Telehealth v fizikalni terapiji: PT obiski od doma

Fizikalna terapija je poklic zdravstvenega varstva, ki vključuje individualno oskrbo, osebno pozornost in posebne posege, ki vam pomagajo, da se bolje premikate in počutite bolje. V nasprotju s številnimi ponudniki zdravstvenih storitev fizioterapevti v preteklosti niso mogli zagotavljati obiskov na področju telezdravja za svoje paciente.

Toda zdaj se globalna pandemija koronavirusa 2020 premika. Fizični terapevti opažajo znatno zmanjšanje obremenitve svojih pacientov, saj ljudje ostanejo doma in se izogibajo PT klinikam in zdravniškim ordinacijam. Nekateri PT-ji tudi samo ocenjujejo in zdravijo najbolj prizadete paciente, druge pa prosijo, naj ostanejo doma. Čeprav je socialno distanciranje pomembno, lahko popolna izključitev PT negativno vpliva na vaš rehabilitacijski in terapevtski program.

Da bi še naprej skrbeli za bolnike, ki doma izvajajo socialno distanciranje, so številni fizioterapevti začeli uporabljati telezdravje ali e-obiske.

Centri za storitve Medicare in Medicaid (CMS) in Ameriško združenje za fizikalno terapijo (APTA) uporabljajo izraz "E-obisk" za opis PT seje, kjer terapevt in pacient komunicirata prek digitalnih ali elektronskih sredstev. APTA-jeva opredelitev e-obiska je "digitalna komunikacija, ki jo ne sproži pacient, in ki zahteva klinično odločitev, ki bi bila sicer zagotovljena v pisarni."

E-obiski so v svetu PT novi - sistem za upravljanje vsebin jim je začel omogočati šele 17. marca 2020 in jim bo dovolil le začasno. Ker so e-obiski tako novi, se okoli njihove uporabe pojavlja veliko vprašanj, predvsem: Ali izpolnjujete pogoje za e-obisk in ali ga bo plačala vaša zavarovalnica?

Kvalifikacija za PT e-obisk

Za e-obisk fizikalne terapije obstaja več določb:

1. Biti morate trenutni bolnik z ustaljenim načrtom oskrbe s svojim fizioterapevtom. Ne morete biti nov bolnik, zato, če ste na novo poškodovani ali razvijete težavo, ki zahteva storitve PT, in niste trenutni bolnik, ne morete sodelovati v e-obisku.
2. PT-e-obisk morate sprožiti vi. PT vam lahko sporoča o razpoložljivosti e-obiskov in o tem, kako določiti sestanek za sejo, vendar morate za tak sestanek zahtevati.
3. Če zahtevate e-obisk, svojega PT-ja morda ne boste več obiskali v kliniki, če je ta še vedno odprt. E-obisk je namenjen obisku v pisarni in se uporablja za premostitev nege med vami in vašim fizioterapevtom, medtem ko med pandemijo COVID-19 ne morete iti na kliniko. Prvotno je APTA izjavil, da mora bolnik pred začetkom e-obiska odpovedati vse osebne klinične seje s PT. CMS tega pravila ni potrdil.
4. E-obisk mora vsebovati sestavni del kliničnega odločanja. Ne morete se preprosto obrniti na svojega fizioterapevta in klepetati o svoji poškodbi. Vi in PT bi morali komunicirati o svoji poškodbi in o tem, kako se spreminja, kaj počnete glede poškodbe in kaj morate storiti, da še naprej obvladujete svoje stanje. Asistent fizioterapevta ne sme opraviti E-obiska.

Pogostost PT e-obiska

Pogostost fizičnega terapevtskega obiska je enkrat na sedem dni. V sedemdnevnem obdobju je vaš PT morda večkrat v stiku z vami, vendar vam mora v tem časovnem okviru zavarovanje zaračunati le enkrat. Čas za sedemdnevno obdobje se začne, ko vzpostavite prvi stik za e-obisk. Vaš PT ne more zaračunati e-obiska, če ste imeli klinično sejo v sedmih dneh pred začetkom e-obiska ali če ste šli na kliniko v sedmih dneh po e-obisku.

Vaš PT naj dokumentira vsako komunikacijo, ki jo ima z vami v sedemdnevnem obdobju e-obiska.

Video platforme, ki se uporabljajo za e-obiske v fizikalni terapiji

V preteklosti so bili elektronski obiski za zdravstveno varstvo kvalificiranih strokovnjakov dovoljeni samo prek navideznih zaščitenih omrežij in portalov za paciente. To je zagotovilo, da se je med sejo ohranila zasebnost in da ni bilo mogoče priti do zaščitenih zdravstvenih informacij.

Med pandemijo koronavirusa je CMS razbremenil komunikacije in dovolil PT (in drugim zdravstvenim delavcem), da uporabljajo nezaščitena omrežja za komunikacijo s pacienti. Torej boste morda lahko imeli video sejo E-obisk s svojim PT prek Skypea, Zooma ali FaceTime.

Ko se glede e-obiskov obrnete na terapevtsko pisarno, vam bo povedal, katera platforma za videokonference bo uporabljena. Pred sejo boste morali ustvariti račun s to platformo.

Sestavine e-obiska fizikalne terapije

Če trenutno skrbite za PT in menite, da boste morda potrebovali e-obisk, morate razumeti, kaj se bo (in česa ne bo) med sejo, pa tudi, kako se pripraviti.

Pripravljati se

• Preizkusite platformo za videokonference, ki jo boste uporabljali
• Poiščite območje svojega doma, kjer ni nereda, tako da se boste lahko malo gibali, če želi vaš PT nadzorovati vašo mobilnost
• Nosite udobna oblačila, ki omogočajo gibanje in omogočajo, da PT vidi del telesa, ki ga zdravite

Med imenovanjem

V času sestanka vaš PT ne bo mogel mobilizirati sklepov ali zagotoviti načinov, kot sta suho iglanje ali masaža, lahko pa spremlja več stvari:

• Hod (kako hodiš)
• Obseg gibanja
• Izvajanje domačih vaj
• Posturalna ocena
• Ravnovesje

Vaš PT lahkonebiti sposoben meriti moč, napetost tkiva, prožnost ali bolečino pri palpaciji. Kljub temu bi moral vaš fizioterapevt dobro razumeti, kako se premikate, da bi vam lahko pomagal napredovati pri rehabilitacijskem programu.

Nadaljevanje

Če se vaš program vadbe doma spreminja, vam ga bo PT morda lahko dostavil po e-pošti ali besedilu. Dve priljubljeni spletni strani programov za domače vadbe sta Medbridge Eduction in HEP2Go. Oboje terapevtu omogoča, da ustvarja in spreminja programe vadbe ter vam jih elektronsko dostavlja.

Koliko stane PT-E-obisk?

Veliko vprašanje za paciente je, koliko bo stala E-obisk. (Terapevti se tudi sprašujejo, ali bodo plačaninasplohmed elektronskim obiskom.) Zagotavljanje storitev PT v elektronski obliki je tako novo, da čeprav vedo, kako pogosto lahko zaračunavajo, nihče v resnici ne ve, kaj naj zaračuna, kako zaračuna ali kdo bo plačal. Ko gre za e-obiske v fizikalni terapiji, vsi hodimo skozi mračne vode.

Medicare

Če imate Medicare kot glavnega nosilca zavarovanja, se vaš 20-odstotni odbitek nanaša na e-obiske, zato boste morda morali pokrijeti nekaj stroškov iz e-obiska, če niste izpolnili letne odbitne franšize. Sekundarna zavarovanja lahko krijejo ali ne, zato je priporočljivo, da se obrnete na svojega operaterja in se pozanimate o kritju.

Zasebno zavarovanje

Številni zasebni zavarovalniški prevozniki ponujajo plačilo za e-obiske. Ker je po vsej državi na voljo toliko različnih načrtov, se morate med pandemijo koronavirusa obrniti na svojega operaterja in se pozanimati o pokritosti s fizičnimi terapijami. Nekateri prevozniki seanse plačujejo v celoti, drugi pa delno, medtem ko od pacienta še vedno zahtevajo, da plača svoje doplačilo. Drugi ne ponujajo nobenega povračila za PT telezdravje ali e-obiske.

Ker je na toliko pacientov koronavirusa prizadela toliko fizioterapevtov, mnogi preprosto zagotavljajo e-obiske in upajo nakajnačin plačila. Terapevti so ponavadi precej skrbni ljudje in svojim pacientom preprosto želijo najboljše. Zagotavljanje e-obiskov je torej način, kako lahko skrbijo za svoje paciente, hkrati pa vse varujejo pred širjenjem virusa COVID-19. Plačilo za e-obiske je mogoče urediti kasneje.

Prihodnost PT e-obiskov

Medtem ko telezdravje za zdravstveno skupnost ni nič novega, je zagotavljanje elektronske in digitalne oskrbe novost za skupnost fizikalne terapije. Torej bo trajalo, ko mine pandemija COVID-19? Nihče v resnici ne ve, odvisno pa bo od tega, kako uspešno je zagotavljanje oskrbe prek videokonference v tem času.

Poklic fizikalne terapije je odvisen od osebne interakcije in pogosto to zahteva zagotavljanje ročnih tehnik in pomaga bolniku, da se bolje premika in se počuti bolje. Tega ni mogoče doseči po telefonu ali prek videa. Za zdaj se zdi, da so PT-obiski primerni za premostitev vrzeli v oskrbi med epidemijo koronavirusa. Prihodnost PT E-obiskov, ko bo pandemija minila, je še treba videti.

Opomba o duševnem zdravju

Občutek strahu, tesnobe, žalosti in negotovosti je med pandemijo COVID-19 normalen. Telehealth omogoča tudi skrb za vaše duševno počutje od doma. Spoznajte najboljše možnosti spletnega zdravljenja, ki so vam na voljo.

Beseda iz zelo dobrega

Če ste pacient s fizikalno terapijo in ste med pandemijo koronavirusa začasno ustavili program PT in rehabilitacijski program, se morda sprašujete, kako napredovati pri rehabilitacijskem programu. Če se želite obrniti na svojega PT, da bi se pogovorili o možnosti e-obiska, boste morda le nekaj potrebovali za nadaljevanje rehabilitacije, se obrnili na svojega PT in zagotovili, da boste lahko v tem izjemnem času povečali svojo funkcijo in mobilnost.