Pregled poškodb čelnega režnja

Čelni reženj je sorazmerno velik možganski del, ki se razteza od sprednjega dela možganov skoraj na pol poti proti zadnjemu delu možganov. Poškodba čelnega režnja možganov lahko povzroči vrsto simptomov, vključno z motorično šibkostjo in vedenjskimi težavami. Različni pogoji lahko poškodujejo čelni del, vključno z možgansko kapjo, travmo glave in demenco.

Alex Dos Diaz / Verywell

Anatomija in delovanje čelnega režnja

Možgani imajo dve polobli, levo in desno, ki sta nadalje razdeljeni na tri odseke: prednji, srednji in zadnji možgan. Diferenciacija teh ločenih delov se pojavi med razvojem ploda. Vsak ima posebne funkcije:

• Zadnji možgan nadzoruje dihanje in srčni utrip
• Srednji možgani nadzorujejo refleksna dejanja, kot je gibanje oči
• Prednji možgan nadzoruje čustveno zaznavanje in odzive, nehotene gibe, vzorce spanja, spomin in organizacijske sposobnosti

Prednji možgan se sčasoma razvije v veliki možgan, katerega zunanja plast se imenuje možganska skorja. Čelni reženj je eden od štirih režnjev možganske skorje, ki vključuje tudi temporalni, parietalni in zatilni del.

Vsaka od teh regij opravlja določene funkcije in poškodba katerega koli od teh delcev povzroči ustrezno poslabšanje.

Čelni reženj je v primerjavi z drugimi možganskimi predeli razmeroma velik in obsežne funkcije, ki jih nadzoruje čelni reženj, se odražajo v njegovi sorazmerni velikosti.

Socialne in čustvene spretnosti

Čelni reženj igra pomembno vlogo pri odločanju, samokontroli in čustveni regulaciji, saj zagotavlja sposobnost primernega vedenja v medosebnih situacijah in uravnavanje vedenja na družbeno sprejemljiv način.

Kognitivne spretnosti

Čelni reženj vključuje tudi sposobnosti razmišljanja z ohranjanjem pozornosti, razmišljanjem na visoki ravni in reševanjem problemov. Verjamejo, da so človeški veliki čelni režnji odgovorni za napredno razmišljanje in inovacije, pa tudi za sposobnost predstavljanja situacij.

Motorna funkcija

Med desnim in levim čelnim režnjem je nekaj razlik. Zadnji del čelnega režnja je regija, imenovana motorni trak, ki nadzoruje in usmerja prostovoljne (namenske) telesne gibe telesa. Levi motorni trak nadzoruje premike desne strani telesa, desni motorni trak pa premike leve strani telesa.

Jezik in prostorske sposobnosti

Obstajajo tudi funkcije, ki jih večinoma nadzoruje levi ali desni čelni reženj. Skupaj s sosednjimi parietalnimi in časovnimi režnji je prevladujoči (običajno levi) čelni reženj vključen v jezik, racionalno, kvantitativno in logično razmišljanje ter analitično sklepanje.

Desni čelni del ima kreativnost, domišljijo, intuicijo, radovednost, glasbene in umetniške sposobnosti.

Simptomi poškodbe čelnega režnja

Simptomi poškodbe čelnega režnja se lahko razlikujejo, ker ima prednji del toliko funkcij. Ti simptomi lahko vključujejo eno ali več od naslednjega:

• Slabost na eni strani telesa ali eni strani obraza
• Pada
• Nezmožnost reševanja ali organiziranja nalog
• Zmanjšana ustvarjalnost
• Okvara sodbe
• Zmanjšan občutek okusa ali vonja
• Depresija
• Spremembe v vedenju
• Nizka motivacija
• Majhen razpon pozornosti, enostavno moteč
• Zmanjšan ali povečan spolni interes ali posebne spolne navade
• Impulzivno ali tvegano vedenje

Vzroki

Poškodbo čelnega režnja najpogosteje povzroči degenerativna (poslabšana) bolezen ali možganska kap, obstajajo pa tudi druga, manj pogosta stanja, ki prizadenejo tudi čelne režnje.

Demenca

Drugi najpogostejši vzrok demence pri osebah, mlajših od 65 let, je frontotemporalna demenca (FTD), skupina motenj, ki prizadenejo čelni in časovni del možganov. jezikovne težave).

FTD lahko opazimo tudi med Alzheimerjevo boleznijo (zlasti pri podskupini bolnikov s čelno različico) in pri bolnikih z Lewyjevo telesno demenco.

Ko se nevroni v čelnem in časovnem režnju sčasoma atrofirajo (skrčijo), se pojavijo težave pri razmišljanju, nadzorovanju čustev, nezmožnost organiziranja, težave pri komunikaciji in nenavadno vedenje.

Kap

Kapi in prehodni ishemični napadi (TIA) lahko poslabšajo tudi delovanje čelnega režnja. Ko se prekine ali krvavi pretok krvi skozi eno ali več krvnih žil, ki dovaja kri na območje čelnega režnja, ustrezna regija možganov trpi in ne more delovati, kot bi morala.

Žilna demenca, ki jo pogosto povzroči kumulativni učinek več majhnih kapi, je najpogostejši vzrok za okvaro čelnega režnja. Menijo, da je neločljivo povezan z Alzheimerjevo boleznijo in drugimi nevrodegenerativnimi motnjami.

Drugi vzroki

Drugi vzroki poškodbe ali poškodbe čelnega režnja lahko vključujejo naslednje:

• Huntingtonovo bolezen
• Cerebralna paraliza
• Parkinsonova bolezen
• Možganski tumorji
• Okužbe
• Travmatska poškodba možganov

Diagnoza

Računalniška tomografija (CT) ali slikanje magnetne resonance (MRI) možganov lahko zazna možgansko kap in možno okužbo. Če pa obstaja drug vzrok, na primer demenca ali pretres možganov, test slikanja možganov pogosto pokaže bodisi atrofijo bodisi poškodbe čelnega režnja morda sploh ne zazna.

Na splošno sta MRI in CT enako učinkovita pri diagnosticiranju vaskularne demence. Izjema so le primeri kroničnih možganskih krvavitev, pri katerih so lahko magnetno resonančne slike boljše.

Za oceno vaše poškodbe čelnega režnja vas bo zdravnik morda poslal na preiskavo pretresa možganov ali na popolno nevropsihološko oceno. Testiranje vključuje govorne sposobnosti, motorične sposobnosti, socialno vedenje, spontanost, nadzor impulzov, spomin, reševanje problemov in jezik.

Zdravljenje

Zdravljenje poškodb čelnega režnja lahko vključuje številne strategije, odvisno od vzroka. Na primer, okužbo lahko zdravimo z antibiotiki, možganske tumorje pa kirurško odstranimo ali zdravimo s kemoterapijo ali obsevanjem.

Degenerativne bolezni, kot so Parkinsonova bolezen, Huntingtonova bolezen in demenca, se običajno zdravijo simptomatsko, vendar je trenutno malo mogoče storiti, da se pogoji ne bi poslabšali.

Rehabilitacija

Kadar se poškodba čelnega režnja pokaže kot motorična oslabelost, vam lahko rehabilitacija pomaga optimizirati obstoječo motorično funkcijo. Rehabilitacija vključuje krepitev in optimizacijo vaših obstoječih motoričnih sposobnosti.

Kognitivna in vedenjska terapija

Rehabilitacija je za kognitivne in socialne primanjkljaje bolj zahtevna, poudarek kognitivne in vedenjske terapije pa poudarja uravnavanje čustev in zajezitev impulzivnega vedenja.

Beseda iz zelo dobrega

Kakršna koli poškodba možganov lahko zagotovo povzroči velik stres. Ne glede na to, ali ste vi ali vaša ljubljena oseba poškodovali čelni del, se morate zavedati, da se lahko ljudje nekoliko okrevajo, odvisno od vzroka škode.

Vedenjski in kognitivni primanjkljaji lahko povzročijo veliko jeze in pogosto motijo ​​zdrave odnose. Če vi ali ljubljena oseba živite z okvaro čelnega režnja, vam lahko pomaga razumeti simptome in prilagoditi vaša pričakovanja

Včasih si lahko pomagamo, če si vzamemo čas za potrpežljivo razlago, zakaj nekatera vedenja niso primerna, včasih pa potrpljenje ne pomaga in sprejem je morda edina možnost.