlak (hipotenzija)
• Sindrom bolnega sinusa (razen če je nameščen srčni spodbujevalnik)
• Srčni blok druge ali tretje stopnje (razen če obstaja srčni spodbujevalnik)
• Atrijsko trepetanje ali atrijska fibrilacija

Pri uporabi mamic, ki dojijo zaradi pomanjkanja varnostnih podatkov, je priporočljiva previdnost pri uporabi verapamila. Nosečnice bi morale jemati to zdravilo le, če potencialna korist od tega odtehta potencialno tveganje za otroka.