Zelo dobro / Anastasia Tretiak
Prebavni encimi so beljakovine, ki sodelujejo pri prebavi hrane. Prebavni encimi, ki se naravno nahajajo v telesu in so na voljo na recept, se prodajajo tudi kot prehranska dopolnila. Zagovorniki trdijo, da ti encimi, ki se prodajajo brez recepta, lahko pomagajo pri zdravljenju številnih zdravstvenih težav, vključno s prebavnimi težavami, kot so:
- Celiakija
- Crohnova bolezen
- Zgaga
- Prebavne motnje
- Sindrom razdražljivega črevesa
- Ulcerozni kolitis
Prebavni encimi, ki jih izločajo večinoma trebušna slinavka, pomagajo telesu pri razgradnji maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Ko je normalno delovanje trebušne slinavke moteno in povzroči nezadostno proizvodnjo encimov, telo morda ne bo moglo pravilno razgraditi zaužitih živil in absorbirati njihova hranila. Prebavni encimski dodatki ščitijo pred to malabsorpcijo, kar lahko upočasni prebavo in povzroči neprijetne simptome, kot so napenjanje, napenjanje, krči v trebuhu in driska. Na primer, zdravniki pogosto predpisujejo prebavne encime Rx ljudem z okvaro trebušne slinavke zaradi bolezni, kot so pankreatitis, rak trebušne slinavke in cistična fibroza. Pogosteje ljudje, ki jim primanjkuje encima laktaze, ki pomaga prebaviti laktozo, sladkor v mlečnih izdelkih, pogosto jejte dodatke laktaze brez recepta, da se izognete prebavnim motnjam pri uživanju mlečnih izdelkov. Podobno lahko tisti, ki jim primanjkuje encima za prebavo sladkorja v fižolu, jemljejo dodatek alfa-galaktozidaze, kot sta Beano ali Bean Relief.
Prebavni encimi v dodatkih prihajajo iz različnih virov, vključno z živalsko trebušno slinavko (prašiči, krave ali jagnjeta) ali iz rastlin. Na primer, bromelain izvira iz ananasa, papain iz papaje in laktaza iz prečiščenih kvasovk ali gliv. Dodatki pogosto vsebujejo tudi mešanico encimov, kot so proteolitični encimi, kot so bromelain in papain (potrebni za prebavo beljakovin), lipaza (potrebna za prebavo maščob) in amilaza (potrebna za prebavo ogljikovih hidratov).
Čeprav se dodatki prebavnim encimom običajno jemljejo z obroki za prebavne namene, lahko ob vnosu med obroki na tešče lahko spodbudijo imunski sistem, obvladajo artritis, zmanjšajo vnetja, izboljšajo zdravje jeter, se borijo proti raku in še več. Dejansko se o domnevnih koristih prebavnih encimov vzbuja toliko pozornosti, da naj bi svetovni trg teh dodatkov do leta 2025 dosegel 1,6 milijarde dolarjev.
Prednosti za zdravje
Čeprav se zdi, da nekatere študije podpirajo nekatere domnevne koristi prebavnih encimov, tako kot pri mnogih prehranskih dopolnilih, ni dovolj dokazov, ki bi dokazovali jasne koristi za zdravje. Številne študije so majhne, slabo zasnovane, imajo nasprotujoče si rezultate in zato še zdaleč niso prepričljive. Tukaj je pogled na nekatere ključne ugotovitve o možnih koristih za zdravje dodatkov, ki vsebujejo prebavne encime:
Sindrom razdražljivega črevesa
V skladu s pilotno študijo, objavljeno v reviji, lahko prebavni encim, znan kot pankrelipaza, ublaži nekatere simptome sindroma razdražljivega črevesja (IBS).Prva linija gastroenterologijeleta 2011. Za študijo je 69 bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja dobilo bodisi pankrelipazo ali placebo, preden so zaužili hrano, za katero je znano, da sproži njihove simptome. Rezultati študije so pokazali, da so se pri tistih, ki so se zdravili s pankrelipazo, znatno bolj izboljšali simptomi, kot so krči, napenjanje in bolečina.
Druga študija je vključevala formulacijo z več sestavinami, imenovano Biointol. Ta dodatek vsebuje prebavne encime, skupaj z beta-glukanom in inozitolom. V tej majhni študiji je dodatek dobilo 50 bolnikov z IBS. Njihove simptome so primerjali s 40-odstotno kontrolno skupino bolnikov z IBS. Rezultati so pokazali, da je dodatek zmanjšal bolečine v trebuhu, napihnjenost in napenjanje. Na žalost brez nadzora s placebom ni mogoče sklepati, da je dodatek sam povzročil zmanjšanje simptomov.
Vnetje črevesja
Številne predhodne študije kažejo, da lahko bromelain pomaga pri obvladovanju kolitisa ali vnetja črevesja. Na primer, študija iz leta 2010, objavljena vVnetne črevesne bolezniugotovil, da je bromelain pomagal zmanjšati vnetje debelega črevesa pri miših s kolitisom.
Prebavni encimi so lahko koristni tudi pri ljudeh s KVČB, ki imajo simptome IBS, kot so bolečine v trebuhu in driska, kljub malo ali nič aktivnega vnetja. Ta nova motnja se imenuje sindrom IBD-IBS. Študija, objavljena leta 2017, je vključevala bolnike, ki so prejemali protivnetno zdravilo mesalamin, standardno zdravljenje KVČB in Biointol, enako zgoraj omenjeno večkomponentno formulacijo ali samo zdravljenje z mesalaminom. Tisti, ki so prejemali tako mesalamin kot Biointol, so po štirih tednih poročali o zmanjšanju bolečin v trebuhu ter napihnjenosti in napenjanju, medtem ko so tisti, ki so jemali samo mesalamin, poročali le o blagem zmanjšanju nujnosti evakuacije. Še enkrat, brez nadzora s placebom ni mogoče sklepati, da je dodatek sam povzročil zmanjšanje simptomov.
Rak
Poročali so, da so prebavni encimi koristni za ljudi, ki se zdravijo z rakom, v nasprotju s samim procesom bolezni, na primer z zmanjšanjem zapletov terapije. Toda v skladu s člankom iz leta 2014 v zborniku Mayo Clinic Proceedings te študije niso bile statistično analizirane ali niso pokazale pomembnega ali doslednega izboljšanja z OTC encimi. Na primer, retrospektivna študija je poročala, da je komplementarno zdravljenje z OTC encimi izboljšalo kakovost življenja bolnikov z rakom debelega črevesa in danke z zmanjšanjem znakov in simptomov bolezni ter zmanjšanjem neželenih učinkov, povezanih z adjuvantnimi terapijami. Vendar pa randomizirano nadzorovano preskušanje zdravljenja s proteolitičnimi encimi ni pokazalo zmanjšanja akutnih toksičnih učinkov adjuvantne medenične radioterapije in tudi ni izboljšalo tolerance na zdravljenje.
Podobno, medtem ko so laboratorijske študije pokazale, da proteolitični encimi lahko vplivajo na rast rakavih celic in naj bi adjuvantno zdravljenje s proteolitičnimi encimi koristilo bolnikom z rakom, v skladu s poročilom Memorial Sloan Kettering Cancer Center nedavne študije ne podpirajo takšnih trditev. .
Artritis
Nekatere, vendar ne vse študije o bromelainu kažejo, da lahko pomaga pri lajšanju bolečin, povezanih z osteoartritisom (OA), verjetno zaradi njegove sposobnosti zmanjšanja vnetja. V raziskovalnem pregledu, objavljenem vRaziskave in terapija artritisaleta 2006, ki so proučevali devet kliničnih preskušanj, ki so preizkušali učinke bromelaina na bolnike z OA, so avtorji pregleda našli nekaj dokazov, da lahko bromelain nudi učinke na zmanjšanje bolečine, podobne učinkom diklofenaka, nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID), ki je pogosto predpisano za OA.
V zadnjem času so v randomizirani dvojno slepi prospektivni študiji iz leta 2015 primerjali komercialni encimski pripravek, ki vsebuje bromelain, tripsin in rutin, z NSAID diklofenakom pri zdravljenju 150 bolnikov z zmerno do hudo OA kolenskega sklepa. Komercialni pripravek, imenovan Wobenzym, je po 12 tednih znatno izboljšal bolečine in delovanje sklepov v primerjavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno s pomembnimi izboljšavami sposobnosti hoje na daljavo in vplival na prožnost kolenskega sklepa. Študije z drugim komercialnim encimskim pripravkom, ki vsebuje iste sestavine, Phlogenzym, so pokazale podobne rezultate. Rezultat: Encimi imajo lahko klinično vlogo pri izboljšanju simptomov OA, vendar so za potrditev teh učinkov potrebne večje študije.
Bolečina v mišicah
Dokazi o učinkovitosti OTC encimov za izboljšanje bolečine v mišicah so mešani, številne študije pa so majhne in zastarele. V eni študiji iz leta 2004, v kateri je sodelovalo 20 moških, so dodatki proteaz olajšali celjenje mišic in zmanjšali zaznavanje povečanja bolečine po intenzivni vadbi, medtem ko so v drugi študiji iz leta 1965 zmanjšali bolečino in oteklino, povezano s poškodbami, in pospešili proces zdravljenja. Vendar dvojno slepo randomizirano kontrolirano preskušanje 39 ljudi iz leta 2002 ni pokazalo razlike med bromelainom, ibuprofenom ali placebom pri zdravljenju bolečine v mišicah po vadbi. Dvojno slepa študija 50 ljudi s poškodbami gležnja v mehkih tkivih (mišicah, tetivah ali ligamentih), objavljena leta 1975, ni pokazala pomembne razlike v oteklinah, podplutbah in delovanju v skupini, ki je prejemala proteolitične encime. V zadnjem času je študija, v kateri je sodelovalo 20 moških iz leta 2016, pokazala, da je v primerjavi s placebom jemanje blagovne znamke encimske mešanice DigeZyme znatno zmanjšalo bolečino in občutljivost po tekaškem teku.
Avtizem
Čeprav je čedalje več dokazov o povezavi črevesja in možganov, povezanih z motnjami spektra avtizma (ASD), so raziskave o koristih prebavnih encimov pri otrocih z ASD mešane. V eni dvojno slepi, s placebom nadzorovani študiji, objavljeni leta 2015, so otroci, ki so tri mesece prejemali prebavne encimske terapije, bistveno izboljšali čustveni odziv, splošno vedenje in gastrointestinalne simptome (kakovost blata, bolečine v trebuhu, bruhanje in raznolikost hrane). v primerjavi z otroki v kontrolni skupini.
Nasprotno pa v strožji randomizirani, dvojno slepi, s placebom nadzorovani navzkrižni študiji, objavljeni leta 2010, raziskovalci niso poročali o statistično pomembnih kliničnih izboljšavah nobenega parametra, razen ocene sorte hrane (selektivna prehrana je pogosta pri ASD), ki je bila edina izid, ki je pokazal statistično pomembno izboljšanje terapije s proteolitičnimi encimi v primerjavi s placebom.
Vsekakor je potrebno več raziskav. Kljub nasprotnim rezultatom, ker so prebavni encimi poceni, lahko dostopni in imajo odličen varnostni profil, nekateri raziskovalci menijo, da je treba njihovo uporabo spodbujati pri otrocih z ASD. Preden jih daste otroku, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Možni neželeni učinki
Če jih ne jemljete v zelo velikih odmerkih, je tveganje za večino encimskih dodatkov precej majhno. Prebavni encimi lahko sprožijo številne neželene učinke, vključno z bolečinami v želodcu, slabostjo, drisko in bruhanjem. Poleg tega se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo alergijske reakcije na prebavne encime.
Bromelain, encim iz ananasa, lahko deluje proti trombocitom. Če jemljete sredstva za redčenje krvi ali imate aktivnost proti trombocitom, jemanje tega lahko poveča tveganje za krvavitev.
Nosečnicam in doječim ženskam priporočamo, da se pred jemanjem teh izdelkov posvetujejo s svojim zdravnikom.
Zelo dobro / Anastasia Tretiak
Odmerjanje in priprava
Za prebavne encime ni standardnega odmerka. Študije so pogosto uporabljale pripravke, ki vsebujejo mešanice več encimov, in učinkoviti odmerki se zelo razlikujejo. Če boste preizkusili prebavne encime, razmislite o kratkem poskusnem obdobju dveh ali treh tednov. Če deluje, boste morda želeli nadaljevati z njim. Če ne, prenehajte jemati.
Kaj iskati
Prebavni encimi so široko dostopni v spletu in v številnih trgovinah z naravnimi živili, lekarnah in trgovinah, specializiranih za prehranska dopolnila. Pregled ConsumerLab je pokazal, da nekateri encimski izdelki niso vsebovali vse encimske aktivnosti, ki se pričakuje od nalepk, nekateri pa niso bili dovolj jasno označeni, da bi lahko vedeli njihovo aktivnost. Poleg tega so se izdelki precej razlikovali glede na encimsko aktivnost, ki jo ponujajo. Če se odločite poskusiti prebavne encime, poiščite blagovno znamko uglednega proizvajalca, ki jo je preizkusil in odobril priznani organ za potrjevanje, kot so ZDA Pharmacopeia (USP), NSF International ali ConsumerLab. To lahko pomaga zagotoviti najvišjo možno kakovost in varnost.
Pomembno je omeniti, da ima lahko samozdravljenje kroničnega stanja s prebavnimi encimi in izogibanje ali odlašanje s standardno oskrbo resne posledice. Če razmišljate o uporabi prebavnih encimov, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.
