Hoja na prstih je posebna vrsta hoje, ki jo pogosto opazimo pri majhnih otrocih, ki se učijo hoditi. Običajna hoja vključuje določeno zaporedje dogodkov. Ti dogodki so ločeni v dve fazi: fazo držanja in fazo nihanja. Faza drže je del cikla hoje, ko se noga dotakne tal. Faza drže se začne s petnim udarcem, s peto pristanemo na tleh, nato z nogo zavijemo naprej in nato na prste pridemo, da se odrinemo. Faza zamaha je del cikla hoje, kjer noga ne pride v stik s tlemi. Pri sprehajalcih na nogi se udar na peti preskoči, posameznik pristane na prstih in ohrani ta položaj skozi fazo drže.
Vir slike / Getty ImagesAli je hoja po prstih običajna
Če se naučimo hoditi, je potreben čas, in tako kot se česar koli naučimo, tudi prvič ne uspe vedno vedno pravilno. Hodenje na prstih je normalno pri majhnih otrocih, mlajših od 2 let. Večina otrok začne s hojo na nogah in v drugem letu postopoma razvije normalen vzorec hoje.
Otroci, ki hodijo po prstih po 2. letu starosti, se lahko ocenijo, da nimajo nobenega drugega stanja, ki bi lahko povzročilo hojo po prstih. Hoja po prstih po tej starosti se ne šteje za normalno.
Pogoji, ki povzročajo hojo na prstih
Obstaja več stanj, na katere lahko najprej sumimo po simptomu vztrajne hoje po prstih. To ne pomeni, da imajo otroci, ki hodijo po nogah po 2. letu starosti, zagotovo eno od teh stanj. Pravzaprav se večina sprehajalcev na nogah šteje za idiopatske, kar pomeni, da ni mogoče ugotoviti nobenega osnovnega stanja, vendar je treba otroke, ki še naprej hodijo po prstih, ovrednotiti glede razvojnih ali nevroloških motenj.
Nekateri pogoji, ki lahko povzročijo hojo po prstih, vključujejo cerebralno paralizo, Duchennovo mišično distrofijo in avtizem.
Neinvazivna zdravljenja
Kot rečeno, hoja na nogah, mlajša od 2 let, ni nenormalna. Najpogostejše zdravljenje je opazovanje otroka in preverjanje, ali se hoja po prstih spontano razreši.Nobena študija še nikoli ni dokazala dolgotrajne funkcionalne okvare v mladosti ali odrasli dobi zaradi hoje na nogah v otroštvu, zato je pomembno, da teh otrok ne zdravimo preveč.
Otroci, ki imajo vztrajno hojo po prstih, brez druge diagnoze, ki bi pojasnila stanje, se običajno začnejo z nekaterimi preprostimi oblikami zdravljenja. Najpogostejši tretmaji vključujejo fizikalno terapijo, raztezanje, nočno splintiranje in ulivanje. Če preprosto raztezanje ne pomaga, lahko postavitev opornice ali gipsa, ki zagotavlja neprekinjen raztezek, pomaga sprostiti tesno petno vrvico.
V zadnjem času nekateri zdravniki uporabljajo botulinov toksin, znan tudi kot Botox, za sprostitev zategnjenih telečjih mišic. Tako kot se obrazne gube s temi injekcijami sprostijo, lahko Botox sprosti zategnjeno telečno mišico.
Kirurgija kot zdravljenje
Operacija se uporablja za podaljšanje tesne petne vrvice. Uporabljenih je več kirurških tehnik, vendar večina vključuje nekaj sprememb podaljšanja Ahilove tetive, da se peti med hojo omogoči pristanek pred prsti. Pogosto se odlitki uporabljajo pooperativno, da se tkiva med celjenjem ne zategnejo nazaj. Operacija je praviloma rezervirana za otroke, ki niso uspeli na zgoraj omenjenem nekirurškem zdravljenju.
Najboljši načrti zdravljenja
Če otrok hodi do dveh let, je opazovanje očitno najboljši načrt zdravljenja.
Pri starejših od 2 let je treba otroke pregledovati zaradi razvojnih ali nevroloških motenj, ki bi lahko razložile vztrajnost hoje po prstih. Če nobenega ne najdemo, je hoja po prstih opisana kot idiopatska, kar pomeni, da ni mogoče ugotoviti osnovnega vzroka.
Idiopatske sprehajalce na nogah, starejše od 2 let, lahko še naprej opazujemo, še posebej, če se izboljšujejo ali pa lahko razmislimo o preprostem raztezanju ali ulivanju. Če ta preprosta zdravljenja ne uspejo, lahko razmislimo o operaciji, s katero podaljšamo tesno petno vrvico.
.jpg)
