Tifus je skupina bakterijskih bolezni, ki jih povzroča okužba z bakterijami rickettsia. To zoonotsko bolezen okužena žival prenese na človeka, tipični prenašalci bakterij pa so bolhe, pršice in uši.
Okužba se lahko širi po celotnem krvnem obtoku s sistemsko udeležbo (celotnega telesa), vključno z vplivom na centralni živčni sistem.
Čeprav je bolezen pogostejša na nerazvitih območjih, jo lahko najdemo po vsem svetu, v Združenih državah Amerike je nenavadno, v nekaterih delih ZDA, vključno s Kalifornijo, pa obstajajo dokumentirani primeri.
Tifus velja za eno najstarejših zabeleženih bolezni in je bilo ugotovljeno, da je mučil nekatere populacije že v 18. stoletju.
Tri različne vrste tifusa vključujejo:
- Mišji tifus, endemični tip, se prenaša prek okuženih bolh.
- Mišičji tifus je epidemični tip, okužen s telesnimi uši.
- Čistilni tifus se prenaša iz okuženih ličink pršic.
Vrste tifusa
Ker se tifus predstavlja različno, odvisno od vzroka in vrste okužbe, si poglobljeno poglejmo različne seve bakterijske bolezni in kaj vsak naredi človeškemu telesu.
Mišji tifus (endemičen)
Endemični tifus, ki ga najdemo večinoma v tropskem in subtropskem podnebju, se širi prek bolh, ki jih najdemo na glodalcih.Rickettsia typhi. V celotnem življenjskem ciklusu so bakterije v celoti odvisne od glodalcev in se tako močno zanašajo na to populacijo.
Bakterije živijo v črevesju bolhe in se izločajo z iztrebki bolh. Ko živim bakterijam v blatu uspe priti v krvni obtok sesalca, pride do okužbe.
Vošči tifus (epidemija)
Epidemični tifus se širi prek okuženih populacij telesnih uši in ga lahko najdemo po vsem svetu, čeprav je pogostejši v Aziji, delih Afrike in Mehiki. Število primerov je večje na območjih, kjer je sanitarna oskrba nizka in število prebivalstva visoko. .
Specifične bakterije, ki povzročajo to vrsto tifusa, se imenujejoRickettsia prowazekii. Običajno se prenaša na uši, ko se hranijo z okuženimi gostitelji.
Primeri v ZDA so pripisani okuženim populacijam letečih veveric. Bakterije preživijo v blatu uši in se razširijo, ko fekalije vstopijo v človeški krvni obtok. Lahko pa se razširi tudi z vdihavanjem.
Čistilni tifus (grmovni tifus)
Bushev tifus najdemo na podeželskih območjih severne Avstralije, jugovzhodne Azije, Indije, Indonezije, Japonske in Kitajske. To vrsto okužbe povzročaOrientia tsutsugamushibakterije s čigerji ali pršicami ličink.
Za čiščenje tifusa se lahko okužimo tako z neposrednim hranjenjem kot z vdorom blata v krvni obtok. Znana tudi kot bolezen tsutsugamushi, je ta okužba lahko huda in lahko usodna.
Tifusni simptomi
Simptomi tifusa se lahko razlikujejo glede na vrsto bakterij, ki povzročajo okužbo. Potek bolezni je lahko od blagega do hudega, na resnost bolezni pa lahko vplivajo dejavniki, na primer ali je bilo zdravljenje odloženo in izhodiščno zdravstveno stanje okužene osebe.
Čiščenje tifusa
Simptomi čiščenja tifusa vključujejo:
- Glavoboli
- Vročina
- Kašelj
- Slabost in bruhanje
- Driska
- Mrzlica
- Bolečine v telesu in mišicah
- Krasta na mestu ugriza
- Vnetje bezgavk
- Kožni izpuščaj
V hujših primerih čiščenja tifusa se lahko pojavijo nevrološki simptomi, ki vključujejo:
- Duševne in kognitivne spremembe
- Okužba možganov in tanke plasti tkiva, ki pokrivajo možgane
- Vnetje malih možganov
- Izguba funkcije lobanjskih živcev
- Vnetje hrbtenjače
- Guillain-Barrejev sindrom (vnetje perifernega živčnega sistema)
- Koma
Vošči tifus
Simptomi ušnega tifusa vključujejo:
- Mrzlica
- Bolečine v mišicah
- Kašelj
- Utrujenost
- Glavoboli
- Visoka vročina
- Bolečine v sklepih
- Nežnost v trebuhu
- Kožni izpuščaj, ki se širi s hrbta na preostali del telesa
- Bruhanje
- Občutljivost na svetlobo
Resnejši simptomi se lahko pojavijo v hudih primerih okužbe, vključno z:
- Duševna zmeda
- Hitro dihanje
- Odpoved ledvic
- Vnetje možganov, ki bi lahko vodilo do smrti
Stopnja smrtnosti (smrtnih primerov) za okužene z ušnim tifusom je lahko do 60%, če okužbe ne zdravimo, in do 5%, če jo zdravimo z antibiotiki.
Mišji tifus
Simptomi mišjega tifusa so običajno blagi in nekateri ljudje, ki zbolijo za boleznijo, si lahko opomorejo brez kakršnega koli zdravljenja.
Simptomi vključujejo:
- Bolečine v telesu
- Kašelj
- Vročina in mrzlica
- Gastrointestinalni simptomi, kot so slabost, izguba apetita, bolečine v želodcu in bruhanje
- Izpuščaj
V zelo redkih primerih, ko bakterija napade organe, kot so srce, možgani, ledvice, jetra ali pljuča, lahko pusti trajno škodo. Znano je, da okužba vodi v sindrom akutne respiratorne stiske, resno pljučno bolezen, ki lahko povzroči pomanjkanje kisika in morda smrt.
Drugi hudi zapleti, ki se lahko pojavijo v primeru mišjega tifusa, vključujejo:
- Vnetje membran, ki obdajajo možgane
- Nevarni padci krvnega tlaka
- Vnetje žolčnika
- Vnetje trebušne slinavke
- Vnetje mišic
- Propadanje mišičnega tkiva
Diagnoza
Verjetnosti, da bi zboleli za tifusom, so precej majhne, še posebej, če niste pred kratkim preživeli časa na območju z visokim tveganjem. Če imate simptome in ste bili izpostavljeni bakterijam, boste morda potrebovali diagnostično testiranje.
Preskusi, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo:
- Biopsija kože
- Imunofluorescenčni testi (fluorescentno barvilo se uporablja za poudarjanje specifičnih antigenov v krvi)
- Serološki testi (vzorci, kot je kri, se testirajo na protitelesa)
- Analiza verižne reakcije s polimerazo (PCR), ki testira kri, tkiva ali plazmo, lahko zazna prisotnost patogena
Zdravljenje
Vse oblike tifusa zdravimo z antibiotiki. Za tiste, ki dobijo hitro zdravljenje, se tifus na splošno reši.
Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijske okužbe, vključujejo:
- Tetraciklin
- Doksiciklin
- Azitromicin
Ti antibiotiki se uporabljajo za čiščenje telesa bakterij.
Dolgoročni učinki tifusa
Če tifus ostane nezdravljen, lahko povzroči dolgoročne učinke na zdravje. Med resne in trajne simptome, ki se lahko pojavijo pri nezdravljeni okužbi s tifusom, spadajo:
- Izguba sluha
- Sekundarne bakterijske okužbe
- Napadi
- Nevrološki upad, kot je zmedenost
- Utrujenost
Nizek krvni tlak, pljučnica, odpoved organov in gangrena so resni zapleti, ki lahko vodijo v smrt zaradi tifusa.
Obstajajo primeri, da se bolezen vrača leta po začetni okužbi. Ta bolezen je znana kot Brill-Zinsserjeva bolezen. Ko bakterija lahko miruje v telesu, jo lahko antibiotiki "zamudijo", da se pozneje ponovno aktivira. Pri Brill-Zinsserjevi bolezni so simptomi podobni, vendar blažji kot pri običajnem primeru in bodo znova potrebovali zdravljenje z antibiotiki.
Preprečevanje
Najpomembnejši korak k preprečevanju okužbe s tifusom je izogibanje glodalcem in divjim živalim, tudi čudovitim ljubkim.
Ker se bolezen širi prek pršic, uši in bolh, je najboljša izbira za izogibanje okužbi, če se oddaljite od živali, ki bi jih ti nosilci lahko ciljali. Dobro bi bilo, da bi bila vaša hiša in okolica manj privlačna za živali, ki iščejo kraj za klic domov.
Če imate hišne ljubljenčke, jih pazite, da jih ne ločite od drugih glodalcev ali živali, ki bi lahko širile bolhe ali pršice (ne glede na to, kako močno si bodo želeli preganjati to veverico).
Beseda iz zelo dobrega
Tifus vas lahko zelo zboli, če se okužite. Poskusite se izogniti izpostavljenosti v vsakodnevnem življenju in se prepričajte, da izvajate preventivo, če potujete na območje z velikim tveganjem. Če ste izpostavljeni, bodite pozorni na simptome in takoj obiščite zdravnika, če začnete doživljati učinke okužbe - zdravljenje je lahko rešilno.