kevajefimija / Getty
Ključni zajtrki
- Debelost je dejavnik tveganja za hudo okužbo s COVID, hospitalizacijo in smrtjo. To je lahko posledica okvarjenega imunskega sistema.
- V preteklosti je bilo cepljenje nalezljivih bolezni ljudi s prekomerno telesno težo ali debelostjo manj učinkovito pri preprečevanju bolezni.
- Pfizerjeva preskušanja cepiv so vključevala ljudi z debelostjo in ugotovila, da je cepivo učinkovito v tej skupini.
Nove raziskave osvetljujejo, kako bi lahko pandemijo COVID-19 okrepila še ena skrb za javno zdravje: epidemija debelosti.
Znano je, da lahko debelost poveča tveganje za hudo bolezen, če ujamete COVID-19, vendar ali to pomeni tudi, da lahko vaša teža vpliva na to, kako dobro vas lahko cepivo zaščiti pred virusom?
Verywell je več strokovnjakov vprašal, ali je možno, da cepivi Pfizer in Moderna COVID-19 pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelostjo ne delujejo tako dobro.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je število ljudi z debelostjo z 200 milijonov leta 1995 naraslo na 300 milijonov leta 2000.
Debelost: dejavnik tveganja za COVID-19
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) navajajo debelost kot dejavnik tveganja za hudo bolezen COVID-19, hospitalizacijo in smrt.
Aaron Eli Glatt, dr. ) med 35 in 40 zelo hudo tvegajo za COVID-19. Tudi ITM nad 25 let veljajo za visoko tvegane.
Študija avgusta 2020 v LjubljaniOcene debelostiugotovili, da v primerjavi z ljudmi, ki niso bili debeli, ljudje menijo, da so debeli:
- Imel 46% večje tveganje za okužbo s COVID-19
- 113% bolj verjetno je bilo, da bodo hospitalizirani z okužbo s COVID-19
Študija je tudi pokazala, da se je število ljudi zaradi COVID-19 povečalo za 74% pri ljudeh, ki so bili debeli v primerjavi z ljudmi, ki niso bili debeli.
Kako debelost povečuje tveganje
Glede na študijo, objavljeno v revijiDiabetes, debelost in presnovaseptembra 2020 bo vloga debelosti pri povečanih stopnjah smrtnosti bolj razširjena pri ženskah kot pri moških.
Tudi pandemija COVID-19 lahko prispeva k naraščajoči stopnji debelosti. Članek iz julija 2020 vNature Reviews Endokrinologijaje poročal, da lahko čustvena stiska - z morebitnimi sprožilci upadajoče gospodarstvo, predpisane blokade in strah pred okužbo - lahko spodbudi možgane, da "čustveno jedo" kot mehanizem spopadanja.
Debelost je večfaktorska in lahko na človeka vpliva na različne načine. Prekomerna teža vam lahko poslabša dihanje in sposobnost globokega vdiha. Nitin Desai, dr.med., Izvršni direktor in generalni direktor podjetja COVID PreCheck, pravi Verywellu, da je ljudem z debelostjo zaradi anatomije vratu težko intubirati in si postaviti ventilator.
Desai pravi tudi, da imajo ljudje, ki so debeli, pogosto tudi druge zdravstvene razmere. En primer je apneja v spanju, ki lahko v hudih primerih povzroči nizko stopnjo kisika in pljučno hipertenzijo. Debelost povečuje tudi tveganje za druge zdravstvene razmere, ki lahko ogrozijo imunost, na primer diabetes mellitus in bolezni srca.
Debelost in imunost
Desai pravi, da je bila debelost v zadnjem času prepoznana kot kronična bolezen in ne kot stanje telesne teže. Kot pri drugih kroničnih boleznih, kot je rak, lahko tudi pri debelosti pripomore k nizki odpornosti proti okužbam.
Nitin Desai, dr.med
Zaenkrat imamo podatke o gripi, hepatitisu B in tetanusu, ki kažejo, da imajo ljudje z debelostjo zmanjšan imunski odziv na ta cepiva.
- Nitin Desai, dr.med"Maščobna maščoba se zdaj šteje za endokrini organ, imunski odziv pri centralni debelosti pa je, da ima maščoba, ki sedi okoli organa in trebuha, veliko večjo razširjenost nizke imunosti v boju proti okužbam in ustvarjanju protiteles proti cepivom," pravi Desai.
Pregled za leto 2012 vZbornik Društva za prehranoporočali, da bi lahko bil mehanizem, da odvečna maščoba ovira dostop do hranil, ki jih imunske celice potrebujejo za opravljanje svojih vsakodnevnih dejavnosti.
Kako vpliva na cepljenje
Raziskave so pokazale, da se vloga debelosti v okvarjenem imunskem sistemu pogosto kaže kot zmanjšana učinkovitost cepiva. Študija iz leta 2017 v revijiAnali Ameriškega torakalnega društvaugotovili, da je pri odraslih z debelostjo, ki so bili cepljeni z gripo, dvakrat večja verjetnost, da bodo zboleli kot cepljeni odrasli, ki niso bili debeli - kljub enaki ravni protiteles, ki jih povzročajo cepiva. povezane z okvarjenim delovanjem celic T.
"Za zdaj imamo podatke o gripi, hepatitisu B in tetanusu, ki kažejo, da imajo ljudje z debelostjo zmanjšan imunski odziv na ta cepiva," pravi Desai.
Spodnja črta
Glede novih cepiv COVID-19 Glatt pravi, da ni dokazov, da cepiva mRNA, ki jih proizvajata Moderna in Pfizer, ne bi delovala pri debelih osebah. Namesto tega Glatt meni, da ni dovolj študij, ki bi pokazale, kako dobro cepivo deluje pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali debelostjo.
Podatki, ki sta jih objavila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) in Pfizer, kažejo, da je bilo klinično preskušanje reprezentativno za ljudi z različno telesno težo - 34,8% cepljenih udeležencev in 35,3% udeležencev v skupini s placebom je bilo debelih. U
»Mislim, da dokazi močno podpirajo, da je učinkovit pri debelih bolnikih, vendar ne morem zagotoviti, da jekot učinkovitodokler ne dobimo veliko več podatkov, «pravi Glatt.
Za razliko od letnega gripe, pri katerem se uporablja oslabljena ali neaktivna različica virusa gripe, cepiva Pfizer in Moderna COVID-19 uporabljata tehnologijo mRNA. Desai pravi, da to spremeni način ustvarjanja imunskega odziva.
Vendar Desai osebno meni, da se bodo debeli ljudje še vedno slabo odzvali na virus COVID-19 zaradi nezmožnosti telesa, da bi obvladalo okužbo.
»Imunski izziv ni odvisen od cepiva ali naravne bolezni. Odziv telesa je šibek, ne glede na to, kako je izziv rešen, «pravi Desai. »Ljudje z debelostjo se bodo najverjetneje slabo odzvali, ne glede na to, ali gre za cepivo ali virus. Koronavirus je že dokazal, da ni primeren za debele posameznike. Po mojem mnenju o tem še ni znanstvenih dokazov, [vendar] bo cepivo pri debelih posameznikih delovalo slabše. "
Po tej logiki povečanje možnosti za učinkovitost cepiva pomeni nadzor nad debelostjo - vendar Glatt priznava, da je to lažje reči kot narediti. "Težko je to doseči, pomembno pa je."
Kaj to pomeni za vas
Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, obstaja večja verjetnost, da boste hudo zboleli in imeli zaplete, če boste prejeli COVID-19. Ena najboljših stvari, s katerimi lahko imunskemu sistemu pomagate, je prizadevanje za hujšanje, ki bi vas uvrstilo v nižjo rizično skupino. Čeprav strokovnjaki niso prepričani, ali bodo cepiva COVID-19 manj učinkovita pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali debelostjo, je to v preteklosti veljalo tudi za druge vrste cepiv. Kljub temu bi morali dobiti cepivo COVID-19 takoj, ko bo na voljo, in nadaljevati s previdnostnimi ukrepi, kot sta nošenje maske in socialno distanciranje.
-side-effects.jpg)
